Митральная недостаточность 2 степени, Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4 — вопрос №2956901

Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста в решении проблемы. Ранее уже задавала вопрос.

Проблемы с сердцем у мамы были давно, но она настолько позитивный, жизнерадостный человек, что никогда и намёка не давала на то, что есть какие-либо недомогания со здоровьем. В апреле 2024 года резко повысилось давление до 140/90, пошли с мамой на прием к кардиологу, кардиолог поставил диагноз артериальной гипертензии 2 степени, ссылался на возраст и выписал препараты : «Конкор Кор» 2,5 мг - мы принимали только четвертинку таблетки и «Кандекор» 16 мг - принимали только четвертинку, также был назначен «Аспирин Кардио» 100 мг, «Магнерот», «Стартум», давление снижалось - все было казалось бы хорошо и спустя два месяца случился первый в жизни «Гипертонический криз», давление внезапно поднялось ночью за 210, голова кружилась, сердце колотилось, охладели руки и ноги, и началась самая жуть - тряска тела, все это продолжалось до приезда скорой помощи, чем снять криз у меня мозгов не хватило, да и сейчас то их не много. Скорая сделала ЭКГ, вкололи маме магнезию - давление спало, спало так, что последующие дни показания на тонометре не поднимались за 85/60. Порекомендовали обратиться к невропатологу, было назначено лечение: «Галидор» 4,0, «Липосом» 2,0, «Мексидол» 2,0 - лечение помогло. Мы продолжали и дальше принимать таблетки, назначенные кардиологом, спустя пол года шлепнул второй «Гипертонический криз» ( спровоцировал рассол или массаж???), давление 160/90, дала маме каптоприл под язык - помогло, на следующий день с утра история повторяется, давление растет, не слушает меня идет на работу, там случается третий «Гипертонический криз», давление 180/100, каптоприл не помогает, вызвали скорую, вкололи магнезию, давление упало, на следующий день пошли с мамой кардиологу ( а надо было бы отлежаться), провели пол дня, сидя в очереди, давление 140/80, закладывает уши, холодные конечности, боль в сердце, отдающая в руку и плечо, кардиолог развел плечами и выписала «Кантаб» 4 мг, «Карметадин», «Трамбол», «Галидор», «Актовегин» - вкололи маме эти препараты, давление упало, а ночью снова криз и давление за 180, все тежи симптомы с тряской тела. Лечу на следующий день к этому же кардиологу, а она разводит плечами, отменяет «Галидор», остальное мол все принимайте. Принимаем дальше, а давление низкое держится и держится, уменьшили дозу «Кантаб» до 2 мг в день, через неделю снова скачок давление до 160, приняли решение положить маму в стационар.

В стационаре мама прошла барокамеру, галокамеру, магнитотерапию, прокапали системы: «Актовегин», «Цитофлавин», «Милдронат», в таблетках назначили «Рамиприл» 5 мг, «Небилет» 2,5 мг, «Форсига» 10 мг, «Розулип плюс» 10 мг, «Эспиро» 25 мг. Выписку прикрепила. Лечение в какой-то степени помогло, но боли в сердце также сохранились, слабость и головокружение, давление в стационаре было 120/80, 110/70, самое большее за раз поднялось 140/80. После стационара давление долгое время держалось 80-90/70, после работы измеряла в пределах нормы 120/80, выпивалав 18:00 «Рамиприл» 5 мг и давление резко падало, на утро такое же пониженное - снизили дозировку до 2,5 - давление все равно пониженное, врач сказал вообще отменить и выпивать только когда давление сильно повышается(?). Так и сделали, в итоге за месяц уже два раза резко подскочило давление - первый раз скинули рамиприлом 10 мг, а на второй раз нам помог только физиотенз 0,4. Все принимает по времени «Небилет» - 8:00, «Эспиро» - 9:00, «Форсига» - 13:00, «Рамиприл» - 18:00, «Розулип Плюс» - 20:00.
Пульс до лечение был повышенный 85-90, после лечения 55-60 - сейчас пульс снова стал повышаться до 85 (снижали дозировку до 1,25 из-за маленького пульса после лечения), всю жизнь у мамы было давление 110-120 ( комфортное для нее) и пульс всегда был в пределах нормы, насколько ли адекватно такое лечение? Все анализы, диагностику и консультации прикрепила.

Вопрос, можно ли Эспиро 25 мг, Небилет 2,5 мг и Рамиприл 2,5 мг принимать одновременно с утра? Эти лекарства взаимодействуют между собой? Может нам стоит Рамиприл заменить на что-то другое? И раз такая ситуация с пульсом, Небилет оставляем как есть в дозе 2,5?
Помогите пожалуйста… 🙏 Мой телефон для связи 8 705 86 722 12. Спасибо большое!

Возраст: 58