Консультация фтизиатра /

Зарастает ли полость распада — вопрос №2960893

34 просмотра

Здравствуйте,мне поставили диагноз туберкулёз МБТ+ в начале августа 2024г,сразу начала лечение ,назначили препарат Фтизимакс,посевы через месяц и бактек пришли отрицательные.В ноябре сделали КТ динамика положительная,значительное рассасывание очаговых теней, уплотнение оставшихся(диагноз инфильтрат явный Тб левого лёгкого)Рифампицин мне отменили ВК из очень высоких трансаминаз,назначили Этамбутол,Пиразинамид,,Изониазид и вот в феврале через 6 месяцев приема препаратов на КТ такое описание:Слева в S1-2 на фоне линейных теней пневмосклероза единично рассеянные и частично сгруппированные очаговые тени ч ч/к,две мелкие полости распада 4мм с неравномерной шириной стенок.В S6 одиночная плотная тень 6-7мм(до этого в описаниях эта доля лёгкого не упоминалась писали всегда изменения в s1-2)Вопрос как может быть распад во время лечения?и скажите пожалуйста эта дырка в лёгком она вообще зарастёт или так и останется??фтизиохирург дал заключение что показаний к хирургическому вмешательству нет,ВК продлили лечение ещё на 3 мес заменив Пиразинамид на Линезолид.Закончится ли мое лечение в мае,если будет уже 9 месяцев ,лечат меня по 1 режиму?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга.
есть ли у Вас возможность уточнить к каким препаратам была чувствительна микобактерия в августе?
Деструкция, если ранее ее не определялось могла появиться, как следствие резистентности микобактерии к препаратам.
сейчас фтизиатр может назначить дообследование - фибробронхосокпию со смывами с бронхов для исследования их методом микроскопии и посевами.
Деструкция закрывается при условии, что микобактерия чувствительна к противотуберкулезным препаратам.
Тактика Вк верная, сейчас необходимо подобрать схему лечения, которая была бы более эффективной, уточните, пожалуйста, такие препараты, как фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксвцин) Вам назначались?
в зависимости от результатов Кт лечение ще могут продлить. Все зависит от КТ и бактериовыделения в мокроте в контрольных анализах.
С уважением!
Клиент
Когда брали мокроту,было написано сохранена чувствительность к Изониазид,Рифампицину,Этамбутолу, Пиразинамид,Стрептомицин.Назначался только Фтизимакс,потом Этамбутол,Пиразинамид,Изониазид,после того как увидели полость распада, Пиразинамид заменили Линезолид больше ничего не назначали,все посевы за пол года приходят отрицательные,врач сказала устойчивости к препаратам нет,и изначально не было.Линезолид как я прочитала препарат из 4 го режима ,но мне сказали его пить вместо Пиразинамида только потому что он эффектинее,а не то что у меня устойчивость появилась.Я так поняла из вашего ответа,что полость может зарасти от этого нового лекарства верно?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга.
Да, второй ряд препаратов более сильный, поэтому полость распада должна постепенно зарубцеваться. Уточните у врача, почему не назначен был Левофлоксацин, тоже препарат 2го ряда, при возможности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия предстательной железы
19 октября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Варикоцеле и Либидо
7 февраля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина