Сибр лечение — вопрос №2963987

Question

Сибр лечение — вопрос №2963987

Ольга

80 просмотров

23 февраля 2025

Здравствуйте. В начале января принимала антибиотик 5 дней ,кларитромицин. Параллельно неделю пила энтерол.
Так же, периодически беспокоит желудок- неприятный запах из желудка после еды, но нечасто.
9 февраля переболела гриппом а. Во время болезни начались проблемы с кишечником. Постоянный метеоризм, бурление, стул неоформленный. Вчера стул был трижды, два раза неоформленный, третий раз кашицеобразный. Болей нет.
Бурление начинается, почему-то, сразу после еды, минут через 10. Даже от воды,чая тоже начинается . Также, просыпаюсь с утра и даже на голодный желудок тоже начинается.
Энтерол, линекс, дюспаталин не помогают, принимаю их уже несколько дней.
Скажите, пожалуйста, если это сибр, какие лекарства и в какой дозировка принимать. Можно ли это делать без теста на сибр? Сейчас нет возможности его сделать.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

энтерол

постоянный метеоризм

голодный желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля

Клиент

Со стороны жкт были только несколько анализов осенью, не знаю, имеют ори значение или нет, прикрепила к вопросу.
Я тревожный человек, да, но сейчас уровень тревоги минимальный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Ольга,боли в животе беспокоят вас?

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля

Клиент

Нет, боли практически нет, но я принимаю дюспаталин

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Ольга, подскажите еще пожалуйста, а появление вышеуказанных жалоб впервые отметили во время болезни?

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля

Клиент

Да, раньше такого не было. Хотя срк страдаю регулярно, он в основном проявляется сказками, болями, периодически диареей и дюспаталин всегда помогает. Сейчас совсем другие симптомы, беспрерывное бурление и общая слабость ещё присутствует

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля

Клиент

Спазмами, а не сказками

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Ольга, смотрю результаты анализов и отвечаю на ваш вопрос.
Повышен уровень общего холестерина.
В таких случаях мы рекомендуем смотреть развернутый липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1).
Что касается приема альфа-нормикса без теста.
Предположительно, может иметь место синдром избыточного бактериального роста.
Но я бы вас дообследовала все-таки для начала.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин - это маркер кишечного воспаления;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно,с интервалом в 72 часа;
Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В в кале.

Альфа-нормикс для лечения клостридиальной инфекции мы не назначаем.
При положительном результате теста на СИБР рассматриваем рифаксимин (альфа-нормикс 200 мг по 2 таб. 3 раза в сутки в течение 14 дней) и питание Low FODMAP.

То есть, конечно я бы дообследовала вас, чтобы попасть в цель.

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля

Клиент

Спасиьо за ответ. Скажите, пожалуйста, а энтерофурил я могу сейчас принимать ? Анализы сдать пока нет возможности, а самочувствие плохое. Стула не было с утра вчерашнего дня, но вздутие, постоянное бурление, газы немного, тяжесть и слабость не дают покоя. Можно просанировать кишечник энтерофурилом ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Ольга, энтерофурил не включен в клинические рекомендации по лечению синдрома избыточного бактериального роста.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

А вот альфа-нормикс включен и активно применяется.

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля

Клиент

Просто, я подумала, что энтерофурил может быть безопаснее при неподтвержденном диагнозе, если теоретически он может помочь

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Ольга, рифаксимин, ципрофлоксацин, метронидазол, норфлоксацин описаны в клинических рекомендациях РФ по лечению СИБР.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстройство ЖКТ, неоформленный стул, сильный метеоризм

2 ответа

8 ноября 2023

frolikova-1992@mail.ru, Батайск

Вопрос закрыт

Оак ,копрограмма

3 ответа

26 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Антибиотик и энтерол

3 ответа

14 мая 2024

Лина

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка 10 лет

3 ответа

16 июня 2024

Наталия, Королёв

Вопрос закрыт

Что делать при длительной диарее

6 ответов

20 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Изменился стул

1 ответ

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T12:14:52+03:00

Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста со стороны желудочно-кишечного тракта ранее вы были обследованы?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Вы тревожный человек?

Туаева Нелли Фанисовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T09:44:42+03:00

Ольга, добрый день
Появление жалоб на бурление, урчание, метеоризм, может быть как на фоне антибактериальной терапии, так и после перенесенной вирусной инфекции ( вирусы тропны и к кишечному эпителию)
В результате нарушается моторика, перистальтика и появляется вздутие. Так проявляется синдром раздраженной кишки
Для лечения используют альфа нормикс - не всасывающийся антибиотик - курсом 10 дней в суточной дозе 1200 мг
Но в вашем случае синдрома может и не быть, и достаточным может быть курс пробиотиков без лактозы - лактобаланс или бак сет форте, в сочетании с кишечным спазмолитиком и прокинетиком - тримедатом, но курс тримедата должен быть не меньше 1,5 месяцев
Желательно исключить на период лечения лактозу

С анализами ознакомилась - без отклонений