Что вас беспокоит?
Красные щёчки
Добрый день. Ребенку 1 год 4 мес., ЭКО. Проблема в том, что у ребенка систематически краснеют щеки. Могут покраснеть к обеду и к вечеру стать бледнее, могут с утра и к обеду краснота пройдет. Но практически всегда краснеют после приема пищи. Через час-два краснота может пройти. До 9 мес. ребенок был на смешанном питании ГВ+ смесь Мамако на козьем молоке. Примерно до 6 мес. были проблемы со стулом – он был не регулярным. Давали курс Пробиотиков «LB-комплекс». В возрасте до 1 месяца была диагностирована желтуха, лечили в больнице под лампой +Урсофальк + БакСет бэби. Прикорм вводили с 4х мес. – кабачок, затем брокколи. На брокколи была реакция – красная сыпь в районе шеи. Педиатр сказала, что больше похоже на потничку. Также была реакция, в виде красных щек и покраснения на ножках и руках, на молоко и коровье и козье, сыр обычный, типа Российский и сыр домашний из козьего молока, творог с молочной кухни и кефир 1%. Пробовала давать месяцев в 8 -9. Больше не даю…С тех пор и начались наши «красные щечки». Надо отметить, что ребенок никогда не чесался. То есть все эти покраснения ее не беспокоят. Однажды, когда я еще кормила грудью, я приготовила домашний йогурт для себя с бактериями. Вот тогда у дочки была очень явная аллергия - красны пятна по всему телу... Больше такого явного проявления не было никогда и ни на что. Предполагая пищевую аллергию, исключила из рациона тыкву, затем красную рыбу – форель, затем печень индейки. Под подозрение попало и мясо молодого козленка, хотя это первое мясо, которое мы начали есть и сначала все было хорошо. Исключила памело. Потом убрала картофель, помидор, нут, фасоль и последним был банан. После этого щеки стали менее красными, но не идеальными. Постоянно остается сухость – щеки, ножки и ручки шершавые. А краснота появляется эпизодически, преимущественно после приема пищи. Кушаем: мясо кролика, кабачок, болгарский перец, огурец, морковь, свеклу, яблоки (преимущественно пюре, приготовленное из своих яблок), грушу, сливу, каши, Фруктовые пюре Агуша, смесь (в 1 год и 3 мес. перешли на Гипоаллергенный NAN 3) смесь кушаем порядка 700 гр. в сутки. В доме сеть кошки породы Рэгдолл, морская свинка. Порошок для стирки детский гипоаллергенный. Влажная уборка в квартире проводится ежедневно. Температура в квартире 27-30 градусов . Понизить нет возможности. Воздух, скорее всего сухой. С увлажнителем жить невозможно - становится влажно и жарко, как в Тайланде… Были на приеме у дерматолога – отправила на анализ IgE специфический к молоку и к рыбе (треска). Начали пользоваться маслом Липобейз и кремом для очень сухой кожи – эффект был с первого применения – кожа стала мягче и краснота проходила, но через пару дней применения кожа как будто адаптировалась и сейчас особого эффекта от применения я не вижу. Начала потихоньку вводить продукты, которые убрала. Сначала три дня давала вымоченную картошку, затем рыбу, но прямой зависимости с покраснениями не вижу. Поели – через пол часа щеки покраснели, после сна щеки не красные, а через пол часа после сна снова покраснели. Вечером пошли гулять и потом активно играли с папой дома и щеки стали аж малинового цвета. Но все время сохраняется шершавость кожи. Есть сомнения, что это реакция на продукты. Помогите разобраться в причинах и подскажите, как это можно лечить? Прилагаю фото одного дня. Анализы, к сожалению, еще не успели сделать.
Здравствуйте.
С большей долей вероятности это дерматит, который возникает на фоне сухой кожи.
Когда кожа сухая и чувствительная, она может легко воспаляться от внешних факторов (сухой воздух, высокая температура в помещении, низкая влажность, холод/ветер, механическое трение, жёсткая вода, так же может вносить вклад и еда, но именно за счёт того, что ребёнок может активно размазывать еду по щекам, которую он ест, а кислоты, которые есть в овощах и фруктах могут эту кожу раздражать)
Это не аллергическая реакция на пищу, нет чёткой связи с каким то определённым продуктом и высыпаниями, щеки ведут свою отдельную жизнь.
Для аллергии всегда характерен зуд.
По анализам : общий иммуноглобулин е не используется в диагностике аллергических заболеваний на данный момент времени, он может повышаться не только при аллергии.
