Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без операции?
Добрый день. У меня проблемы с ЖКТ, перегиб в обл.шейки желчного пузыря, полипы желчного пузыря, Рефлюкс-эзофагитА-степени, поверхностный гастрит и ещё по ренгеноскопии желудка обнаружили Р-признаки аксиальной ГПОД. Также имеется хронический панкреатит. Во общем полный букет проблем. Постоянные утренние боли, тошнота и.д. Качество жизни ужасное. Предлагают операцию по удалению желчного пузыря и операции на устранения грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Скажите пожалуйста, очень важно Ваше мнение, можно ли обойтись без операции, изменив образ жизни и пройти правильное медикаментозное лечение. За ранее благодарен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Полипы желчного пузыря могут расти, вызывать боли (нарушается желчеотток) и медикаментозно их убрать к сожалению невозможно. Если нет камней, можно использовать Одекрамон - спазмолитик и желчегонный препарат.
Рефлюкс Эзофагит лечится курсом Рабепразол, Ганатон и Альфазокс, а так же образом жизни и сна.
Грыжу лечить консервативно невозможно, но операция по ее удалению - простая, не сложная, ее не стоит бояться.
Можно попробовать использовать эти препараты, если Вам не станет легче - соглашайтесь на операцию. Удаление желчного и лечение грыжи оперативным путем в современных условиях - малотравматичные операции, не стоит переживать.
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос, что значит предлагают? Ведь к любой операции есть чёткие показания.
Операции при ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) проводятся только в случае больших и гигантских грыж, когда весь желудок и даже часть 12перстной кишки, попадает в просвет диафрагмы. Самая частая причина, по которой оперируют ГПОД, это постоянное воспаление в пищеводе. То есть ГПОД усиливает забросы кислого содержимого желудка в пищевод, в пищеводе образуются эрозии, язвы, происходит трансформация эпителия. В этих случаях действительно такие грыжи оперируют. Операция технически сложная, место в плане хирургического доступа не совсем удобное. Обычно хирург рассказывает подробно, непосредственно ход операции и для чего она нужна.
Касательно желчного пузыря, то пузырь удаляется в случае интенсивного роста полипов. Это более 2мм в год! Или при множественных полипах (полипоз желчного пузыря), когда подсчёт мелких образований невозможен. Так же полипы более 1 см, являются прямым показанием к удалению желчного пузыря
Во всех остальных случаях, пузырь сохраняем. Если это единичные, мелкие полипы, то просто наблюдаем в динамике.
Операция это серьёзная манипуляция, к которой должны быть весомые показания.
Здравствуйте. Каждая патология имеет четкие рекомендации по лечению. Если ваше состояние не корректируется медикаментозно и есть показания к оперативному лечению ,то стоит прислушиться к мнению врачей.
Здравствуйте, Владимир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой размер полипов? Какая динамика полипов за время их возникновения и по сравнению с последним УЗИ ОБП? Лечение рефлюкс-эзофагита получаете?
Марина Юрьевна, добрый день. Лечение получаю,пью нексиум 40мг/1раз день, ганатон 3р/день и Рефубел адванс, пью уже довольно длительно, но особого эффекта нет. На счет желчного пузыря: МРТ показало- желчный пузырь шириной-2.4 см с толщиной стенок до 0,3 см , содержимое не однородное с наличием конкрементов в области шейки размером до 0,2-0,4 см. В области тела желчного пузыря визуализируются полипы, усиливаются после контрастирования размером до 0.2 *0.2см и 0.3* 0.2 см. Воротнаявена шириной 1,0 см. На счет грыжи, ренгеноскопия выявила R-признаки скользящей аксиальной ГПОД. Размер грыживого мешка 3.2 см×3.4 см.
Принятый ответ
Доброе утро! Что касается желчного пузыря - при подобных размерах полипов и камней в желчном пузыре - контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Критериями оперативного лечения при ЖКБ и полипах - постоянный болевой синдром, некупирующийся при приеме спазмолитиков, приступы болей чаще чем 2-3 раза в неделю, "отключенный" желчный пузырь, т.е. неработающий желчный пузырь, когда весь он заполнен камнями, а также размеры полипа более 1 см. СГПОД 2-3 степени является показанием к хирургическому лечению при наличии симптоматики ..
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20181 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 15 Января 20203 ответа