Что вас беспокоит?
Сибр лечение
Здравствуйте. В начале января принимала антибиотик 5 дней ,кларитромицин. Параллельно неделю пила энтерол. Так же, периодически беспокоит желудок- неприятный запах из желудка после еды, но нечасто. 9 февраля переболела гриппом а. Во время болезни начались проблемы с кишечником. Постоянный метеоризм, бурление, стул неоформленный. Вчера стул был трижды, два раза неоформленный, третий раз кашицеобразный. Болей нет. Бурление начинается, почему-то, сразу после еды, минут через 10. Даже от воды,чая тоже начинается . Также, просыпаюсь с утра и даже на голодный желудок тоже начинается. Энтерол, линекс, дюспаталин не помогают, принимаю их уже несколько дней. Скажите, пожалуйста, если это сибр, какие лекарства и в какой дозировка принимать. Можно ли это делать без теста на сибр? Сейчас нет возможности его сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста со стороны желудочно-кишечного тракта ранее вы были обследованы?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Вы тревожный человек?
Со стороны жкт были только несколько анализов осенью, не знаю, имеют ори значение или нет, прикрепила к вопросу.
Я тревожный человек, да, но сейчас уровень тревоги минимальный
Ольга,боли в животе беспокоят вас?
Нет, боли практически нет, но я принимаю дюспаталин
Ольга, подскажите еще пожалуйста, а появление вышеуказанных жалоб впервые отметили во время болезни?
Да, раньше такого не было. Хотя срк страдаю регулярно, он в основном проявляется сказками, болями, периодически диареей и дюспаталин всегда помогает. Сейчас совсем другие симптомы, беспрерывное бурление и общая слабость ещё присутствует
Спазмами, а не сказками
Ольга, смотрю результаты анализов и отвечаю на ваш вопрос.
Повышен уровень общего холестерина.
В таких случаях мы рекомендуем смотреть развернутый липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1).
Что касается приема альфа-нормикса без теста.
Предположительно, может иметь место синдром избыточного бактериального роста.
Но я бы вас дообследовала все-таки для начала.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин - это маркер кишечного воспаления;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно,с интервалом в 72 часа;
Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В в кале.
Альфа-нормикс для лечения клостридиальной инфекции мы не назначаем.
При положительном результате теста на СИБР рассматриваем рифаксимин (альфа-нормикс 200 мг по 2 таб. 3 раза в сутки в течение 14 дней) и питание Low FODMAP.
То есть, конечно я бы дообследовала вас, чтобы попасть в цель.
Спасиьо за ответ. Скажите, пожалуйста, а энтерофурил я могу сейчас принимать ? Анализы сдать пока нет возможности, а самочувствие плохое. Стула не было с утра вчерашнего дня, но вздутие, постоянное бурление, газы немного, тяжесть и слабость не дают покоя. Можно просанировать кишечник энтерофурилом ?
Ольга, энтерофурил не включен в клинические рекомендации по лечению синдрома избыточного бактериального роста.
А вот альфа-нормикс включен и активно применяется.
Просто, я подумала, что энтерофурил может быть безопаснее при неподтвержденном диагнозе, если теоретически он может помочь
Ольга, рифаксимин, ципрофлоксацин, метронидазол, норфлоксацин описаны в клинических рекомендациях РФ по лечению СИБР.
Принятый ответ
Ольга, добрый день
Появление жалоб на бурление, урчание, метеоризм, может быть как на фоне антибактериальной терапии, так и после перенесенной вирусной инфекции ( вирусы тропны и к кишечному эпителию)
В результате нарушается моторика, перистальтика и появляется вздутие. Так проявляется синдром раздраженной кишки
Для лечения используют альфа нормикс - не всасывающийся антибиотик - курсом 10 дней в суточной дозе 1200 мг
Но в вашем случае синдрома может и не быть, и достаточным может быть курс пробиотиков без лактозы - лактобаланс или бак сет форте, в сочетании с кишечным спазмолитиком и прокинетиком - тримедатом, но курс тримедата должен быть не меньше 1,5 месяцев
Желательно исключить на период лечения лактозу
С анализами ознакомилась - без отклонений
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 18 ответов
- 27 Октября 202512 ответов
- 10 Октября 20251 ответ
- 12 Июля 20253 ответа
- 20 Августа 20249 ответов
- 10 Января 20242 ответа
- 26 Октября 20239 ответов
- 11 Июня 20234 ответа
- 2 Ноября 20214 ответа
- 8 Апреля 202118 ответов
Ольга здраствуйте. Как Ваше самочувствие? Чем вы лечились и что помогло?
Здравствуйте. В итоге я ппропила альфа-нормикс, но это не помогло. Я пошла к врачу и она сказала, что у меня не сибр, а срк посимптомам. Прописала лечение от срк и все прошло.
А что вам прописали?
Иберогаст, Дицетел, Симбиозис альфлорекс, и, самое главное, атаракс. Лечение подействовало сразу, но рецидивы перестали быть только благодаря атараксу- тревожность ушла и, как ни странно, срк тоже перестал возвращаться.
Ольга здраствуйте, а атаракс по рецепту? И что за врач выписывает эти таблетки? И какую дозу вы пропиваете?
Все таблетки, в том числе и рецепт на атаракс мне выписал гастроэнтеролог. Атаракс только по рецепту. Дозу увеличивала постепенно. Сначала 1/2 таблетки на ночь пару дней, потом целую пару дней. В итоге два месяца пила по схеме: 1/2 утром, 1/2 в обед и целая на ночь
Спасибо и здоровья вам
Спасибо, и вам !