Консультация детского дерматолога /

Высыпания на ладонях — вопрос №2966480

46 просмотров

Здравствуйте. Девочке 13 лет, переодически появляются и сами пропадают высыпания на ладонях, чешутся, фото прилагаю, подскажите, что это может быть? Чем можно полечиться?

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Как давно начали появляться?
Высыпания выглядят, как пузырики? Шелушения есть?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, пузырьки бы, наверное без следа не изчезали, они могут появиться и пропасть в течении дня, бывает шелушение ладоней. Посмотрите, я фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии проявление контактного дерматита
То есть ребёнок контактирует с аллергеном и появляется такая реакция, аллергеном могут быть краски, пластилин, фломастеры, моющие средства (хоть что с чем контактируют руки)

Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки

Наружно акридерм/ адвантан 1 раз в день 7 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления

И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Клиент
Дарья Николаевна, совсем с водой не контактировать? У ребёнка занятия, скульптура, рисование там везде вода, подскажите в перчатках заниматься наверняка более вредно чем вода, внутрь ничего не нужно? Достаточно мази и крема?то что вы перечислили на постоянной основе это тоже самое, что цикопласт?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На период лечения необходимо на сколько возможно исключить контакт с водой, потому что вода сильно сушит и усугубляет кожные процессы
Вероятно у вашего ребёнка аллергическая реакция на один из видов деятельности
В перчатках наоборот меньше будет контакта кожи с химическими и прочими веществами
Во внутрь ничего не нужно, только наружная терапия
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите, почему предлагаются для постоянного использования такие дорогостоящие варианты эмолентов, они гораздо лучше? Или может есть более бюджетные варианты? Если эти варианты гораздо лучше, без вопросов, приобрету их
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Потому что данные препараты хорошие и качественные по составу
Клиент
Дарья Николаевна, это тоже самое что цикопласт? Или сперва его до выздоровления, потом перечисленные?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Цикапласт это регенерирующий крем, для заживления
А эмоленты вышеперечисленные для увлажнения
Клиент
Дарья Николаевна, там нет ранок, они просто появляются и потом без следа исчезают, потом снова появились, нужен ли заживляющий цикопласт?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Для профилактики новых появлений, я бы рекомендовала использовать
Если не хотите, попробуйте без него, только на эмолентах
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо за ответы, вот ребёнок ещё говорит, что в момент появления руки прям становятся мокрыми, потеют, это тоже характерно для этого заболевания?сейчас заметила ещё и у косточки ног такие высыпания
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, скорее сыпь появляется на фоне потения
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

В данном случае важно провести анализ возможных факторов, провоцирующих появление красных пятен на ладонях у девочки. Необходимо учитывать потенциальные контакты с раздражающими веществами, такими как антисептики, моющие средства, кремы для рук, а также клеи, краски и другие химические вещества, с которыми ребёнок может взаимодействовать.


Какие мысли у меня есть, опираясь на предоставленную информацию:
1. Контактный дерматит (раздражающий или аллергический)

Частый контакт с моющими средствами, антисептиками, латексом.

Аллергия на компоненты косметики, красителей или резины.

Реакция аллергия может развиваться по замедленному типу, то есть не сразу после контакта с аллергеном, а путем многократного повтора (это называется сенсибилизация )



2. Наличие в анамнезе аллергии, бронхиальной астмы или пищевой непереносимости.


3.Связь с изменением температуры, стрессами, питанием.



4.Может возникать после эмоционального стресса, волнения.

Так же:
Проявляются пятна утром, вечером? Нет ли заболевания сердца? Хроническая ангина в анамнезе?


