Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2963931

Что вас беспокоит?

Гсд при повышенном сахаре в капилярной крови

Здравствуйте. Легка в перинатальный центр поставить кольцо на шейку матки. Параллельно лег муж с маленькими детьми в детскую больницу лечить бронхит. Я дико плакала и нервничала из-за того что ему не хотели оформлять больничный лист т. к. на младшего по уходу я оформлена. Кормилец он один в нашей семье. Нервничала несколько дней. Паралельно с этим сдавала на сахар анализы. Мне оформили в центре справку что я лежу на лечении у них. Ему после этого всего оформили. Я успокоилась. Анализ на сахар каппилярный пример в день поступления 5.12, через три дня 5.3. Кровь брали потом венозную на сахар и мочу на сахар ацетон и профиль крови весь день. По итогу кроме повышения капилярной крови в начале лечения у меня идеальные анализы. Сахара нет ни в моче ги в венозной плазме. Профиль тоже хорошие на тощак 4,0 через час после еды 6,0. Эндокринолог в перинатальном центре поставил диагноз Гсд. Объяснила тем что- Ну видишь тут то есть завышение в начале поступления. А про свежие анализы сказала что все ок. Хватает лишь одного скачка сахара и автоматом ставится гсд. Начинаю спрашивать про стресс и влияние его на сахар. Она упирается говорит что нет не влияет стресс. Так вот прошу совета влияет ли стресс на это или нет? Мой врач гинеколог сказала что может быть ещё остаточный след дексаметазона мог повысить.

Нет
33 года
23 Февраля 2025·Просмотров: 263·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

По капиллярной крови не ставим диагноз ГСД. Любой глюкометр даже в норме может иметь погрешность до 1,0 единицы
Поэтому диагноз ставим строго по венозной крови. Если глюкоза из вены в норме, то ГСД поставить по всем правилам вам нельзя (критерии постановки диагноза прописаны в официальных клинических рекомендациях, можете руководствоваться этим)
Так же на фоне стресса, дексаметазона уровень глюкозы может немного повышаться

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Здравствуйте.
Если по венозной крови у вас было бы повышение глюкозы крови, то в данном случае да, гестационный сахарный диабет ставится. Но так как данные цифры по капиллярной крови, то данный диагноз гестационный сахарный диабет исключен.

Стрессовые факторы, постановка дексаметазона может повысить глюкозу крови.

Постановка данного диагноза в целом ни о чём негативном не говорит, не переживайте по данному поводу, в начале просто необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, после родов данный диагноз снимается.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме - вигантол 4 капли.

Во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Здравствуйте
Для постановки диагноза гсд ориентируемся на показатели глюкозы из Вены ! Глюкометры имеют погрешность

Весь период беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу йода 200-250(учитывая все препараты )
Также рекомендую сдать ферритин

Здравствуйте.

Во время беременности сахар нужно смотреть только из ВЕНЫ.
Норма сахара натощак из вены: менее 5.1 ммоль/л, после нагрузки глюкозой норма менее 10.0 ммоль/л через 1 час и менее 8.5 ммоль/л через 2 часа.

Добрый день
Капиллярная кровь не учитывается при постановке гестационного диабета
Только венная
Нормы натощак до 5.1
В глюкозотолерантном тесте через час ниже 10
Через два ниже 8.5
Если цифры входят в этот диапазон диагноз гестационного диабета неправомерен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.