Подозрение на аденоиды — вопрос №2957445

Question

Подозрение на аденоиды — вопрос №2957445

Одина

75 просмотров

21 февраля 2025

Добрый день. Давно мучает здоровье дочери, но никак не могла собраться и пройти обследование. У меня никаких догадок не было, меня меня волновало то, что дочь ест очень шумно, я поняла, что шум появляется из-за того, что когда ест, она перестаёт дышать, задыхается. И вот с недавних пор у меня появились подозрения, что это могут быть аденоиды. Дышит часто ртом, болеет очень часто, и что не простуда, то это бронхит, и шумы в лёгких. По ночам спит плохо, часто просыпается, снятся кошмары, иногда происходит непроизвольно мочеиспускание, к слову у меня ребёнок младше 3 лет, уже просыпается по ночам, когда ему нужно в туалет. И храп, громкий. Мы снова заболели, кашель был, пришли к педиатру, та прослушала лёгкие и положила нас в стационар, шум в лёгких, снимки не делали, сказали серьёзного ничего нет, просто шум небольшой. Я сказала про свои подозрения и что мне нужно направление к ЛОРУ в город, у нас в поликлинике его нет. А педиатр сказала, что вот нет пока, ближайшие квоты появятся только в апреле месяце. А до этого нужно сделать снимки, и необходимы обследования, вылечиться, а после лечения могут назначить капли, которые могут уменьшить симптомы до апреля месяца.
Скажите пожалуйста, по симптомам нам можно дождаться квоты до апреля или лучше не дожидаться и ехать обследоваться платно??

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ночь

месяца

необходимое обследование

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 21 февраля

ЛОР

здравствуйте. судя по описанию у вас дейтсвительно увеличены аденоиды .Ждать ничего не стоит . Сделайте рентгенографию носоглотки в боковой проекции в любом месте

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! А как давно вообще эти симптомы? Чем-то нос лечили? Отитами болели? Сопли/насморк есть или просто нос не дышит? Ночью храпит, остановки дыхания во сне есть?

Пожаловаться

Одина, 21 февраля

Клиент

Роман Александрович, вообще храп у нас с младенчества, а другие симптомы я начала замечать около года назад, они просто стали более выраженными. Так как не специалиста, приходилось обращаться только к педиатру, и я не видела всей серьёзности. А сейчас стало сильно беспокоить. Нет, отитов у нас к счастью не было, по поводу остановки дыхания я не знаю что ответить, прочитала кучу статей про ночное апноэ, то что спит плохо, вошкается постоянно, энурез(хоть и не частый, но есть) указывают на то, что апноэ есть, но утверждать не могу. Воспитатели с сада говорят, что в саду тоже почти постоянно ходит с открытым ртом, кажется что сопли в носу, но высмаркивается, а в носу пусто.

+ 1

Пожаловаться

Одина, 21 февраля

Клиент

Роман Александрович, благодарю за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 21 февраля

ЛОР

И после подтверждения диагноза рентгенологически начинайте лечение следующим образом :1. Дезринит по 1дозе 1 р/д 1мес. в нос
2. Консультация физиотерапевта (лазеротерапия )
После лечения осмотр у ЛОР-врача очно

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , лучше записаться к врачу для диагностики истинного размера и состояния аденоидной ткани с помощью эндоскопического осмотра носоглотки ( с помощью камеры )
Ваши жалобы скорее всего на фоне гипертрофии аденоидов .

Сейчас для облегчения состояния можно использовать ;

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Чем вы обычно лечите насморк ?
У ребенка бывают отиты ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В целом такие симптомы могут быть на фоне гипертрофии аденоидов
Для того чтобы оценить состояние аденоидов нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Как у ребенка дышит нос?
Слизь по задней стенке не стекает?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Одина, здравствуйте

По описанию действительно есть признаки увеличения аденоидных вегетаций.
Золотым стандартом их диагностики является эндоскопический осмотр носоглотки, который выполняется детям с 2х лет. Рентгенография не очень подходит, так как на носоглотке может находиться застойная слизь, которая будет светиться на рентгене в виде дополнительного увеличения аденоидов.

Сами по себе они не увеличиваются, для этого есть свои причины и до очного осмотра можно дообследовать ребёнка.
Сдать риноцитограмму (по клеточному составу носового содержимого определяют природу воспаления), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), посев из носа на флору для выявления патогенной флоры

Также до очного осмотра можно использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) 3 раза в день, через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой или физ раствором из шприца аккуратно без напора 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день ещё 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сопли и чешет глаза

2 ответа

7 января 2023

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Повышены АТ к ТГ и АТ к ТПО

3 ответа

15 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости

1 ответ

24 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жебель Роман Александрович, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T13:40:25+03:00

Я понял Вас. Ну смотрите, по описанию действительно очень похоже на гипертрофию аденоидов 3 степени (аденоиды - это как миндалины/гланды в горле, только такая большая гланда висит в носоглотке в задних отделах носа и при большом увеличении может как бы изнутри нос затыкать, со всеми вытекающими последствиями). Само по себе наличие аденоидов для детей патологией не является, если нет осложнений (а тут получается, что есть), и даже степень большой роли не играет (у меня были пациенты и с 3 степенью, которых ничего не беспокоило, а были и со 2 степенью, которые постоянно отитами болели и приходилось аденоиды удалять). В плане диагностики дальнейшей - идеальный вариант это эндоскопия носоглотки, но не все детки нормально ее переносят, как вариант альтернативы - можно сделать КТ носоглотки/пазух носа, там тоже будут видны аденоиды. Насчет срочности, если проблема очень давно, то можно и подождать конечно, но чем быстрее вопрос решится, тем быстрее ребенку станет легче жить на белом свете, как говорится. Так что если есть возможность не ждать, а платно пообследоваться, то тогда лучше не затягивать (КТ стоит в среднем в районе 3000р, прием лора с эндоскопией тоже около того, обычно даже все это чуть дешевле). Если ничем не лечились, то пока предварительно рекомендую в нос начать пшикать спрей Нозефрин например по 2впр 2р/д 7 дней, затем по 1впр 2р/д 14 дней, затем по 1впр 1р/д утром 14 дней (чуть больше месяца, препарат накопительный, работает не сразу, не бросать главное, он должен постепенно сократить в объеме аденоиды и дыхание должно нормализоваться). Если консервативное лечение не будет помогать, то решать вопрос об удалении аденоидов.