Тревожное расстройство симптомы — вопрос №2957268

Question

Тревожное расстройство симптомы — вопрос №2957268

Екатерина, Москва

133 просмотра

21 февраля 2025

Здравствуйте.В конце ноября у меня появился шум в ушах,все это время я ходила по обследованиям,не могла понять ,что со мной.Делала МРТ,кт,аудиограмму,узи,рентген,анализы сдала-все в пределах нормы. Пока я хотела избавиться от шума ,к нему присоединились еще странное головокружение(внутри себя),ощущение будто пьяная,шаткость.И вот совсем недавно только один врач-невролог смог пояснить мне что со мной ,оказалось что все на фоне тревоги ,я очень испугалась и переживала за свое здоровье ,пока я ходила по обследованиям,гуглила симптомы и соответственно ничего хорошего не увидела ,начала бояться еще сильннее.Сейчас я конечно понимаю,что все напрасно было,и как я довела себя до такого,но скажите пожалуйста,неужели такие симптомы может вызвать тревога? Врач мне назначил курс золофта с атаракс,другой врач просто заменила золофт на ципралекс,который я пить не смогла потому что вызвал отек губы(аллергию) .Вот теперь мне уже и страшно выпить АД ,потому что боюсь уже такой же реакции.И действительно ли Ад смогут мне помочь убрать все эти симптомы?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

шум в ушах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
И шум в ушах и головокружение могут быть психогенными.
Вы можете пройти тест hads в интернете и оценить свой уровень тревоги
Тревожное расстройство действительно проявляется соматическими симптомами.
Лечится психотерапией по когнитивно-поведенческому методу и антидепрессантами преимущественно группы сиозс, если ципралекс не подошел, можно рассмотреть сертралин(золофт).

+ 2

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Прошла тест: Тревога 11, депрессия 8.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, получается, что балл по тревоге действительно повышен, учитывая жалобы тревожное расстройство действительно присутствует.
Можно начать с психотерапии, не обязательно начинать с приема антидепрессанта.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, может ли психотерапия помочь,чтобы эти симптомы исчезли? Она также эффективна?Я как раз записана на прием в понедельник,очень хочу избавиться от такого состояния и жить своей жизнью

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! Да, тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Не обязательно один антидепрессант даст такие же побочные, как второй. У них разное действующее вещество.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.Да практически такие симптомы и испытываю ежедневно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Стоит подобрать другой антидепрессант, либо рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 21 февраля

Психолог

Здравствуйте, Екатерина!
Попробуйте пройти тестирование HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии).

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Диана, здравствуйте.Прошла тест :тревога 11, депрессия 8

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 21 февраля

Психолог

Спасибо за результат.
По результатам теста и Вашим сообщениям можно предположить тревожное расстройство. Симптоматика, о которой Вы написали как раз может быть в рамках ТР.
Терапия тревожных состояний заключается в комбинации психотерапевтического и медикаментозного методов, но иногда достаточно только первого метода. Необходимость в медикаментозной поддержке может определить только врач-психотерапевт. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже медикаментозного лечения.
АД действительно хорошо облегчают симптоматику, это эффективное и быстрое средство, но, как правило, медикаментозная терапия обычно используется в острых стадиях или как начальное средство, всё же решающей является психотерапия, если причина расстройства кроется не в нейрохимических факторах.
Также рекомендую к рассмотрению и выполнению различных техник релаксации (упражнений аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательных практик и нервно-мышечной релаксации по Джекобсону), а также медитации, что поможет справиться с соматическими (вегетативными) симптомами.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Диана, спасибо большое за подробный ответ

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Спасибо за ответ,успокоили меня ,что это со мной не навсегда и можно выйти из этого состояния

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте, да , именно антидепрессанты лечат данное состояние , не обязательно было менять золофт на ципралекс , можно было оставить и его .

Так же можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Фариза Гиланиевна, здравствуйте! Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 21 февраля

Невролог

Выздоравливайте

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Золофт не нужно было менять. Минимальная его дозировка 100 мг. При недостаточном эффекте повышают до 200

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо вам большое,прислушаюсь к вашим советам

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте,спасибо за ответ

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 21 февраля

Педиатр

Здраствуйте! Почему золофт был заменен?
При тревоге действительно эффективная терапия- это прием антидепрессантов из группы сиозс ( сертралин, эсциталопрам). Иногда в начале приема антидепрессанты лучше прикрыть препаратами бензодиазепинового ряда.
Так же рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия.
Можете прочитать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги"
Антидепрессантов не стоит бояться, многие исследования доказали, что лечение с использованием антидепрессантов эффективно снижает уровень тревожности. Риск развития побочных действий не большой, чаще всего антидепрессанты из группы сиозс хорошо переносятся.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Мне его заменили с целью ,что ципралекс переносится легче. Я вот начиталась конечно отзывов ,что пациенты жалуются на побочные эффекты от АД и теперь сама побаиваюсь,хотя понимаю,что этот поспособствует убрать симптомы.Также хочу начать КПТ и поскорее выйти из этого состояния

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 21 февраля

Педиатр

По переносимости все очень индивидуально, сертралин тоже хорошо переносится. Какие побочные действия вас пугают?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, прочитала что симптомы становятся сильнее,пропадает аппетит ( а я и так похудела на фоне стресса и дальше некуда просто) ,тремор то что бывает ,в общем напугана этим

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 21 февраля

Педиатр

Понимаю ваши опасения. На сертралине или эсциталопраме действительно может пропасть аппетит, но это индивидуальная реакция и не обязательная, как и тремор. Здесь больше играет роль именно ваша тревога, поэтому целесообразнее начало приема антидепрессантов прикрывать препаратами бензодиазепинового ряда, рекомендую обсудить это с лечащим врачом.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо,поняла.А если прикрываться,то возможно избежать сильных побочек и вообще ,правда ли что побочки потом проходят?

+ 1

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 21 февраля

Педиатр

Да, это поможет минимизировать риск побочных эффектов. Побочные эффекты проходят, как только организм адаптируется, это правда.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
АД назначен верно . Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ушах после инсульта

1 ответ

7 апреля 2022

Александр мой отец а я Анна

Вопрос закрыт

Шум в ухе. Проходит при стуке.

1 ответ

30 марта 2023

Степан, Москва

Вопрос закрыт

Вегето-сосудистая дистония и тревожность

5 ответов

21 апреля 2023

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ком в горле и тревожно-депрессивное расстройство

7 ответов

11 марта

Илья, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:49:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, если специалист грамотный, то эффективность у психотерапии и медикаментозной терапии одинаковая

Принятый ответ

Насибуллина Диана, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T13:26:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 21 февраля

Психолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:46:27+03:00

добрый день, Екатерина, у вас развилось соматофорнмое расстройство это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах и прочим. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T13:42:00+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Будьте здоровы !

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T11:25:04+03:00

Здравствуйте! Такие симптомы действительно могут быть в рамках тревоги.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно попробовать только КПТ без медикаментов