Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. Такая ситуация. Принимал венлафаксин 75 утром и вечером 75, лечу головные боли напряжения и нейропатическую боль внутри головы. Принимал 4 месяца и слез с них, думал уже все прошло, но боль вернулась через месяц снова. Оказывается надо год пить. Решил на что полегче Дулоксетин, принимаю месяц уже 60мг утром. Такое ощущение что дулоксетин не очень помогает, потому что на венлафаксине уже через 2 недели как вышел на 150мг прошла боль. Депрессии нет никакой, поэтому думал на дулоксетине норм будет. Но нет. Еще на венлафаксине давление повышалось, это еще одна из причин была почему так рано ушел с них. Подскажите что делать? Увеличить дозировку дулоксетина или перейти снова на венлафаксин? Так же от дулоксетина я не замечаю никаких подъемов настроения, как было на других. Просто меня выровняло будто и все. Может они не подходят мне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лучше немного подождать , т к прошел только месяц , эффект от дулоксетина только -только должен проявляться .
Дозировка 60 мг на данном этапе достаточна.
Здравствуйте! Эти препараты из одной группы, они являются противоболевыми антидепрессантами. Но так как Вы лучше переносите венлафаксин логичнее будет перейти снова на него.
Принимать его нужно 6-12 месяцев.
Здравствуйте. Лучше вернуться обратно на Венлафаксин. Принимать сначала 2 раза в день , когда дойдёте до дозировки 150 мг , принимать в капсулах один раз в день и утром. Прием должен быть минимум один год после улучшения состояния.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Как переходить плавно на него? Сразу же завтра начать без приема Дулоксетина? С какой дозировки?
Дулоксетин снизить до 30 мг 5 дней принимать. Затем отменить и начать со следующего дня Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, а есть разница Велаксин или Велафакс? Или Алси?
Принятый ответ
Велаксин лучше переносится обычно. Но все индивидуально
Здравствуйте!
Можно попробовать увеличить дозировку дулоксетина до 60 мг утром и 30 мг вечером, если не поможет, то 60 мг утром и 60 мг вечером, эффективность оценивается в течение 3х недель.
Если на максимальной дозировке симптомы останутся, тогда вернуться на венлафаксин.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Я все таки склоняюсь к переходу на венлафаксин сразу. Можете порекомендовать схему перехода плавную?
Дулоксетин отменяется по 30 мг раз в 7 дней, можно перейти на 30 мг и через неделю отменить.
Венлафаксин назначается по схеме 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+для прикрытия побочных эффектов можно рассмотреть атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца (если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Марина Алексеевна, а есть разница Велаксин или Велафакс? Или Алси?
Принятый ответ
По отзывам пациентов велаксин лучше, препарат желательно не менять, то есть какой начнете принимать, тот и продолжать.
Здравствуйте!
Эффект от 60 мг Дулоксетина вслучае, если принимаете эту дозу уже 4 недели должны были ощутить хотя бы слабовыраженный. Если перемены в состоянии не замечаете, можно рассмотреть переход обратно на Венлафаксин. Так как препараты из одной группы, перейти на них можно одномоментно, в один день осуществив прием Дулоксетина, а на следующий - Венлафаксина.
Эквивалентной дозой будет переход на 75 мг с увеличением дозы на 37,5 мг в неделю до 150 мг в сутки через 2 недели соответственно.
При переходе на 75 мг. если принимаете капсулы, нужно будет принять 1 капсулу 75 мг 1 раз в сутки. Если принимаете таблетки, то принять 1 таблетку 37,5 мг 2 раза в сутки утром и вечером, так как в капсулах препарат в пролонгированной форме и выделяется в течение суток.
Принятый ответ
Добрый день, это препараты одной группы ,примерно соизмеримыпо эффекту, конечно могут быть индивидуальные особенности реагирования на препараты, мне больше нравится назначать венлафаксин, он более предсказуем, более эффективен ... Возможно это мое субъективное восприятие. Если Вы хорошо шли на венлафаксине, я думаю, что будет благоразумно вернуться на него, препарат хорошо переносимый, каких-то кардинальных побочных эффектов не вызывает, длительность приема 6-12 месяцев, помогает практически всегда. Что следует понимать: антидепрессантами вы убираете головные боли за счёт изменения медиаторного обмена, если не предпринимать никаких других шагов, не перевоспитать свою нервную систему путём модификации своего образа жизни, то головные боли естественно вернуться обратно, Вы же не будете сидеть всю жизнь на венлафаксине, поэтому на фоне приёма антидепрессанта Вы должны внести коррективы в образ жизни ,во-первых добавить физическую нагрузку, физкультурные занятия, пешуб ходьбу на свежем воздухе, упражнения на растяжку мышц шеи и затылочной области ,возможно работать с психотерапевтом дабы изменить отношение к вашим жизненным нагрузкам, стрессам, рабочим нагрузкам. То есть вы должны приложить все усилия ,чтобы боль которая в большинстве случаев является следствием тревожности и хронических стрессовых факторов не вернулась. Обязательно должно быть переключение с рабочих процессов на хобби, полноценный ночной сон, всё это необходимо для нормального функционирования нервной системы, то есть антидепрессанты всего лишь помогают вам выйти из замкнутого круга хронической боли ,помимо этого рекомендую курсы метаболической терапии примерно в два раза в год для улучшения функционального состояния нервной системы- препараты типа мексидола по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца ,либо в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно куксом 14 инъекций ,он улучшает метаболизм головного мозга, обладает лёгким противотревожным эффектом и защищает клетки головного мозга от повреждения агрессивными факторами, препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц, препараты Мелатонина, то есть гормона шишковидной железы , например соннорм дуо по одной таблетке за полчаса до сна в течение одного или двух месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20218 ответов
- 3 Апреля 20225 ответов
- 8 Июня 20221 ответ