Консультация

Анастасия Ковбий23 Февраля 2025

3.6

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте. Кот вакцинирован? От паразитов обработан? Чем кормили до болезни и чем сейчас кормите?
Вам прописали контроль температуры, напишите пожалуйста последние несколько значений.
По анализам:
1) анализ высотной жидкости: по заключению анализа ставят септический экссудат. Это основная проблема. Причиной такого выпита может стать инфекция, которая распространилась в плевральную полость. Это подтверждает наличие бактерий в выпоте.
2) биохимия крови: есть серьезное поражение печени( повышены Алт и аст), также высокий общий белок, снижен кальций и повышен натрий,
3) общий анализ крови: явный воспалительный процесс (лейкоцитоз, повышен глобулин, а также изменения в гемоглобине и гематокрите).
По всем этим анализам можно сделать вывод по диагнозу: наличии у кота тяжелой генерализованной инфекции с поражением плевральной полости, печени, нарушением белкового обмена и электролитного баланса.
Причин много, но основные:
1) травма (после механического повреждения чем-то инородным или в результате укуса животного другого)
2)инфекция легких, которая сильно распространилась ( пневмония, абсцесс легкого)
3) Инородное тело в пищеводе может привести к перфорации пищевода и развитию плеврита
4)заболевания печени, которое вызвало сильное воспаление
Сейчас желательно дополнительно: провести доп.диагностику выплатной жидкости на чувствительность к антибиотикам (чтобы подобрать тот, который лучше всего убьет патогенную микрофлору). Если есть рентген, прошу прикрепить его фото или, если нет, сделать. Также сдать ПЦР диагностику на вирусные инфекции кошачьих.
По лечению:
1) нужно обязательно подобрать верный антибиотик
2) установить по хорошему бы дренаж в грудной клетке для выхода жидкости из плевральной полости. Потом нужен будет правильный уход за дренажом.
3) коту нужны капельницы и желательно в условиях стационара. Чтобы снять обезвоживание и интоксикацию, а также круглосуточно отслеживать динамику и изменения в электролитах крови.
4)также желательно котика правильно обезболивать, потому что в его состоянии только анальгин или но-шпа не помогут.
5) обязательно нужны витамины группы В.
6) препараты для печени. Желательно курс внутривенных инъекций (гепаветариум) или внутримышечно его строго по весу.
7) кормление принудительно, со шприца любым влажным кормом.

Александра Маскайкина23 Февраля 2025

4.1

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным цитологии, у питомца тяжелый септический экссудативный плеврит, вызванный бактериальной инфекцией. Тяжелое состояние, требующее антибактериальной и поддерживающей терапии.В выпоте много дегенеративных нейтрофилов с бактериями что говорит за инфекционный процесс.
Разница глюкозы крови и выпота говорит за септический характер экссудата.
В данной ситуации стоит рассмотреть дренирование плевральной полости для полного удаления экссудата.
При ухудшении состояния необходима инфузионная терапия.
При отказе от еды возможно зондовое кормление или парентеральное питание.
Возможно требуется оксигенотерапия.
Стоит обсудить в лечащим врачом проведения бак посева выпота. Необходимо контролировать электролиты, особенно натрий и калий.
Хилоторекс может быть связан с разрывом грудного лимфатического протока, новообразованием средостения, сердечной недостаточностью, инфекциями (ФИП, бактериальный плеврит).
Необходима дополнительная диагностика: посев плеврального выпота на антибиотикочувствительность,ПЦР исследование на вирусные инфекции (FIP, FeLV, FIV), контроль электролитов крови.
В данном случае питомцу требуется круглосуточный стационар в отделении интенсивной терапии.

Яна Маркелова26 Февраля 2025

2.4

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам исследования выявлен септический экссудативный плеврит, он часто обусловлен бактериальной инфекцией и может возникать в результате пневмонии, травмы, хирургического вмешательства или других состояний, способствующих инфицированию плевральной полости.

В таких случаях в зависимости от кол-ва выпота рекомендовано:
- постановка дренажной системы
- посев выпота
- коррекция терапии - более вероятно в рамках стационара

Алексей Тодеришка27 Февраля 2025

4.1

Ветеринар

Принятый ответ

Подобное состояние может наблюдаться при плевропмневмонии, плеврите, онкозаболевании. В результатах исследования выпотной жидкости отмечается, что клеток злокачественного новообразования не обнаружено, но выявлены инфекционные агенты кокковой формы в малом количестве и палочковой формы в большом количестве, что подтверждает версию о наличии плевропневмонии или плеврита.
Прогноз в данном случае осторожный.
Основное лечение это антибиотикотерапия, верным было подбор препарата на основе бактериологического исследования выпотной жидкости и антибиотикограммы. До этого необходимо применение антибактериального препарата с широким спектром антимикробного действия, например, цефтриаксон или иные. Для большего эффекта желательно парентеральное введение антибиотиков ( в виде инъекций). Необходимо увеличить потребление жидкости чтоб снизить признаки гемоконцентрации и снизить признаки интоксикации (за счет всасывания продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, всасывания продуктов распада тканей). + симптоматическая терапия.
До стабилизации состояния целесообразно лечение под контролем ветеринарного врача, по возможности в условиях стационара.