Консультация невролога /

С правой стороны в районе виска давление — вопрос №2964565

104 просмотра

Здравствуйте! Постоянно беспокоит ощущение давления с правой стороны головы в районе виска, за последний месяц стало отдавать на ухо. Сначала ухудшалось под вечер. Сейчас и утром просыпаюсь, первый час хорошо, а потом начинается. Это не боль, это неприятные ощущения сдавленности, стянутости, я постоянно там расчёсываю, завязываю тугой хвост на голове. Временами невозможно терпеть. Давление часто 112/86 (разница бывает 20) Делала УЗИ сосудов, прилагаю

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ гемодинамических нарушений нет. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Это норма.
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день. Нет, не меняется. Я мучаюсь этим состоянием с конца 23 года. Тогда только висок давило, а сейчас на ухо тоже давит изнутри. И вообще чувство стянутости всей правой стороны.Иногда пульсирует висок. Я прочитала, что если с правой стороны ,то это недостаток кислорода, может привести к инсульту.
Легче немного, когда сын разминает шею, но это состояние каждый день. Я и МРТ приложила, только оно 21 года

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ тоже нет патологии, описаны возрастные изменения и индивидуальная особенность строения сосудов. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области. Она может дать симптомы в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Первой линией терапии является ботулинотерапия или препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), они рецептурные
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что означает, давление 100/80, 105/86. Если разница между верхним и нижним меньше чем 40. Часто бывает, что разница 20
Невролог
Разница и не должна быть 40мм рт ст. Это индивидуальная особенность. Верхнее АД понижено, нижнее в норме
Клиент
Анастасия Юрьевна, эти препарата - это антидепрессанты?
Невролог
Да, это противоболевые антидепрессанты,которые применяются в неврологии при многих заболеваниях,например, мигрень, хроническая головная боль напряжения, тазовая боль, боль в спине, невралгия тройничного нерва и дисфункция височно-нижнечелюстной области, а также при других болевых синдромах
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как мне их принимать, по инструкции?
Невролог
Они только по рецепту. Их просто так не продадут,необходим очный приём невролога или цефалголога
Клиент
Анастасия Юрьевна, я поняла, спасибо! Ноотропил, Фезам в моем случае не помогут для кровообращения? И массажи воротниковой зоны? И то ,что иногда пульсация в районе виска, четко ощущаю, то не страшно?
Невролог
Нет, ноотропы здесь никак не помогут. С сосудами у вас все в порядке. Симптомы дают сами мышцы.
Пульсация также может быть связана с подергиванием мышц, либо на фоне боли в лице может возникнуть головная боль напряжения, которая тоже может пульсировать. Это абсолютно неопасно
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы ещё написали ботулинотерапию, можете кратко написать , что это, это укол делать нужно?
Невролог
Да, вводится ботулотоксин,как при коррекции мимических морщин, только в жевательные мышцы. Эффективность высокая. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ и узи ничего плохого нет. Описанана норма, также имеются особенности строения сосудов, которые не проявляются клинически и не требует лечения.
В анализе крови имеется ускорение СОЭ, что может быть свидетельством воспаления. Перед тем, как сдавали анализ, не болели простудой или ОРВИ?

Касательно вашей основной жалобы: такие ощущения могут быть связаны с напряжением височной мышцы. Часто это возникает на фоне тревожности либо стресса. Лечение может заключаться в приёме миорелаксантов (например, препарат тизанидин 2-4 мг на ночь, курс лечения обычно составляет 7-20 дней)
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый день. Соэ держится уже год 27 примерно. Я сдавала мочу, у меня бактерии показатель завышен был

