Что вас беспокоит?
Зарастает ли полость распада
Здравствуйте,мне поставили диагноз туберкулёз МБТ+ в начале августа 2024г,сразу начала лечение ,назначили препарат Фтизимакс,посевы через месяц и бактек пришли отрицательные.В ноябре сделали КТ динамика положительная,значительное рассасывание очаговых теней, уплотнение оставшихся(диагноз инфильтрат явный Тб левого лёгкого)Рифампицин мне отменили ВК из очень высоких трансаминаз,назначили Этамбутол,Пиразинамид,,Изониазид и вот в феврале через 6 месяцев приема препаратов на КТ такое описание:Слева в S1-2 на фоне линейных теней пневмосклероза единично рассеянные и частично сгруппированные очаговые тени ч ч/к,две мелкие полости распада 4мм с неравномерной шириной стенок.В S6 одиночная плотная тень 6-7мм(до этого в описаниях эта доля лёгкого не упоминалась писали всегда изменения в s1-2)Вопрос как может быть распад во время лечения?и скажите пожалуйста эта дырка в лёгком она вообще зарастёт или так и останется??фтизиохирург дал заключение что показаний к хирургическому вмешательству нет,ВК продлили лечение ещё на 3 мес заменив Пиразинамид на Линезолид.Закончится ли мое лечение в мае,если будет уже 9 месяцев ,лечат меня по 1 режиму?
Здравствуйте, Ольга.
есть ли у Вас возможность уточнить к каким препаратам была чувствительна микобактерия в августе?
Деструкция, если ранее ее не определялось могла появиться, как следствие резистентности микобактерии к препаратам.
сейчас фтизиатр может назначить дообследование - фибробронхосокпию со смывами с бронхов для исследования их методом микроскопии и посевами.
Деструкция закрывается при условии, что микобактерия чувствительна к противотуберкулезным препаратам.
Тактика Вк верная, сейчас необходимо подобрать схему лечения, которая была бы более эффективной, уточните, пожалуйста, такие препараты, как фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксвцин) Вам назначались?
в зависимости от результатов Кт лечение ще могут продлить. Все зависит от КТ и бактериовыделения в мокроте в контрольных анализах.
С уважением!
Когда брали мокроту,было написано сохранена чувствительность к Изониазид,Рифампицину,Этамбутолу, Пиразинамид,Стрептомицин.Назначался только Фтизимакс,потом Этамбутол,Пиразинамид,Изониазид,после того как увидели полость распада, Пиразинамид заменили Линезолид больше ничего не назначали,все посевы за пол года приходят отрицательные,врач сказала устойчивости к препаратам нет,и изначально не было.Линезолид как я прочитала препарат из 4 го режима ,но мне сказали его пить вместо Пиразинамида только потому что он эффектинее,а не то что у меня устойчивость появилась.Я так поняла из вашего ответа,что полость может зарасти от этого нового лекарства верно?
Здравствуйте, Ольга.
Да, второй ряд препаратов более сильный, поэтому полость распада должна постепенно зарубцеваться. Уточните у врача, почему не назначен был Левофлоксацин, тоже препарат 2го ряда, при возможности.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202017 ответов
- 1 Ноября 202012 ответов
- 18 Января 202316 ответов
- 25 Декабря 202418 ответов