Положительный результат на специфические иммуноглобулины е к пищевым аллергенам ещё не означает аллергию, аллергией это становится только тогда, когда положительный анализ сочетается с симптомами, надо каждый положительный анализ проверять, исключать продукт на 2-4 недели и следить за динамикой симптомов.
Сейчас рекомендуется наладить уход за кожей и увеличить кратность нанесения увлажняющего средства - липобейз.
-микроклимат это самое главное (по чаще проветривать комнату, это очень высокая температура для чувствительной кожи)
-липобейз наносить каждый час хорошим слоем (как крем на торт)
-перед едой защищать лицо барьерными кремами: цикапласт/цикабио/ урьяж барьедерм, после приёма пищи умывать лицо и вновь наносить увлажнение
-не пользоваться влажными салфетками
Лариса Михайловна, благодарю за Ваш ответ.
Вы считаете, сдавать анализы на аллергены к молоку и рыбе не имеет смысл?
Имеет ли смысл пользоваться мазью Элидел?
Лариса Михайловна, скажите, а может ли это быть связано с нехваткой пищеварительных ферментов? ведь щеки краснеют после приема пищи, как будто организм начинает активно переваривать пищу и ему тяжело или что-то идет не как у всех людей...
Может сдать какие-то анализы?
Так как нет чёткой связи с определённым продуктом и покраснениями, то анализы не показаны.
Чтобы мы заподозрили пищевую аллергию, высыпания должны возникать каждый раз после употребления этого продукта.
С работой органов ЖКТ эти высыпания не связаны и не будут единственным проявлением проблем со стороны данной системы.
Кожа такой же самостоятельный орган, который может болеть (воспаляться) вне зависимости от других органов.
Если высыпания быстро проходят, не держаться неделями, то элиделом можно не пользоваться, усилить влажность.
Лариса Михайловна, огромное спасибо за Ваш профессионализм!
Буду пробовать вводить молочные продукты. Что должно насторожить, какие проявления? или стоит подождать с молочкой?
Принятый ответ
Ребёнок уже ест гипоаллергенную смесь, а в ней, не смотря на название есть белок коровьего молока всё равно, это не лечебная смесь, больше идёт как маркетинг(
Если ребёнок хорошо переносит смесь и у него не краснеют щеки после каждого её употребления, то аллергии нет.
Обращать внимание на симптомы и время реакции, аллергические реакции случаются в первые минуты - максимум 2 часа от употребления продукта в виде высыпаний зудящих,крапивницы, отёка, кашля, удушья, рвоты, потери сознания, ринита, зуда в полости носа/глаз.
Начать вводить молочные продукты по молочной лестнице, в начале хорошо термически обработанные (молоко в выпечке, в печенье), кисломолочные продукты после хорошо термически обработанных + параллельно интенсивно увлажнять и стараться снизить температуру в помещении
Лариса Михайловна, огромное Вас спасибо за рекомендации!
Здравствуйте, Анастасия!
По фото можно предположить раздражительный дерматит.
-Возникать может от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения,из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания еды по лицу во время еды, от метеорологических факторов-ветра, низкой температуры на улице
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Умывайте лицо ребёнка только водой , влажные салфетки не используйте
-Наружно крем Элидел наносить охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) -2 недели
-Далее для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 -15 мл от Ля рош наносить утром и вечером-10-14 дней
-Дополнительно в течение дня, особенно за 20 минут до выхода на улицу наносите крем Липобейз беби
-Слюни в течение дня аккуратно промакивайте мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу
-Остатки еды смывайте с кожи вокруг рта водой
-Если у папы есть на лице щетина, тоже постараться исключить трение, натирание щечек малыша
-Старайтесь поддерживать температуру воздуха дома не выше 22, влажность 50-60%
-На пищевую аллергию по фото непохоже
Наталья Александровна, благодарю Вас за ответ!
Скажите, а может ли на покраснение щек после еды влиять нехватка пищеварительных ферментов или сбои в работе иммунной системы?
Анастасия, нет, не думаю, что есть какая то взаимосвязь
Помимо покраснения щек должны быть ещё какие то жалобы со стороны ЖКТ и иммунной системы
Наталья Александровна, огромное спасибо за Ваш профессионализм!
Буду пробовать вводить молочные продукты. Что должно насторожить, какие проявления? или стоит подождать с молочкой?
Принятый ответ
Анастасия, так как мы предполагаем проявления раздражительного внешнего характера на коже щечек-молочные продукты можно вводить
-Понаблюдайте в целом за реакцией кожи после введения нового продукта
Наталья Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20172 ответа
- 12 Октября 201937 ответов
- 12 Января 20206 ответов
- 21 Февраля 202024 ответа