Но меня больше голова беспокоит, я не живу нормально, я обошла многих врачей, никто ничего не говорит, а я с ума схожу. Такое общение, что у меня в районе виска из моих сосудов свитер вяжут
Невролог
По поводу сосудов можете точно не переживать. Вообще патология сосудов не ощущается человеком, не вызывает таких симптомов. Все, что ощущается - обусловлено либо напряжением мышц, либо защемлением нервов. При патологии нервов боли очень явные, жгучие, а по Вашему описанию именно мышечно-тонический синдром имеется. Поэтому хочется туго собрать волосы, а сами ощущения возникают когда мышца приходит в тонус, через некоторое время после сна.
Клиент
Анна Евгеньевна, пожалуйста , как можно облегчить мое состояние? У меня просто на фон этого панические атаки возникают
Невролог
Обычно хорошо помогают миорелаксанты (Сирдалуд, он же Тизанидин, Релоприм). Принимать лучше на ночь, так как они обладают сонливостью.
Так же не плохо было бы улучшить эмоциональный фон, применяя противотревожные препараты.
Обычно хорошо помогают Атаракс или Мебикар, принимать нужно в случае с Атараксом 25 мг по 1таб на ночь курсом 7-14дней. В случае с Мебикаром 500мг 2 раза в день 1 месяц.
Но это рецептурные препараты. Нерецептурные средства обладают мЕньшим эффектом, к ним относятся Афобазол ретард 30мг 1 раз в день, либо капли Рескью ремеди 4 капли под язык.

Так же при подобных симптомах применяется ботулинотерапия (инъекции ботокса).
Клиент
Анна Евгеньевна, а как принимать миорелаксанты? Атаракс, фенибут у меня постоянно дома, пью когда паническая атака или уснуть не могу.
Скажите, а ноотропил стоит пить в моем случае, чтобы кислород в голову поступал ?
Невролог
Ноотропил может усилить тревожность, пока лучше воздержаться от приема.
Сирдалуд принимать нужно по 4 мг на ночь курс 7-20дней.
Клиент
Анна Евгеньевна, я поняла, спасибо большое за помощь!
Невролог
Поскорее выздоравливайте!
Клиент
Анна Евгеньевна, можно ещё вопрос , пока не купила сирдалуд, мидокалм можно принять, мне его назначали , остались таблетки или Мидокалм от другого?
Невролог
Мидокалм слабый препарата, обычно при таком не эффективен. И неприятные побочные явления может давать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, начнем с анализа, есть незначительное повышения уровня холестерина, которое в настоящий момент можно корректировать диетой. Есть незначительное повышение скорости оседания эритроцитов, что может свидетельствовать о перенесенной инфекции. ОРВИ. По снимкам ничего критичного совершенно нет, поводов для беспокойства тоже, анатомический варианр строения сосудов.
Что вас беспокоит?
Клиент
Дарья Александровна, добрый день. Я сейчас на диете, омегу пью от холестерина. Но больше голова беспокоит. Мне все говорят, что ничего критического, а я не живу нормально. Каждый день пытка, держусь из-за детей. Давит постоянно каждый день справа висок, ухо изнутри, стянутость, все время в одном месте. Пила ноотропил, Фезам, врач назначал, легче стало, через две недели опять возобновилось. И становится хуже, раньше только висок, а сейчас и ухо давит. Постоянно тугой высокий хвост завязываю, легче, все время в том месте растираю. Просто начиналась, что такое признаки, когда проблема с сосудами и может привести к инсульту от нехватки кислорода
Невролог
Чтобы случился инсульт необходимо наличие фактора риска- стойкая артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение ритма сердца, атеросклеротические изменения в сосудах и другие). Поэтому переживать за инсульт совершенно не стоит. В моем понимании данных больше за развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В таких случаях первично можно начать с терапии ибупрофен 400 мг+парацетамол 500 в течение -5 дней, параллельно омез 20 мг на ночь;
При недостаточном эффекте либо противосудорожные препараты обладающие хорошим противоболевым эффектом, либо препараты курирующие нейропатическую боль.
Невролог
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, головной мозг -норма. По анализам, СОЭ высокий, пересдать кровь, если СОЭ такой же , то слать С-реактивный белок, необходимо искать воспалительный процесс. Холестерин немного повышен, прилердивайтесь средиземноморской диеты.
Открывание рта не ограничено? Щелчком, боли при открывании рта нет?
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Нет, открывать рот мне не больно, щелчков я не слышу
Невролог
Можно предположить мышечный спазм в указанной области, в таком случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок удалился виском об острый угол
10 мая 2023
Гульфия
Вопрос закрыт
Прием лекарств
14 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
То хорошо, то плохо.!?
15 февраля 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление
19 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны