Что вас беспокоит?
Периостит диафиза левой бедренной кости
Добрый день! Мне 40 лет. В середине декабря заболела левая нога, было больно наступать. Затем после применения мелоксикама и диклофенака, тейпипования, боль прошла. При этом могла пройти совсем, а на следующий день вернуться. В конце января боль прошла. Сейчас снова вернулась после Лфк. Заключение врача травматолога прилагаю. Рекомендована консультация врача из отделения гнойной остеологии. Пока возможности поехать в другой город нет, хотела бы узнать как лечится данное заболевание? Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Диагноз периостита, если он установлен достоверно на основании пересмотра диска КТ, чем-то страшным не является.
Важно контролировать процесс по анализам и клинически, чтобы не пропустить присоединение инфекции.
Если это произойдёт, то начнутся серьёзные проблемы.
Поэтому сейчас рекомендуется пересдать клинический анализ крови.
Если лейкоциты в норме, но гнойного воспаления нет и будет достаточно снизить нагрузку, повторить мелоксикам и диклофенак или использовать аналогичные препараты этой группы.
Если вдруг по анализу крови будет видно, что присоединилась инфекция, уже есть или нет возможности, а нужно ехать в гнойную остеологию.
Потребуются антибиотики и наблюдение гнойного остеолога.
Периостит не является самостоятельным заболеванием.
Надкостница реагирует на воспаление, онкологию или таргетную терапию.
Почему в этом месте? Достоверно неизвестно. У всех в разных местах. Там, где есть "слабое место".
Может быть, когда-то травма бедра была? - не знаю.
После достижения ремиссии периостита на фоне лечения не провоцируйте рецидив ЛФК или другими физическими упражнениями.
Мышцы, фасции "трутся" при физической нагрузке о надкостницу и вызывают обострение.
Не нужно дёргать тигра за усы. Соблюдайте покой. Можно ЛФК на руки, спину, пресс, а ногу оставьте в покое.
Что будет в отдалённой перспективе - не знаю. Но месяца 3-4 ногу физическими упражнениями не нагружать.
Крепкого Вам здоровья.
Константин Эдуардович, благодарю вас за ответ, как всегда подробно🙏
Лфк делаю из за проблем с правой ногой, там после удаления группы лимфоузлов отек. Так что не знаю как совсем не делать, но вас поняла, пока не буду делать. Анализы сдам в ближайшее время.
Отёк убирайте лимфодренажными аппаратами (продаются не очень дорого) и компрессионным бельём.
Константин Эдуардович, спасибо, аппараты мне онкологи не разрешают почему то, а чулок ношу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Периостит это не диагноз, а отписка.
Рентген, УЗИ и КТ не показывает состояние мягких тканей в бедра, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ бедра с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования точного диагноза не поставить и лечится можно вечно и без эффекта.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, благодарю за ответ! А МРТ будет более показательно в этом случае чем ПЭТ кт? Результат приложила сейчас.
МРТ более информативно для мягких тканей.
Станислав, спасибо! В этом месяце слишком много лучевой нагрузки, постараюсь сделать МРТ чуть позже.
Пожалуйста. На МРТ лучевой нагрузки нет, там все делает магнитное поле (а оно практически безвредно).
Принятый ответ
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Данной проблемой занимаются врачи хирурги и онкологи
🟢 Вас проконсультировали в Федеральном центре травматологии и ортопедии
🟢 Поэтому считаю, что не стоит сомневаться в их рекомендациях
Александр Александрович, благодарю. А разве переостит не доброкачественное заболевание?
Нет, это не всегда доброкачественное образование
Поэтому нужна консультация смежных специалистов
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20204 ответа
- 3 Января 20232 ответа
- 30 Октября 20244 ответа
- 26 Апреля 202513 ответов