Странные состояния. Головокружения . — вопрос №2966739

Question

Странные состояния. Головокружения . — вопрос №2966739

Юлия, Тула

79 просмотров

24 февраля 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны мои состояния , я очень тревожный человек , у меня 1.5-2года назад было уже такое же похожее состояние , но сейчас тоже самое происходит , но добавились головокружения , по типу кружится комната , было 3 раза за месяц , я очень боюсь этого . При этих головокружениях у меня поднимается пульс , до 90-100, тревога , мне страшно и плохо . Головные боли бывают .
Я обращалась к неврологу с головными болями , она сказала ,что у меня мигрень и тревога , выписана много лекарств, про головокружения я не сказала врачу , забыла ☹️. Тк на тот момент головокружение было только 1 раз.
В январе месяце меня напугал врач ,что у меня онкология мж, я сделала трепан биопсию все оказалось хорошо ( фиброаденома).
Но пока длилось это ожидание я могла по несколько дней не есть , я очень волновалась и нервничала . И после этого я как будто не могу расслабится , я постоянно выискиваю у себя заболевания , хожу по врачам , прохожу обследования , у меня немеет правая нога , будто затекает , иголками ходит , иногда рука. Побаливает спина , по жкт тоже проблемы, болит правый бок , все проблемы у меня с права почему то (((
Я 2 года назад и год назад делала мрт головы и сосудов , узи сосудов шеи делала 2 года назад , мрт всего позвоночника год назад . Тогда онемения тоже были в ноге и руке иногда . Там все отлично было. Результаты все приложу . Болит поясница по бокам будто почки,правый бок болит когда вытягиваюсь , потягиваюсь . Жкт год назад весь обследовала , кроме колоно, но я сдавала фекальный калькротектин, все было замечательно .

Моя гастроэнтеролог пока назначила лечение ,дальше возможно будет мрт брюшной полости и малого таза , есть подозрение на полип в матке правой , под вопросом по гинекологии эндометриоз.
Но вот в этом цикле будет повторное узи по гинекологии и от него будет уже отталкиваться врач .
У меня полное удвоение матки , 2 влагалища . 2 родов , 2 кесарева и все в правой матке . И аппендицит .

Иногда при ходьбе отдает справа в бок , но возможно это кишечник , раздраженный .. в общем я не знаю уже что делать , куда бежать . Я очень прислушиваюсь к своему организму , боюсь уже за все состояние не ясной головы и пугают эти головокружения, головокружение последнее было , когда я проснулась и болела голова уже и через какое то время начала кружится голова , очень тревожно ☹️☹️☹️☹️. Помогите , какие пройти обследования?! Анализы ?
По анализам щитовидка в норме , Феритин 18. Витамин д 25.
Другие анализы приложу

Возраст: 29

Хронические болезни: Фиброаденомы мж, гастрит , джвп( желчный перекручен)

Вопрос закрыт

голова

тревога

болит живот справа .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Загружаю .

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Когда я обращалась к неврологу у меня были очень сильные головные боли , сейчас они уже меньше , но если в организме нарастает чувство тревоги , могут и головные боли появляться , сейчас они в левой стороне в восточной части или сбоку слева . Но могут появиться просто без тревоги ,да тошнота есть , но я уже не понимаю от чего она , либо из за проблем с жкт, либо от тревоги . Жкт лечу неделю , через неделю пойду к врачу , для дальнейшей тактики лечения ? Обследований .
Головные боли по интенсивности , когда я обращалась к неврологу были прям 8/10.
Сейчас 2-3/10
И то не всегда . Когда ранее я делала МРТ , у меня в период тревожности у меня так же болела голова .
Сейчас у меня будто напряжен организм весь , даже в анусе будто дергает , хотя я была у колонопроктолога , иригоскопию делали , на 20см смотрели. Все сказали хорошо .

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Сейчас мне выписал терапевт мексидол и тагиста , мексидол я пью , тагиста нет.
Я и так пью много лекарств. По жкт .

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Принимаю я сейчас нексиум , альфанормикс,дюспоталин , ребагит, пепсан, урсосан, инозитол ( бад) гинеколог прописала . Витамин д , мексидол начала вчера

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Невролог направляя да меня на обследование энцефалографию, 2 датчика прикладывали, там было заключение внутречепное давление , которое не требует лечения

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 24 февраля

Невролог

По описанию у Вас вестибулярная мигрень.
Головокружение может быть самостоятельным симптомом мигрени, даже без развития головной боли
Лечение обычно такое:

Непосредственно для лечения приступа головной боли или приступа головокружения :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности Триптаны :
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Для лечения можно использовать антидепрессанты с противоболевым эффектом, например:

Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.

Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Невролог направляя да меня на обследование энцефалографию, 2 датчика прикладывали, там было заключение внутречепное давление , которое не требует лечения

Когда я обращалась к неврологу у меня были очень сильные головные боли , краснели глаза , было неприятно от света и звука, шум в ушах, тошнота есть и сейчас ,хотя головные боли сейчас минимальные . сейчас они уже меньше , но если в организме нарастает чувство тревоги , могут и головные боли появляться , сейчас они в левой стороне в восточной части или сбоку слева . Но могут появиться просто без тревоги ,
тошнота есть , но я уже не понимаю от чего она , либо из за проблем с жкт, либо от тревоги . Жкт лечу неделю , через неделю пойду к врачу , для дальнейшей тактики лечения ? Обследований .
Головные боли по интенсивности , когда я обращалась к неврологу были прям 8/10.
Сейчас 2-3/10
И то не всегда . Когда ранее я делала МРТ , у меня в период тревожности у меня так же болела голова .
Сейчас у меня будто напряжен организм весь , даже в анусе будто дергает , хотя я была у колонопроктолога , иригоскопию делали , на 20см смотрели. Все сказали хорошо .

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Обезболивающие от боли в голове мне не помогали совершенно . Еще боли были при наклонах , и сейчас иногда бывают , пульсация в голове была , шум небольшой . Я начинала пить адаптол , и вот он наверное мне помог, но потом я прекратила прием . В связи с чем может быть онемение правой ноги? И рук иногда ? После последнего эпизода головокружения у меня болела голова , он был позовчера , я вызвала скорую , мне измерили давление , сделали какой- то «шипучий» укол, они его так назвали . И сделали кардиограмму и узнали , сказали все нормально , я обратилась к терапевту , он назначил мексидол и тагиста . Мексидол я пью , а тагиста нет.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Что мне нужно пройти ? Повторить узи сосудов шеи? МРТ головы? У меня болит будто грудная клетка , и где спина . Нужно ли мне пить адаптол? И в какой дозировке ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

Адаптол малоэффективный препарат.
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень и тревожное расстройство.
Диагнозы ставятся клинически, обследования обычно не требуются.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Учитывая наличие тревоги лучшим вариантом было бы рассмотреть прием венлафаксина.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Принимаю я сейчас нексиум , альфанормикс,дюспоталин , ребагит, пепсан, урсосан, инозитол ( бад) гинеколог прописала . Витамин д , мексидол начала вчера, есть адаптол , я начинала его пить , когда у невролога была , но бросила . Но на нем мне было немного полегче …. Можно ли его сейчас пить ? Очень много пью препаратов для жкт, мексидол мне показан?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля

Невролог

Мексидол, инозитол не виду смысла принимать, равно как и адаптол. Препараты по ЖКТ принимаем как назначил врач.
Касаемо мигрени и тревожности, тут стоит начать прием венлафаксин или дулоксетин, лучше дулоксетин, он и пррфилактирует приступы мигрени, то есть они будут реже, а вл время приёма дулоксетина могут вовсе уйти и уйдёт тревожность, а с ней и все симптомы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля

Невролог

Витамин Д и железо пить до нормализации показателей, ферритин не ниже массы тела а витамин Д 50 должен быть

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Для назначение ад нужно попасть к неврологу , до невролога адаптол можно принимать ? Для снижения тревоги ?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

мне дообседование не требуется ? МРТ ненадо повторять ? Узи сосудов шеи ? Переживаю что есть какая то патология

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Немеет так же нога правая , это уже на протяжении 1.5 лет . То немеет , то нет .

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля

Невролог

Можно. Если есть желание просто провериться, то модно сделать МРТ, УЗДГ, но необходимости в этом нет.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Узи сосудов шеи делала 2 года назад , мрт год назад , нужно повторить?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля

Невролог

А, если там ничего, то не стоит

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Результаты в закреплены документах есть .

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля

Невролог

Да, там норма, извитость вариант нормы

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста , до очного приема у невролога у меня еще 1.5 недели , сейчас головные боли не выраженные , но есть тошнота , тревога , волнение . Из препаратов в наличи дома есть адаптол , его можно принимать и как ? Хотя бы что бы немного успокоится, его прием мне немного помог пои головных болях, но я его отменила резко. Испугалась. Мне нужно так же к психиатору ?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

МРТ головного мозга нужно ли повторять ? Узи сосудов шеи? Мексидол мне продолжать принимать? Можно ли его с адаптолом ? Какие обследования рекомендуете пройти ? У меня еще немеет правая нога , мрт позвоночника делала уже когда немела нога , результаты прикреплены

