Что вас беспокоит?
Анализы, ЭКГ
Добрый день! Обратилась к терапевту, с начала декабря каждый день меня мучаем ком в горле, тяжело глотать , будто там в горле застряет еда,например однажды ела суп рисовый и прям чувствовала там рис в горле. С утра этот симптом проявляется меньше , к обеду уже кушать не могу , тревожит этот ком, будто там все сдавлено, из за этого похудела на 5 кг , так как более менее кушаю только утром, дальше уже тяжело глотать и уже есть страх что подавлюсь из за этого. Делала Узи щитовидной железы -все в норме , была у Лора по ее части ничего критичного назначила имудон таблетки для рассасывания. Также была у терапевта сдала анализы (прикрепляю) и ЭКГ. Жду сейчас талончик на проверку желудка (глотать трубочку). Подскажите анализы в норме И ЭКГ ? (Беспокоит расшифровка правопредсердный ускоренный ритм ) . И что могло случится со мной резко что я перестала кушать нормально ?
Принятый ответ
Ксения, добрый день )
Добрый день , Юлия Валерьевна
Посмотрела прикреплённые вами результаты анализов.
По ОАК-наблюдаются признаки перенесённой вирусный инфекции.
Данные показатели придут в норм самостоятельно в течение 2-3 недель.
Возможно болели недавно ? Либо же могли перенести бессимптомно ?
По БХ крови -также никаких отклонений не наблюдается, за исключением не небольшого повышения уровня холестерина.
Учитывая ваш возраст , какие-либо медикаментозные препараты для снижения обычно не назначаются.
Это может быть быть наследственным .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Через три месяца пересдать либидограмму .
-ЭКГ- пленка хорошая ,право сердечный ускоренный ритм может являться вариантом нормы. Вертикальное расположение ЭОС - тоже норма .
Описанные вами жалобы требуют поиска причины .
Основные направления , в которых мы начинаем думать это:
-Патология щитовидной железы .
Вы прошли узи и там ничего нет .
- консультация ЛОР- врача , тоже все чисто .
- исключаем ГЭРБ, для этого как раз таки необходимо пройти ЭГДС , на что вы и стоите в очереди.
-Тревожность.
Хотелось бы узнать , насколько легко вы подвержены различным стрессовым ситуация?
Достаточно нередко такая картина может возникнуть именно на фоне тревожных расстройств.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты анализов без клинически значимых отклонений.
При таких жалоб рекомендуется дополнительно сдать показатели щитовидной железы ТТГ, т4 свободный.
По кардиограмме отклонений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятная причина симптомов ("...мучаем ком в горле, тяжело глотать , будто там в горле застряет ед...") - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы.
Правопредсердный ускоренный ритм как правило патологий - не является; но если выявлен впервые требуется проведение ЭхоКГ в плановом порядке.
В настоящее время рекомендую - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, лыжи, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, фенибут только по рецепту ? А анализы и ЭКГ в норме ?
Интернет аптеки часто отпускают фенибут без рецепта.
ЭКГ прокомментировал в первом ответе.
Повышение лимфоцитов в общем анализе крови говорит о перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции.
Сергей Николаевич, а какой лучше взять фенибут ? Очень много вариантов
Молекула\сырье фенибута - отечественное, поэтому выбор не принципиален; мне нравиться (субъективная оценка) - обнинский.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Остальные анализы в пределах нормы.
ЭКГ - вариант нормы.
Скажите, не было ли значимого стресса?
Анастасия Александровна, стресс нет, но были переживания в начале декабре. Я тоже связываю что процесс глотания связан с этим , как мне избавится от этого ? Как объяснить себе что я не подивлюсь во время глотания? Это вот мой страх, который усиливается во второй половине дня (после 12), и уже пищу ге могу принимать
Вообще желательно к психотерапевту или неврологу сходить, Вам показана противотревожная терапия, препараты рецептурные. Можно начать с атаракса 25 мг на ночь, там совсем маленькие таблетки и их можно делить.
Из безрецептурных- валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней
К психологу можно походить на когнитивно-поведенческую терапию.
Анастасия Александровна, а фенибут не поможет ? Или он более слабый?
Можно фенибут , не слабый, рабочий
Принятый ответ
Здравствуйте. Различные ритмы могут происходить из суправентрикулярных очагов (обычно в предсердиях). Диагностируется по электрокардиографии. Многие случаи являются бессимптомными и лечения не требуют. Обычно в период повышенной стрессорной нагрузки к приёму рeкoмeндую Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладает мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте.
По анализам плохого ничего нет.
По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции.
Если симптомов вирусной инфекции нет, рекомендую избегать переохлаждений, усилить питьевой режим, принимать профилактически вит д в дозировке 2000ме за завтраком.
По б/х анализу крови повышение уровня холестерина требует соблюдения гипохолестериновой диеты, увеличения двигательной активности. Контроль липидограммы на фоне диеты и коррекции образа жизни - через 3 месяца.
По ЭКГ всё хорошо. Миграция водителя ритма по предсердиям нередко отмечается у лиц с вегетативной дисфункцией и опасности не представляет.
Рекомендую для исключения структурной патологии сердца сделать эхо- кг в плановом порядке.
С учетом жалоб необходимо пройти фэгдс для исключения патологии пищевода. Дополнительно рекомендую пройти манометрию пищевода для оценки моторики пищевода.
При отсутствии патологии по результатам обследований ваши жалобы, вероятно, имеют психоневрогенный характер.
В данном случае может быть эффективен курсовой прием противотревожных препаратов (например, возможен прием ноотропа с противотревожным эффектом /фенибут/, возможен прием анксиолитика /тофизопам или гидроксизин/).
Постарайтесь избегать стрессов, переутомлений. Соблюдайте режим труда и отдыха. Не допускайте недосыпов. Больше времени на свежем воздухе проводите. Умеренная физическая активность в течение дня должна пойти на пользу.
Допустим прием седативных препаратов на основе трав (например, новопассит по 5 мл 3 р/д 2 нед).
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста, а фенибут могу начать принимать самостоятельно ? Это не опасно?
Без рецепта вам его в аптеке не выдадут.
Если он есть у вас в наличии, то возможен прием фенибута. Обычно взрослым рекомендуется принимать по 1 т (250 мг) 3 р/д в течение месяца. При необходимости курс можно продлить до 2 мес.
Чтобы посмотреть на реакцию организма на препарат, можно начать прием с половины таблетки 1 раз в день днем (оцените, не вызывает ли он сонливости или напротив, не активирует ли и не усиливает ли тревожность), потом увеличивать дозировку по 1/2 таблетки раз в 1-2 дня, довести до 1 т 3 р/д.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20192 ответа
- 6 Июня 20242 ответа
- 20 Ноября 20245 ответов
- 27 Апреля 22 ответа