Если пятна проходят самостоятельно без лечения, важно выявить их причину, а не просто устранять проявления. Назначение гормональных кремов возможно только при стойких воспалительных изменениях. Так как их назначение не предотвратит появление повторных эпизодов. Появление и самостоятельное исчезновения- есть какой-то фактор.
Можно:
Вести дневник для выявления триггеров (питание, контакт с веществами, стресс).
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, здравствуйте, да я это прочитала в интернете, пришла к выводу, что стресс, сильные эмоции я точно не у слежу в течении дня (ребёнок впечатлительный, конечно, это имеет место быть), ведёт активную деятельность и, конечно, сталкивается с аллергенами потенциальными, по питанию, не кушает мясо, курицу, кушает много рыба, яйца анализ крови сдавали в апреле 2024, был норма, высыпания бывали и тогда. Ну вот всё что вы написали мне понятно, но дневник стрессов и аллергенов это практически невозможно, у неё столько контактов за день и всё потенциальная причина
Дерматолог, Детский дерматолог
Да,это самые банальные причины, если системные заболевания исключаются (заболевание сердца, ангина, ревматические болезни)
Клиент
Натела Александровна, спасибо за ответы, ангин и другого не было, вот ребёнок ещё говорит, что в момент появления руки прям становятся мокрыми, потеют, это тоже характерно для этого заболевания?сейчас заметила ещё и у косточки ног такие высыпания
Дерматолог, Детский дерматолог
Это похоже на вегетативную дисфункцию. Усиливается кровоток и интенсивность работы потовых желез под усиленной работой вегетативной нервной системой. На нее как раз и оказывают влияние эмоции, стрессы
Клиент
Натела Александровна, а что в таком случае порекомендуете?
Дерматолог, Детский дерматолог
К сожалению, это уже не в силах моей компетенции. С вегетативной дисфункцией нужно поработать с неврологом
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, здравствуйте!
То похоже на проявление контактного аллергического дерматита, кожа ладоней таким образом реагирует на контакт с каким то внешним раздражающим фактором, например, мыломоющие средства, краски, пластилин и тд.
Исключение триггерного фактора приведет к исчезновению эпизодов дерматита.
Попробуйте проанализировать после чего появляются данные симптомы.
В лечении рекомендуется:
Для снятия зуда - Зодак по одной таблетке один раз в день 7 дней
Адвантан крем 2р в день 7 дней.
Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно.
Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
Перед выходом на улицу в прохладное время также наносить эмолент и одевать перчатки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответы, вот ребёнок ещё говорит, что в момент появления руки прям становятся мокрыми, потеют, это тоже характерно для этого заболевания? Сейчас заметила подобные высыпания и на ступнях, точнее рядом с косточкой ноги
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, такое может быть.
Клиент
Юлия Юрьевна, как может быть на ногах контактное, ногами она ни с чем не контактирует)
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, скажите, это первый момент высыпаний и на руках и на ногах или эта проблема у ребенка уже давно и если давно, то сколько по времени?
Клиент
Юлия Юрьевна, проблема давно, я не замечала, ребёнок рассказала на днях, появляется днём и пропадает я и не видела этого, на ногах как бы остаточные высыпания. Как я, уже поняла вопрос мой из раздела "неврологу"
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если проблема давно, значит это проявление экземы, повышенная потливость, стресс, возможно температурный фактор, возможно что-то ещё могут быть провоцирующими факторами.
Нужно понаблюдать, что влечет за собой появление высыпаний, чтобы избегать этого.
К неврологу, если есть какие то симптомы.
Клиент
Юлия Юрьевна, симптомов кроме резкого потения ладоней нет, но вот ваши коллеги рекомендуют и пишут о вегетативной дисфункции, на сколько я понимаю такое не лечится и это возросткое
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Повышенная потливость ладоней может быть действительно связана с возрастными гормональными изменениями, может обострять течение дерматита, но врятли является основной причиной.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
Можно думать по фото о развитии
1 контактно - раздражительного дерматита
Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение, перепады температуры
Выявляйте и убирайте все подозрительное
В данной ситуации можно применить
-цетрин 1 таб 1 раз в день 10 дней
- наружно:
Адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- кожу сушить промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
2. можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт/педиатр после восстановления жкт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение



Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо за ответы, вот ребёнок ещё говорит, что в момент появления руки прям становятся мокрыми, потеют, это тоже характерно для этого заболевания?сейчас заметила ещё и у косточки ног такие высыпания
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Высыпания подобные и у него могут быть
Потеть могут на фоне эндокринной патологии
Клиент
Виктория Николаевна, потеют только ладони в момент высыпаний
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я поняла, что ладони
И ответила
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, с чем связываете?
Нет занятий, где контакты с раздражителями, спорт, приём лекарств, не из-за холода?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спорт нет, много контактов в течении дня в художественной школе и т. д., но вот ребёнок ещё говорит, что в момент появления руки прям становятся мокрыми, потеют и сейчас заметила ещё и у косточки ног такие высыпания
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Скорее это проявления раздражительного дерматита, исключить трения, давления на тренировках нельзя, а потение это риски для экземы.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Адвантан 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3мес.
В питание сократить приём цитрусов и красных продуктов до разрешения высыпаний.
Попробуйте на 3 мес использовать эмолиенты для кожи рук, крем Цикапласт несколько раз в день после разрешения покраснений.
Мыло эмолиент АДС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ладонях
8 февраля 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Детский дерматолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита