Консультация детского лора /

Аденоиды 2 степени,заложенность носа — вопрос №2965491

50 просмотров

Доброго времени суток!
Мальчик, 4 года.Примерно около 1 года как пошли в садик испытываем проблемы с носом. Стоит переболеть ОРВИ и потом еще 1-2 недели иногда и более долечиваем нос. Изначально симптомы были следующие: несколько дней текут сопли, потом они густеют и становятся зелеными, далее совсем пропадают, но где-то может в носоглотке они все равно булькают и выгнать оттуда их не удается. Днем ребенок не испытывает никаких проблем с дыханием, а ночью после того как засыпает начинает тяжело дышать, в носу булькает,храпит, не может спать на спине закладывает нос, иногда на несколько секунд задерживает дыхание, иногда это все еще сопровождается кашлем.
Лечимся с декабря и по текущий момент улучшений не наблюдается. Несколько раз замечали, что на задней стенке висят сопли большой кляксой.
Сейчас промываем нос Аквалор форте 3 раза в день, 2 раза в день по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход брызгаем Дезринит (примерно 1,5 месяца), при заложенности особенно ночью брызгаем Аквамарис стронг, 3 недели пили монтелукаст 4 мг, 10дней пили тонзилгон.

Помогите,пожалуйста подобрать нужное лечение.
Дополнительно сдали анализы и сделали фото горла.Фото прикрепил.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
IgE высокий, вы консультировались по этому поводу с аллергологом?

По риноцитограмме признаки воспаления
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В мазке на флору - условно-патогенная флора, которая в норме живет в носу
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Лора с эндоскопом и аллерголога у нас в городе
к сожалению нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Причина заложенности может быть в респираторной аллергии
В такой ситуации нужно посетить аллерголога в ближайшем городе и сдать респираторную панель

Чтобы снять отек в носу
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 10 кап 1 раз в день - 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, Подскажите, есть ли смысл заменить спрей Назонекс на Авамис? И продолжать пить Монтелукаст?
Детский ЛОР, ЛОР
Монтелукаст продолжайте минимум 2 месяца
Начните использовать Назонекс, если не будет эффекта - тогда замените на Авамис
Клиент
Маргарита Александровна, Назонекс капаем с конца декабря по сегодняшний день. Дезринит и Назонекс это же одно и тоже? Ну как минимум действующее вещество одно и тоже
Детский ЛОР, ЛОР
Да, действующее вещество одно и тоже, тогда замените препарат на авамис
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализам высокий Ig Е , в таком случае нужна консультация аллерголога .
Лор врач смотрел носоглотку ребенку камерой?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, Лора с эндоскопом и аллерголога у нас в городе
к сожалению нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Причина отека может иметь аллергическую природу , здесь нужен аллерголог .
Для облегчения состояния в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Авамис по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Клиент
Мария Геннадьевна, А что-нибудь посоветуете по поводу бактерии Moraxella_sg_Branhamella catarrhalis найденной в анализе на микрофлору?
Детский ЛОР, ЛОР
Это условно патогенная микрофлора которая может жить на слизистых , лечения не требует .
Педиатр
Здравствуйте. По фото действительно есть признаки постназального затека. По риноцитограмме признаки воспаления. Ig e увеличен, возможно стоит проконсультироваться с аллергологом. В мазке нормальная микрофлора. Сейчас самое главное это промывание носа, такое количество слизи можно удалить только промыванием физраствором из шприца с мягкой насадкой. Дезринит можно заменить на Назонекс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови ребёнка
25 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Першит и болит горло, хочется кашлять
15 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал