Щитовидная железа и рентген

Анастасия Мартынова21 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Да, Вы можете делать рентген. Негативно на щитовидную железу не повлияет

По поводу узелков. Они маленькие. Тирадс 3 - это низкий риск злокачественности (всего 2-4%)
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Софико Челидзе21 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Ирина!

Рентген пищевода обычно проводят с контрастом не содержащим йод

Противопоказаний к данной процедуре нет


*Обшие рекомендации:

Узлы описываемые вами с низким риском онкологии, всего 2-4 %. Рентгеновские лучи на них не должны повлиять.

Пункция образований тоже пока не показана,обычно при Тирадс 3 рекомендуется проводить пункцию при размере от 20мм

Контроль узи щж 1 раз в год


Оцените кальцитонин

Держите вит д и ферритин (не менее 45) в норме ,важно для щж.

Нина Крохина21 Февраля 2025

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста узи
По данному описанию узи щитовидной железы выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железычерез год
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св , птг , кальций общий, альбумин, фосфор
Если вы имеете ввиду рентген с контрастом , то после сдачи анализов можно рассмотреть проведение исследования
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ирина Рыжова22 Февраля 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рентген с барием никак негативно не повлияет на щитовидную железу, противопоказаний к процедуре у Вас нет.

По узи описаны узелки с низким риском злокачественности, всего 2-4%, такие узелки нужно только наблюдать. Раз в год делать узи щитовидной железы. При росте узелка более 20 мм проводят пункцию, сейчас в ней необходимости нет.

Увидела ваши анализы, по ним нет гормональных отклонений, щитовидная железа работает хорошо.
АТ-ТПО если не разу не сдавали, можно сдать , для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Т4св сдавать не обязательно, так как главный гормон ТТГ- он у вас в норме.

Нет такого анализа, который бы достоверно оценил бы количество йода в организме, этого делать и не нужно, достаточно знать, что в норме гормоны.
Для профилактики узлообразования и роста узлов используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Кальцитонин у вас в норме, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы , Повторно данный анализ сдается, если только появятся новые узелки

По паращитовидной железе: анализы все в норме, нарушений в её работе нет.
Единственное, витамин д3 вам назначили в маленькой дозировке .
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также, дополнительно проверьте уровень ферритина, норма более 50, для исключения железодефицита, он влияет на работу щитовидной железы.

Елена Мягкова22 Февраля 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Проведение рентгена пищевода не влияет негативно на работу щитовидной железы.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Увеличение паращитовидных желез негативно не влияет на вас, так как её показатели работы без нарушения.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 50.

Анализ на йод считается неинформативны, данный показатель лабораториями определяется ошибочно. Для профилактики образования узлов в пище достаточно использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Препараты йода обычно назначаем когда они на самом деле нужны - детям, при планировании беременности, во время беременности, в остальное время достаточно использовать пищевой йод.