Шеечный цистит — вопрос №2965682

Доброго времени суток.
По анализу нигде нет признаков активного воспалительного процесса. При цистоскопии шеечный цистит, возможно и уретероцеле, но это в любом случае ты не причина ваших жалоб. По клинике видимо действительно есть дефицит эстрогенов. Но здесь коррекция вне компетенции уролога. В посеве скудный рост Кишечной палочке, Стафилококк - пограничное количество.
Есть смысл проверить уровень сахара крови, витамин Д, В12, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, кал на кальпротектин. Не будет лишним сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Касаемо урологии можно дать следующие рекомендации:
Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Галавит свечи по 100 мг на ночь 10 дней ректально.
Внутрипузырно Уролайф 50 мл 1-2 раза в неделю 10 процедур. При этом лучше использовать максимально тонкие катетеры для вливания.
Продолжить лечение у гинеколога, возможно не будет лишним консультация эндокринолога.

🤗🙌

День добрый. Случай с вашей мамой действительно очень похож на т.н. гипоэстрогенемию и атрофический цистит, которые часто развиваются в постменопаузе из-за недостатка эстрогенов. Основные симптомы, такие как хронические боли в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит и дисбиоз влагалища, действительно могут быть связаны с недостатком эстрогенов.
При их недостатке слизистая становится тоньше, суше и уязвимее.
И "воспаление" действительно чаще возникает в области шейки мочевого пузыря, так как она анатомически ближе к уретре и влагалищу (что при цистоскопии и описано).
Кстати, судя по имеющемуся ОАМ явного активногро обострения цистита сейчас нет. Лейкоциты в пределах допустимых величин. Бактеоиальный фон тоже по сути "допустимый" для влагалища.
неплохо бы еще сдать именно посев мочи (сдавать строго по правилам - гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи - для исключения контаминации/смыва с влагалища).
Я бы рекомендовал продолжать локальную гормональную терапию (Овестин/Блиссель) в удобном маме режиме. Если на ежедневном применении ей комфортно, пусть пока попробует поддерживать этот режим. Некоторым женщинам требуется индивидуальный подбор дозировки - возможно ей пока нужна более частая схема.
К терапии добавить фитоуросептики (Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут - длительно) и фитосборы.
Можно рассмотреть инстилляции с гиалуроновой кислотой (Уро-Гиал, Уролайф, Гиалуронат Натрия) - они помогают восстановить защитный слой слизистой.
Можно поддержать микрофлору влагалища с помощью пробиотиков/эубиотиков (например, Лактожиналь).
И правильно пишет Влалимир Александрович - есть смысл проверить сахара, вит.Д и В12....
Удачи.

В принципе согласен с предидущими мнениями. Не обошлось в данном случае без гормонального влияния. Уверен, что требуется нормальная коррекция гормонального фона, подбор дозировки и возможно длительный приём эстрогенов. По рекомендациям действительно это делают гинекологи, гинекологи - эндокринологи.
Шеечный цистит же считаю что пролечивать только инсталляциями никакие растительные препараты здесь уверен, что не решат. Я в подобных случаях делаю 3-5 инсталляций подряд с антибиотиком по посеву в составе, добавляю в смесь обязательно новокаин, диоксидин, дексаметазон. А уже после препараты гиалуроната натрия до 5-10 ти через день. Урогиал и уролайф довольно дорого, хорошо идёт и дешевле колтекс ДНК л гель.
Так же возможно физиолечение: магнит или лазер.