Очаги в мозге — вопрос №2962235

Question

Очаги в мозге — вопрос №2962235

Илья, Екатеринбург

289 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день! Хочу обратиться за помощью, уже сильно себя извел. Началось все с сентября 2024 года, начал замечать ухудшение памяти и концентрации внимания, в октябре сделал МРТ головного мозга (результаты прикреплю). Все обследования в норме (сердце, шея, УЗДГ сосудов). Неврологи при приёме сказали жить как жил дальше, выписали препарат Сертралин, но я не могу успокоиться. Сон ужасный с частыми пробуждениями, голова как тумане, тяжело воспринимать текст и слова на слух, утром трясет от тревоги и плохих мыслей. Прошу помочь советом! Я до ужаса боюсь смерти от деменции. Заранее спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Витилиго

Вопрос закрыт

очаги в белом веществе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Марина Игоревна, прикрепил.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 22 февраля

Невролог

Илья, я бы рекомендовала второе мнение врача-рентгенолога. Можно отнести этот же диск на описание другому доктору.
Жалобы только те, что Вы описали?
Не было ли каких-либо травм, перенесенных инфекций перед возникновением симптомов? Вы пьете сертралин?

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Марина Игоревна, не было ничего. Да, пью 1 мес по 100 мг.

+ 1

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 22 февраля

Невролог

Илья, не переживайте. Во-первых, врач-рентгенолог должен только описать то, что он видит на МРТ-картине, без выставления каких-либо диагнозов, этим занимается клиницист (врач, который работает с этими заболеваниями) — он сопоставляет жалобы осмотр и картину МРТ и на основании всей полученной информации выставляет диагноз. Иногда диагноз выставляет целая врачебная комиссия. Я понимаю, что Вас напугало описание, но я все же рекомендую получить второе мнение по этому же диску (не нужно проходить МРТ заново), предоставит его и попросить описать другого доктора.
Сертралин продолжайте принимать, 1 месяц — это самое начало, рекомендованный прием 6-12 месяцев, иногда больше, все по решению Вашего лечащего врача.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 22 февраля

Невролог

По описанию Ваших жалоб у Вас больше данных за тревожное расстройство — при нем снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость одни из самых частых симптомов. С этим Вам прекрасно поможет сертралин, просто дайте ему время. Все будет хорошо.

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил. 100 мг в течении месяца.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

А вы второе мнение врача-рентгенолога не получали?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, нет, не получал.

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, тест прикрепил.

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, по результатам МРТ что то страшное?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Очень много написано, но все под сомнением врача, который описывал.
По тесту клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
В таких случаях рекомендуется дозировку сертралина повышать до 125 мг и через 5 дней до 150 мг, антидепрессант не работает в дозировке 100 мг.

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, эти очаги вообще опасны?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Описанные очаги опасности не несут, но можно было бы узнать альтернативное мнение другого рентгенолога.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, прикрепил

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 февраля

Невролог, Детский невролог

Какие то стрессы были перед появление симптомов? Как давно и в какой должен пьёте сертралин?

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, 1 мес пью.

Пожаловаться

Илья, 22 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, 100 мг.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 февраля

Невролог, Детский невролог

по очагам достаточно отклонений, скажите раннее мрт когда- нибудь делали?

Пожаловаться

Илья, 23 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, не делал...

Пожаловаться

Илья, 23 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, насколько все опасно? Я уже места не нахожу...

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 февраля

Невролог, Детский невролог

опасного ничего нет, но есть изменения в мозге, которые не вписываются в ваши жалобы, жалобы у вас в первую очередь в рамках тревожного расстройства, так как клиника проявлении не совпадает с имениями по мрт - есть смысл дать диск на описание у другой центр диагносту, также повторить мрт через 6 мес

Пожаловаться

Илья, 23 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, я делал ЭНМГ игольчатую, данных за БАС нет.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 февраля

Невролог

Очень хорошо, переживать не о чем

Пожаловаться

Илья, 23 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, здравствуйте, да.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте
Покажите диск другому рентгенологу. Описание вероятнее всего не совсем корректное.

+ 2

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рассмотрите увеличение дозировки АД
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуется получить мнение другого рентгенолога

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Здравствуйте! Очень сумбурное описание МРТ. Очень много вопросов оставляет после прочтения. Обычно в таких случаях рекомендуется узнать второе мнение у другого рентгенолога, либо переделать МРТ в другом месте.
Клинические проявления и ваши жалобы не соответствуют описанию снимков.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, Я записался переделать МРТ в другом месте. Прошу прощения, по данному описанию есть что-то опасное?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Описано , что в мозге есть участки ранее перенесенных инсультов, а так же поражение кортикоспинальных трактов - такие изменения проявлялись бы двигательными нарушениями.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, за 6 месяцев это бы уже проявилось как то?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Это бы проявилось сразу же, как только возникло. То есть клиника бы моментально дала о себе знать, а не отдаленно.
Поэтому-то и не женятся ваши симптомы и те изменения, которые описаны на МРТ.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, Возможен вариант что инсультов не было, а все эти симптомы психогенные? Я пытаюсь хоть чуть успокоится... И все же если худший сценарий и были нарушения, я буду жить и работать? Или готовиться к худшему...

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Вариант того, что симптомы психогенные - наиболее логичный. Нарушение баланса нейромедиаторов именно так и проявляется, как Вы описываете в жалобах.
Успокоиться, безусловно нужно, а так же подумать логически: если бы действительно имелись те нарушения, которые описал рентгенолог, вы бы предъявляли совсем другие жалобы. А раз жалоб нет, то и переживать не нужно. Человеческий фактор никто не отменял. Интерпретация результатов МРТ -это видение рентгенолога на основании его знаний, клинического мышления. Нужно знать хотя бы 2 мнения, чтобы понять что на самом деле есть на МРТ. Так же важна и мощность аппарата. На исследованиях, прпроведенных на старых аппаратах при описании можно обнаружить много артефактов, не соответствующих действительности.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, Я еще раз извиняюсь, деменция мне не грозит? Или я уже не писал бы сюда если она у меня была...? Заранее спасибо Вам за все ответы!

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

У Вас в роду был кто-то с ранним началом деменции? Или вообще родственники с деменцией?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

У вас есть импланты или металлические пластинки в зубах? Брекеты может?

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, есть тётя, но ей диагноз поставили в 92 года.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, есть металл на верхних зубах, после брекитов установили.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, с ранним началом деменции никого не было.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

В таком случае переживать не стоит, деменция в раннем возрасте является наследственным заболеванием. А в 92 года уже это вполне логичное явление, может коснуться любого в таком возрасте.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, Есть металлическая проволока на верхних зубах, после брекитов.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Спасибо за уточнение. Она может давать артефакты, что и описано в заключении. Изначально я подумала, что возможно, это просто не ваше МРТ,но раз у Вас есть металл, значит ваше все таки. Но опять же, описание может отличаться в зависимости, от того, как врач интерпретирует увиденное.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо ВАМ большое за ответы, я уже себя извел, очень хочется жить. Резко все началось и вот уже 6 месяцев мне ужасно плохо.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Не переживайте! Ваша тревога усиливает все симптомы. У Вас верное лечение, невролог очно Вас осматривал, так что повода для беспокойства нет.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 февраля

Невролог

Илья, здравствуйте. Первое-переделать МРТ у другого специалиста. И это не показывать. В описании ощущение, что рентгенолог собрал все что можно, без конкретики.
В какой дозе принимаете сертралин?

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Дарья Александровна, поднял до 200 мг.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 февраля

Невролог

Как давно доза 200?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 февраля

Невролог

Илья, доза 200 считается максимальной, эффект после повышения дозы мы оцениваем после трёх четырёх недель приема. Если на этом фоне ничего не меняется, значит препарат нужно заменить на другой.

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Дарья Александровна, в течении 4х недель.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 февраля

Невролог

Добавить к сертралину тералиджен 1/2 таблетки на ночь, для коррекции тревожности. При необходимости дозу до 5 мг увеличить,

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 февраля

Невролог

Здравствуйте.
Бывают ли у вас эпизоды повышения АД?
Когда сдавали последний раз ОАК, б/х анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, холестерин, глюкозу, ферритин)?
Пройдите пожалуйста тест

https://memini.ru/tests/

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, Давление повышается до 140-150, данный тест проходил, 18 из 18 ответов. Анализ крови сдавал 27.01.25, там нет значительных изменений.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 февраля

Невролог

По поводу повышения давления подобраны препараты на постоянный приём?

Пожаловаться

Илья, 26 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, лозартан 50 мг 1 раз в день

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 февраля

Невролог

Если на этом фоне давление продолжвет держаться в пределах150 и выше, стоит с терапевтом обсудить корректировку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что значит данные МРТ головного мозга

3 ответа

26 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Неспецифические очаги в белом вещество мозга (по результатам МРТ)

5 ответов

30 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Очаги в белом в веществе

3 ответа

15 ноября 2024

Илья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:01:27+03:00

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, МРТ

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:01:35+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите результаты мрт
Насчет сертралина какая дозировка и как давно принимаете эту дозировку?

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:03:54+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 февраля

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, МРТ не прикрепилось

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T22:09:49+03:00

Здравствуйте. Весьма интересное заключение, по описанию ничего критичного нет, не совсем ясно по вероятным очагам в столе мозга, поэтому хорошо бы, чтоб посмотрел диск другой дипгност, модно тут на сайте рентгенологам скинуть диск они посмотрят и опишут. Есть очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. В остальном предположения, который диагност сам де и опровергает, непонятно зачем он вставил свои рассуждения и зря вас напугал, его шала лишь описать то, что он видит, без каких либо клинических рассуждений о диагнозах.
По тесиу выраженная тревога, в подобном случае рекомендовано очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные.

Кейсинова Аксана Руслановна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T09:34:19+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте! Стрессовые ситуации были ?

Принятый ответ