Что вас беспокоит?
Уточнить диагноз , коррекция лечения при необхоимости
Добрый вечер! Супруг - температура до 40.3, тяжело сбивалась , сильный кашель - толком не может говорить( голос хриплый), боль в горле, насморк. Лечились : карбоцестеин, ингаляции с пульмикортом , горло полоскаем хлорофилином + ингплипт спрей, начали курс антибиотика ( амоксиклав 1000) - По рекомендациям терапевта. Прилагаю результаты анализов и рентген грудной клетки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Какой день болезни?
С какого числа прием антибиотика?
Кашель с мокротой?
5 день болезни, мокрота густая бурого цвета. Антибиотик начали вчера вечером ( 2 р в день принимаем )
Здравствуйте
По анализу точно нельзя сказать, есть ли бактериальная инфекция, так как сдали короткий клинический анализ — нет лейкоформулы. Хотелось бы увидеть нейтрофилы и лимфоциты, так как нет повышения общего количества лейкоцитов.
СРБ повышен, но значения до 30 обычно для вирусной инфекции характерны, но и не исключено присоединение бактериальной флоры.
Эффект от антибиотика в виде общего улучшения самочувствия, снижения температуры мы оцениваем через 48–72 часа от начала приёма.
Рентген описал рентгенолог? По фото без патологии, но нужно вживую оценивать.
Рекомендуется:
1) Поддержание микроклимата дома:
температура воздуха 20–22 градуса;
проветривание каждые 2–3 часа;
влажность воздуха 45–60%.
2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.
3) При насморке следует промывать нос как можно чаще изотоническим физраствором или «Аквалор», «АкваМарис» и др., лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа — гипертоническим раствором.
Можно использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней («Снуп», «Отривин», «Тизин»).
4) При боли в горле орошайте 3 раза в день раствором препарата «ОКИ» (в составе которого есть кетопрофен — противовоспалительное средство). Также можно использовать «ОКИ» в форме гранул, которые нужно рассасывать. Выбирайте тот вариант, который вам больше подходит.
Граммидин по одной таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней.
5) При температуре выше 38,5 градусов можно принять ибупрофен в дозировке 400 мг или парацетамол в дозировке 500 мг. Также можно принять жаропонижающее и при меньшей температуре, если у вас озноб, головная боль или боль в мышцах.
6) Продолжить ингаляции, антибиотик.
Общий анализ нужно пересдать после выздоровления, так как есть Белое. Оно может временно появляться из-за интоксикации, нам важно отследить, что при восстановлении белок будет в норме.
Спасибо, у нас с дочерью был «кишечный грипп» , может и у мужа было , что-то похожее , поэтому интоксикация проявилась
Возможно. Нужно в динамике отследить мочу обязательно
Выздоровления скорейшего!
Здравствуйте!
Общий анализ крови лучше сдавать с лейкоформулой, так как основные клетки отвечающие за иммунный ответ отражены в ней.
В данных анализах лейкоциты в норме, СРБ до 30, что указывает, что инфекция скорее всего вирусная. Но если Вы уже начали прием антибиотиков, нужно пропить полный курс.
Появление белка и кетонов в моче признак интоксикации - пейте больше теплой воды. Можно добавить витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней
Рентген без особенностей, но лучше, конечно уточнять у рентгенологов, так как терапевты не совсем компетентны в расшифровке снимков
Здравствуйте!
Уровень СРБ не высокий, анализ крови без значимых отклонений
Это больше характерно для вирусной инфекции.
Для уточнения можно сделать анализ на грипп и ковид.
Кроме жаропонижающих к терапии можно добавить диазолин по 100 мг.
Из жаропонижающих используют ибупрофен, парацетамол, нимесил.
желательно побольше пить _ настой липы, компот из сухофруктов. Это дополнительно снизит температуру.
Карбоцистеин не показан при малом количестве мокроты. сомнительны показания к ингаляции пульмикортом.
Если это вирусная инфекция , то антибиотики могут рекомендовать при присоединении бактериальной микрофлоры.
Здравствуйте , мокрота присутствует ( больше густая , утром бурого цвета )
Если её мало, то недостаточный питьевой режим. Бурый цвет может быть за счёт диапедеза эритроцитов при повышении проницаемости сосудистой стенки.
Если начнёте принимать настой липы, в нём достаточно витамина С. Это уменьшит проницаемость сосудов.
Карбоцистеин может стимулировать кашлевой рефлекс, что при небольшом количестве мокроты не очень хорошо.
Карбоцестеин уберем , липу пропьем , спасибо .
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, также анализы,то можно предположить,что тут началось с вирусной инфекции, вероятно, острый ларинготрахеит.
Лечение неплохое.пастилки для горла( стрепсилс,фарингосепт,граммидин) также помогают с болью в горле,осиплостью, а также полоскание горла фурацилином( 1 таб на полстакана теплой кипяченной воды растворить и полоскать 2-3раза в день и полчаса не кушать/не пить потом). А сколько дней болеет уже супруг?легче стало?
Здравствуйте, 5 день , температура не поднимается, но кашель прям сильный толком не может ничего говорить , боль в горле
Принятый ответ
Возможно, бактерия присоединилась к вирусу. Не забудьте к антибиотику добавить прием пробиотиков.
Принятый ответ
Доброго времени суток.Согласно представленным анализам крови (ОАК), крови на СРБ убидительных данных, что по анализам крови есть бактериальная инфекция нет. Хотелось бы увидеть лейкоцитарную формулу: количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уровень СРБ-13,8 по анализу крови характерен для течения вирусной инфекции. Повышение СРБ до 30 мг/л характерно для течения вирусной инфекции. По описанию заболевания так же нельзя исключить присоединения бактериальной инфекции. Снимок рентгенограммы без видимой патологии.Если прием амоксиклава уже начали в дозировке 875/135 мг 2 раза в день, то для исключения антибиотикорезистентности принимать его нужно не менее 5-7 дней.Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма, положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия.Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями.
Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле в таких случаях рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. Причиной сухого кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201822 ответа
- 7 Апреля 20202 ответа
- 26 Мая 20207 ответов
- 24 Ноября 20208 ответов