Что вас беспокоит?
Консультация онколога ао поводу рентгенашрфии лёгких
У мамы глиобластома. Оперировались в сентября 2024 года. Прохрдим курсы химио терапии. Недавно появился кашель, в связи с чем не провели последнюю капельницу. Сделали рентген грудной клетки. В заключении написали признаки двусторонней полисегментарной пневмонии. Нас госпитализировали прямо из центра в котором делали рентген. Мне нужно второе, третье мнение, правильно ли поставили диагноз. Потому как знаю случаи, что ставили диагноз аневмания, а у пациэнта скопилась жидкость. А в поликлинике говорили что пневмония.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся протоколы исследований к вопросу.
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я врач-онколог сервиса. Ознакомилась с файлами.
На рентгенограмме плевральные синусы свободны, это значит ,что в плевральной полости нет скопления жидкости .
Небольшое количество жидкости или интерстициальный отек легких может быть не виден на рентгене, поэтому МСКТ будет более информативным. Нужно дообследоваться.
Что касается заключения рентгенолога о необходимости МСКТ ввиду наличия глиобластомы в анамнезе,так глиобластома казуистически редко метастазирует в легкие.
На основании описания рентгенограммы есть пневмония. Госпитализация обоснована , потому что воспаление легочной ткани затрагивает несколько сегментов в обоих легких.
Дисселектаз -это частичное спадение (недостаточное расправление) участка легкого. Причиной может быть накоплением слизи в бронхах при пневмонии.
Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Так же надели маску и дают кислород. Кто-то говорит, что наоборот, эти маски вредят. Так ли это?
Могу ли я просить, чтобы в стационаре делали МСКТ и могут ли мне отказать. Если откажут, есть ли смысл, переводиться в другую больницу.
Принятый ответ
Кислородотерапия через маску применяется при снижением уровня кислорода в крови.
У Вашей мамы воспаление легких , вероятно снижена сатурация-насыщение крови кислородом-это гипоксия. Вреда от кислорода при правильном применении не будет. Не тревожьтесь на этот счет.
Кислород в таких случаях необходим.
Вы имеете право попросить проведение МСКТ органов грудной клетки,потому что рентгенограмма не дала полной картины изменений в легких и рентгенолог рекомендовал дообследование.
Врачи могут отказать, если посчитают, что МСКТ не изменит тактику лечения . Но скорее всего обследование проведут,не переживайте.
Если в текущем стационаре отказывают в проведении МСКТ,Вы можете требовать перевода в другую больницу , но только при условии ,что транспортировка для Вашей мамы будет безопасна.
Доверьтесь специалистам, наблюдайте за состоянием Вашей мамы. Задавайте интересующие Вас вопросы лечащему врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгенографии ОГК есть признаки классической полисегментарной бактериальной (не вирусной!) пневмонии!
Процесс достаточно массивный!
В таких ситуациях несомненно показана госпитализация в терапевтическое/пульмонологическое отделение с проведением массивной антибактериальной терапии
Признаков скопления жидкости - то есть плеврита нет
Не совсем согласен с предположением врача лучевой диагностики по поводу возможных метастазов глиобластомы - это научная фантастика
Но КТ ОГК крайне важно выполнить на текущем этапе и чреез 10-14 дней для оценки динамики процесса
Здравствуйте
По рентгенографии описано подозрение на воспаление. Данных о наличии жидкости не описано. В данном случае в терапевтическом стационаре должны назначить кт грудной клетки и дообследования: общий анализ крови с формулой и СРБ и др.по показаниям.
Здравствуйте
По рентгенографии описано подозрение на воспаление. Данных о наличии жидкости не описано. В данном случае в терапевтическом стационаре должны назначить кт грудной клетки и дообследования: общий анализ крови с формулой и СРБ и др.по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенографии данные за двустороннюю полисегментарную пневмонию. Данных за наличие поевральной жидкости нет. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется сдать общий анализ крови + срб, выполнить кт грудной клетки с последующей госпитализации в терапевтическое отделение для проведения антибактериальной терапии.
Здравствуйте
По снимкам и по описанию обследования речь идет о воспалительном процессе с достаточно массивным распространением.
Это бактериальная пневмония, требующая проведения антибиотикотерапии на базе стационара, кислородотерапии.
После нормализации состояния и регресса пневмонии можно продолжать лечение
Глиобластома не метастазирует, это никак не вторичные очаги.
Здравствуйте!
По данному рентгенологическому исследованию - картина полисегментарной бактериальной пневмонии.
В подобных ситуациях требуется консультация терапевта для решения вопроса о стационарном лечении.
После выздоровления - контроль кт легких.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202120 ответов
- 5 Сентября 202312 ответов
- 22 Ноября 20231 ответ
- 18 Марта 202417 ответов