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Мне невролог на прошлом приеме ( заключение ее прикрепила скриншот с доктор 71) назначила адаптол и разные препараты , можете посмотреть, они мне показаны ? Просто я испугалась, когда прочла их название и показания . Показались тяжелыми

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Да, можно использовать адаптол, если больше ничего нет. По 1т 2-3 раза в день. У него нет эффекта накопления и синдрома отмены, это симптоматический препарат, отменить можно сразу.
Мексидол не имеет доказанной эффективности, смысла в приеме нет. Мигрень- это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет. Дообследование обычно не требуется, достаточно очного приема грамотного невролога или цефалголога.
Венлафаксин назначает невролог или цефалголог. Отдельно приём психиатра не требуется

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Нет, назначения при мигрени неверные.
В Туле можно обратиться
Атяшев Александр Александрович

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Как мне сказали, что тревожное расстройство лечит психотерапевт и к нему направляет гастроэнтеролог . У меня так же боли в обрасти таза и правого бока присутствуют, могут это быть боли связные с моим состоянием ? Я очень боюсь , что это нарушение кровообращения в голове или шее , и нога немеет у меня правая … но по МРТ на фоне онемения все было в норме 🤷‍♀️. Я уже ге знаю что и делать .

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Поняла , спасибо . Ранее наблюдалась у шурупова года 1.5 назад в Туле .

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Венлафаксин- это противоболевой антидепрессант, он эффективен при любой хронической боли в теле. Т к требуется лечение мигрени,то лечение назначает невролог. Психотерапевт нужен только для коррекции лечения по необходимости.
Из Тулы знаю только этого невролога,которого прислала выше,т к он работает в рамках современной медицины

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Спасибо , верно я поняла,что мне дообседование не требуется ? МРТ ненадо повторять ? Узи сосудов шеи ? Переживаю что есть какая то патология

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Да, всё верно.на данный момент до приёма врача дообследование не требуется.
Только если будут отклонения в неврологическом статусе, которые увидит невролог.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Я делала 2 МРТ головы и сосудов , приложила результаты . Но это было год назад , а другое 2 года назад. Тоже была тревога , боли И так далее но не было головокружения , а сейчас есть .

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Могут ли мои состояния быть связаны с нарушением кровообращения в голове или шее?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Онемение ноги тоже беспокоит , энмг надо делать.??

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

По обследованиям нет патологии. Описаны возрастные изменения позвоночника и индивидуальные особенности строения сосудов.
У вас нет проблем с сосудами. Переживать по этому поводу не стоит точно. Необходимо посетить невролога очно для подтверждения мигрени. При вестибулярной мигрени в позиционных пробах будет характерный нистагм.
Онемение где именно?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Немеет именно нога правая где икра и стопа , будто отсидела , иголками ходит .

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Немеет по задней поверхности голени или по передней? Часто сидите нога на ногу или подгибаете ногу под себя?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Могу сидеть нога на ногу но закидывает левую ногу на правую . Немеет и сбоку ( справа)и спереди . Кажется будто нога замерзла , но она не холодная .
Иногда больше в пальцы отдает , а иногда голень .

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля

Клиент

Но бывает месяц, 1.5 не немеет вообще , а бывает целый день онемение . +-

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

По описанию вероятнее это компрессионная нейропатия малоберцового нерва при сдавлении малоберцового нерва в подколенной ямке. Просто рекомендуется не сгибать ногу в коленном суставе длительно и избегать неудобных поз

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Елена Владимировна, спасибо за развернутый ответ . сейчас я начала принимать адаптол, он мне показан?

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Елена Владимировна, я совсем забросила себя , раньше активно занималась спортом , сейчас поправилась на 10 кг. И даже заставить сложно себя . Стараюсь ложится спать в 23:00, но чаще получается 00:00. Мексидол принимаю тоже . Но буквально три дня , сколько его пить?

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 25 февраля

Невролог

Да, но обязательно с антидепрессантом

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 25 февраля

Невролог

Мексидол 1-2 месяца. Главный компонент лечения- антидепрессант.

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Елена Владимировна, а какой именно мне подходит ? Я без личного приема к врачу все равно не куплю его . До приема к врачу можно адаптол попить . Просто я боюсь что фекальный кальпротектин я сдавала год назад , хочу повторить , вдруг по жкт все таки есть отклонения , по кишечнику .

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 25 февраля

Невролог

Идите на очный прием, антидепрессант выписывается на рецепте. Я бы выбрала что нибудь типа сертралина, флувоксамина, эсуиталопрама

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Елена Владимировна, я поняла , хорошо спасибо . Просто очень пугают болит в кишечнике. Голова сейчас гораздо меньше болит … гастроэнтеролог так же направляет к психотерапевту

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 25 февраля

Невролог

Вы должны понять, что тревога - заболевание всего организма, в том числе и кишечника, вы не то лечите, надо лечить причину

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Елена Владимировна, я это осознаю , но у меня боли тоже не специфические в жкт, но в основным беспокоит именно справа , вот это и пугает … в 3 точках …..

