Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Диагноз гипотериоз. Пациентка женщина 67 л,84 кг,рост 157. Чем лечить,рекомендации по питанию и т.д.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов (ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО)
На основании этих анализов можно дать рекомендации
УЗИ щитовидной железы делали?
Анастасия Алексеевна, вопрос задаю для мамы. Она владеет крайне незначительной информацией. Городок маленький,со специалистами сложно. К эндокринологу ходила неск.раз. к сожалению на данный момент я могу предоставить тооько скрин с ее телефона,отправлял врач с результатами последних анализов. Качество скрина соответствует профессионализму местных их врачей
Хотя бы скрин. Нужно видеть конкретные показатели, чтобы можно было что-то сказать по анализам и дальнейшим действиям
Анастасия Алексеевна, отправила в заголовке вопроса
Вы прикрепили общий анализ крови. По нему отклонений нет
В нем нет показателей щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, значит,она отправила неполную инф-цию. Вернее,ну ту,что надо было. Завтра попрошу поискать анализы от эндокринолога
Анастасия Алексеевна, можете завтра выйти на связь. Мама в др.городе и скорее всего уже спит,не отвечает
Да, конечно
Вы к моему сообщению потом комментарий напишите, чтобы мне уведомление пришло. И я посмотрю анализы
Анастасия Алексеевна, да,хорошо,спасибо. Доброй ночи
Анастасия Алексеевна, я прикрепила все,что имею на данный момент
Добрый день
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Есть признаки АИТ.
Увеличение лимфатического узла может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией, при заболеваниях лор органов, при патологии полости рта
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Гипотиреоза нет
Диагноз АИТ состоит из трех признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставим, он носит лишь вероятный характер
Дополнительно рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО, чтобы посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе
Рекомендую еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Как итог - ничего критичного по результатам нет
Достаточно контроля гормонов и узи 1 раз в год
Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Лаца Юрьевна, прикрепила скрин в заголовке вопроса
Вы прикрепили ОАК, показатели в пределах нормы, но там нет гормонов ЩЖ.
Лаца Юрьевна, прикрепила все,что имею
Здравствуйте. Показатели гормонов ЩЖ в пределах нормы, гипотиреоза нет. Медикаментозно ничего лечить не надо.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.
Лимфоузел скорее всего воспален после ОРВИ.
Просто надо наблюдать 1 раз в год ТТГ+ УЗИ ЩЖ.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов на гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, УЗИ ЩЖ( если делали). Анализ на антитела ТПО и ТГ( если делали).
Только по результатам можно дать адекватные рекомендации
Здравствуйте!
По общему анализу крови отклонений нет.
Нужны остальные анализы по щитовидной железе, чтобы оценить ситуацию, если есть и узи , можно подкрепить. Какую дозировку тироксина принимает мама?
По соотношению роста и веса имеется ожирение, проверяла ли мама уровень глюкозы?
Если нет, то дополнительно стоит проверить глюкозу, гликированный гемоглобин ( средний сахар за последние три месяца), стандартную биохимию.
По питанию: рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, здравствуйте,прикрепила
Ирина Валентиновна, к прикрепленным фото могу сказать что прописан левотераксин 100 д.
Принятый ответ
Гормоны щитовидной железы в норме, значит дозировка 100 мкг тироксина подобрана правильно, правильно .
Контроль ТТГ, т4св раз в 6 месяцев.
Если присутствует увеличение пульса, давления, то можно даже немного снизить дозировку до 88 мкг, по возрасту допустимо.
Так как имеется аутоиммунный тиреоидит, стоит пропивать селен 100 мкг по месяцу два раза в год.
Также проверьте уровень ферритина и витамина д3, они важны для работы щитовидной железы
И плюс проверить углеводный обмен, как выше писала.
По узи ничего страшного нет, объём в норме, характерные изменения при аутоиммунном тиреоидите.
Контроль узи раз в год
Здравствуйте. Ждём анализы по щитовидной железе и другие
Ленар Равилович, здравствуйте,прикрепила все что имею. Пациент моя мама и это все что она смогла получить от врача
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20208 ответов
- 14 Июля 202214 ответов
- 28 Января 20259 ответов
- 22 Сентября 20259 ответов