Консультация гастроэнтеролога /

Можно ли обойтись без операции? — вопрос №2956836

66 просмотров

Добрый день. У меня проблемы с ЖКТ, перегиб в обл.шейки желчного пузыря, полипы желчного пузыря, Рефлюкс-эзофагитА-степени, поверхностный гастрит и ещё по ренгеноскопии желудка обнаружили Р-признаки аксиальной ГПОД. Также имеется хронический панкреатит. Во общем полный букет проблем. Постоянные утренние боли, тошнота и.д. Качество жизни ужасное. Предлагают операцию по удалению желчного пузыря и операции на устранения грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Скажите пожалуйста, очень важно Ваше мнение, можно ли обойтись без операции, изменив образ жизни и пройти правильное медикаментозное лечение. За ранее благодарен.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Полипы желчного пузыря могут расти, вызывать боли (нарушается желчеотток) и медикаментозно их убрать к сожалению невозможно. Если нет камней, можно использовать Одекрамон - спазмолитик и желчегонный препарат.
Рефлюкс Эзофагит лечится курсом Рабепразол, Ганатон и Альфазокс, а так же образом жизни и сна.
Грыжу лечить консервативно невозможно, но операция по ее удалению - простая, не сложная, ее не стоит бояться.
Можно попробовать использовать эти препараты, если Вам не станет легче - соглашайтесь на операцию. Удаление желчного и лечение грыжи оперативным путем в современных условиях - малотравматичные операции, не стоит переживать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос, что значит предлагают? Ведь к любой операции есть чёткие показания.

Операции при ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) проводятся только в случае больших и гигантских грыж, когда весь желудок и даже часть 12перстной кишки, попадает в просвет диафрагмы. Самая частая причина, по которой оперируют ГПОД, это постоянное воспаление в пищеводе. То есть ГПОД усиливает забросы кислого содержимого желудка в пищевод, в пищеводе образуются эрозии, язвы, происходит трансформация эпителия. В этих случаях действительно такие грыжи оперируют. Операция технически сложная, место в плане хирургического доступа не совсем удобное. Обычно хирург рассказывает подробно, непосредственно ход операции и для чего она нужна.


Касательно желчного пузыря, то пузырь удаляется в случае интенсивного роста полипов. Это более 2мм в год! Или при множественных полипах (полипоз желчного пузыря), когда подсчёт мелких образований невозможен. Так же полипы более 1 см, являются прямым показанием к удалению желчного пузыря
Во всех остальных случаях, пузырь сохраняем. Если это единичные, мелкие полипы, то просто наблюдаем в динамике.

Операция это серьёзная манипуляция, к которой должны быть весомые показания.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Каждая патология имеет четкие рекомендации по лечению. Если ваше состояние не корректируется медикаментозно и есть показания к оперативному лечению ,то стоит прислушиться к мнению врачей.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Владимир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой размер полипов? Какая динамика полипов за время их возникновения и по сравнению с последним УЗИ ОБП? Лечение рефлюкс-эзофагита получаете?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Лечение получаю,пью нексиум 40мг/1раз день, ганатон 3р/день и Рефубел адванс, пью уже довольно длительно, но особого эффекта нет. На счет желчного пузыря: МРТ показало- желчный пузырь шириной-2.4 см с толщиной стенок до 0,3 см , содержимое не однородное с наличием конкрементов в области шейки размером до 0,2-0,4 см. В области тела желчного пузыря визуализируются полипы, усиливаются после контрастирования размером до 0.2 *0.2см и 0.3* 0.2 см. Воротнаявена шириной 1,0 см. На счет грыжи, ренгеноскопия выявила R-признаки скользящей аксиальной ГПОД. Размер грыживого мешка 3.2 см×3.4 см.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Что касается желчного пузыря - при подобных размерах полипов и камней в желчном пузыре - контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Критериями оперативного лечения при ЖКБ и полипах - постоянный болевой синдром, некупирующийся при приеме спазмолитиков, приступы болей чаще чем 2-3 раза в неделю, "отключенный" желчный пузырь, т.е. неработающий желчный пузырь, когда весь он заполнен камнями, а также размеры полипа более 1 см. СГПОД 2-3 степени является показанием к хирургическому лечению при наличии симптоматики ..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная боль в животе
28 февраля 2023
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Открытое артериальное окно
22 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Осложнения после удаления невромы Мортона
28 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться