Гонартроз 1 ,2 степени — вопрос №2962110

Question

Гонартроз 1 ,2 степени — вопрос №2962110

Юлия

86 просмотров

22 февраля 2025

У мужа болит колено лет 5 уже ,на мрт выявили гонартроз 1- 2 степени ,так же начало болеть плечо. Ему всего 34 года. Какое лечение нужно ? Записаны к терапевту ,ещё запишусь к травмтологу -ортопеду ,но хотелось бы услышать разные мнения врачей. От чего возникло и как лечить ? Можно ли медикаментозно вылечить? Прикладываю результаты мрт

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

терапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Здравствуйте. Вы принимаете где -нибудь? Можно к вам записаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 22 февраля

Травматолог, Ортопед

В правилах сайта пишут " Консультирование осуществляется только в пределах данного сайта "

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

А плечо нормальное ?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 22 февраля

Травматолог, Ортопед

восстановится после курса физиотерапии и ЛФК

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Муж сегодня ходил на приём к хирургу ( просто в селе у нас только хирурги ) ,прописали армавискон форте или гиалуром. Стоит ли делать?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 24 февраля

Травматолог, Ортопед

Да можно, но сначала нужно снять воспаление в суставе.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Спасибо большое . Звучит страшно. То есть примерно 3 месяца будет на больничном да ?

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

А плечо нормально?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

Примерно да. Смотря, какая работа. В офис на машине можно и через месяц ездить.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

В плечевом суставе ничего серьёзного подлечите мазями и таблетками.
Нужен здоровый сустав, чтобы на костылях расхаживаться после артроскопии.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Работает водителем на грузовом автомобиле на карьере. Наверное нужен длительный больничный?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

Ну, да. На грузовом автомобиле не ранее 3-х мес.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Муж сегодня ходил на приём к хирургу ( просто в селе у нас только хирурги ) ,прописали армавискон форте или гиалуром. Стоит ли делать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 февраля

Ортопед, Травматолог

Если операция будет через пол года или дольше, можно делать.
Если раньше = смысла нет.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Муж сегодня ходил на приём к хирургу ( просто в селе у нас только хирурги ) ,прописали армавискон форте или гиалуром. Стоит ли делать?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 24 февраля

Ортопед, Травматолог

Перед тем как вводить эти препараты внутрисуставно, нужно снять воспаление и боль.При наличии воспаления ,противопоказано.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте. То есть операция не обязательна?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Муж сегодня ходил на приём к хирургу ( просто в селе у нас только хирурги ) ,прописали армавискон форте или гиалуром. Стоит ли делать?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Абсолютных показаний для оперативного лечения нет
🟢 Гиалуронка не нужна, это лишняя трата денег

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В аптеке нет ксарелто

1 ответ

13 января 2021

Таня

Вопрос закрыт

Интерпретация анализа крови

8 ответов

12 марта 2021

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Наити причину расхождений анализов

5 ответов

12 ноября 2021

Леонид, Новороссийск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин.

6 ответов

22 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в стопах

5 ответов

15 июля 2024

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулейманов Идель Ришатович, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T18:40:12+03:00

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес.
Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена.
Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки.

Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска):
Медикаментозная терапия:
НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления.

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща.

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности.

PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации.

Физиотерапия:
Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез.

Исключить бег, прыжки, приседания.

Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена.

ЛФК:
Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер).

Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно):
Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска.

Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать.

Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда.

Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка):
Избегать подъема тяжестей, резких движений.
НПВС коротким курсом при обострении боли.
Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез.

ЛФК:
Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели).

При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан).

Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:11:25+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.

Азизходжаев Бахром, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T23:09:26+03:00

Здравствуйте,Юлия!
На МРТ коленного сустава, есть повреждение внутреннего мениска.
Мениски это хрящевые структуры, которые стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа и распределяют нагрузку. При таких повреждениях, если консервативное лечение не помогает, тогда хирургическим путем удаляют поврежденную часть мениска.
Поврежденная часть мениска приводит к разрушению хрящевой ткани сустава.Отсюда у него гонартроз 1-2 ст.
На фоне всех этих изменений, появилось воспаление в суставе и подколенная киста(Бейкера).

Рекомендации по медикаментозному лечению:

1)Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день 10д ней
2)Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
3)Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день 14 дней
4)Фиксация коленного сустава бандажом, например такой (на Озоне артикул 256319420)
5)курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
6) Проколоть хондропротекторы Инъектран 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 уколов.

Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.Делается артроскопия коленного сустава,с резекцией повреждённой части мениска.

На МРТ плечевого сустава ничего страшного нет.
Можно делать компресс с димексидом 1/4 на 30 минут 1раз в день 10 дней.
Мазать Амелотексом 3 раза в день 14 дней.

Accepted Answer · 2025-02-23T23:07:48+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?