Что вас беспокоит?
Кружится голова
Здравствуйте! Хочу получить втрое мнение. Я тревожный человек и ипохондрик. Наблюдаюсь у невролога. Нахожусь в терапии у психотерапевта. Два года назад на фоне тревожного расстройства у меня было жжение лица. Невролог назначал золофт, все прошло. Год жила без ад. В начале января переболела сильным бронхитом и с тех пор у меня то одно болит то другое. Началось опять тревожное состояние. Сейчас основная жалоба-головокружение. Ощущение как будто немного выпила алкоголя и всё немного плывет. Кажется, что с утра когда готовлю и суечусь на кухне, головокружение это самое выраженое. В течении дня то есть, то нет. Оно может быть и в покое и когда поверну голову. Не нахожу конкретно от чего оно может быть. Так же заметила, что стало ухудшаться зрение. Особенно когда посижу в телефоне долго, потом вижу, что все вокруг немного мутно. Потом это состояние проходит. Мой страх, что у меня в голове новообразование. Была у своего невролога. Она меня осмотрела, провела тесты. Сказала, что данных за какие-то новообразования она не видит и на МРТ идти не нужно. МРТ у меня от сентября 2024 года. Там есть не очаги глиоза сосудистого генеза и мелкая доброкачественная киста. Это первый раз выявили лет 7 назад и все это останется без динамики. МРТ головы делала раз 5. Невролог назначила повторный курс ад. Начала принимать уже. Я вроде осознаю, что это головокружение от тревоги моей, но мне так страшно, что вдруг все же что-то в голове. Идти мне на МРТ или нет? Сам поход на МРТ для меня тяжело проходит. Муж ходит со мной и держит за руку. Боюсь словить па. Да и потом в ожидании результата у меня пульс 160. И поэтому идти не хочу. Скажите пожалуйста, стоит ли идти на МРТ с моими жалобами и с относительно недавним МРТ ? Или пить ад и ждать когда отпустит тревога и головокружение пройдет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете симптоматику тревожного расстройства + психогенное головокружение (ПППГ), тк головокружение не истинного характера.
Показаний к МРТ нет, вы делали его относительно недавно, ничего нового там быть не может.
Как давно антидепрессант принимаете и в какой дозировке?
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно развивается в рамках тревожного расстройства.
Показаний для МРТ головного мозга нет. Необходимо продолжить принимать антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте! Спасибо, что все столь подробно описали.
Для МРТ показаний сейчас нет. Не переживайте, Вы все делаете правильно, и хорошо, что осознаете необходимость в приеме антидепрессантов. Дайте время препарату и он начнет работать, Ваши симптомы будут сходить на нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, смысла переделывать МРТ головного смысла совершенно нет, нового мы ничего там не найдем.
Вы испытывает психогенное головокружение, относится к типу, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса. Рекомендую вам продолжить приема антидепрессантов в трудном пути. Занятия психотерапевтом обязательны. Нужно время, процесс лечения тревоги не одномоментный, но при комплексном лечении, дает положительный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полностью согласна с врачом, верно, что возобновили АД, моднотдобавить психотерапию и вестибулярную гимнастику каждый день, несколько месяцев, для лечения головокружения. Помните, что сейчас вы начали АД, а значит состояние несколько ухудшается, но потом вме нормализуется. К МРТ показаний нет, плюс доя вас это дополнительный стресс, поэтому не стоит
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202015 ответов
- 20 Апреля 20201 ответ
- 23 Апреля 202011 ответов
- 6 Мая 20201 ответ