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Елена Владимировна, у меня еще есть онемение в правой ноге , будто затекает . Периодически . Так же болит как будто и поясница. Грудная клетка. Болит весь организм (

Пожаловаться

Юлия, 25 февраля

Клиент

Елена Владимировна, Боли в жкт странные , бывает наклонюсь и болит справа , бывает в покое болит . За душем тянулась сегодня правой руки и прям схватило ( будто как тыкнули справа от пупка правее ) бывает под ребро отдает. И ниже . В общем странно и страшно

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 25 февраля

Невролог

я вам уже объяснила ситуацию. если реально хотите избавиться от проблемы. решение в антидепрессантах

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Для профилактики используют циннаризин по 25 мг три раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давящие головные боли в затылке и висках

3 ответа

3 января 2023

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Грандаксин

1 ответ

13 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Истерики у ребенка

7 ответов

22 ноября 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T10:45:18+03:00

Добрый день! Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражают звуки, свет?
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

Указанные головокружения могут быть как проявлением тревожного расстройства так и проявлением вестибулярной мигрени

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T10:55:34+03:00

Здравствуйте!
Головокружение и головная боль все время сопутствуют друг другу?
Так может проявляться вестибулярная мигрень.
Ферритин снижен, обычно рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например, сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 3 месяца, затем показатель ферритина пересдается.
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T11:45:51+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте. Да, действительно данные за мигрень 6е ть тревожное расстройство. Что именно в данный момент принимаете из препаратов?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T12:08:45+03:00

Здравствуйте! Вероятнее у вас приступы классической мигрени и вестибулярной мигрени. Лечение вестибулярной мигрени не отличается от классической.
Для купирования приступа можно использовать нпвс и триптаны. Например, нурофен 400-600мг или суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев.
С учетом повышенной тревожности препарат выбора - венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине

Бисерова Елена Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T16:15:20+03:00

Добрый день, исходя из представленной вами информации можно сказать, что ваши нынешнее состояние следствие резко выраженного тревожного расстройства. Вам нужно самое главное начать лечить тревожное расстройство иначе вы рано или поздно попадёте на лечение к психиатру. Первое что хочу сказать- вам нужно на какое-то время остановиться, прекратить обследоваться, по вашим обследованиям ничего страшного нет, то есть каких-то значимых нарушений здоровья нет. Все обследования относящиеся к неврологии, то есть МРТ и прочее, ничего являющегося опасным не выявило, везде норма. Анализы крови хорошие, гемоглобин отличный, щитовидные показатели прекрасные, вам нужно волевым усилием прекратить процесс обследования, параллельно начать терапию тревожного расстройства антидепрессантами ,без этого вы из этого замкнутого круга не выберетесь, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта в 90% случаях являются следствием расстройства нервной системы ,такие состояния как дискинезии желчевыводящих путей, синдром раздражённого кишечника и прочее в значительно степени обусловлены тревожным расстройством. Данное состояние прекрасно лечится, хорошо подобранный препарат, соблюдение схемы приёма выведет вас из данного состояния, однако это не решение проблемы. На фоне антидепрессантов у вас уйдут жалобы, вам станет хорошо, но вы должны перевоспитать свою нервную систему, то есть вы должны более спокойно относиться к телесным ощущениям, не бежать обследоваться по каждому малейшему ощущению в теле , в норме постоянно есть какие-то ощущения, где-то ноет, где-то тянет, где-то немеет -это абсолютно нормальное состояние! Если жалобы являются какими-то кратковременными мимолетными - это патологией не является .Помимо этого нужно обязательно вводить в свою жизнь физкультурные нагрузки ,длительные прогулки на свежем воздухе, обязательно хобби, обязательно какую-то дозированную трудовую деятельность (если она вдруг отсутствует), полноценный ночной сон ,без этого ваш медиаторный обмен в головном мозге не изменится, то есть антидепрессанты решат проблему только лишь на время, антидепрессанты можно выбрать из достаточно широкого спектра препаратов, возможно я бы предпочла в данном случае флувоксамин, он обладает достаточно хорошим противотревожным, антидепрессивным эффектом и некоторым седативным, то бишь успокаивающим компонентом, а также улучшает сон. Хороший российский аналог под названием рокона, употреблять на ночь длительным курсом не менее чем 6 месяцев, дозировка увеличивается постепенно, эффект препарата начинает работать со второй недели, а в полную силу где-то через месяц приёма ,первые 2 недели приёма антидепрессанта я рекомендую пить параллельно Адаптол, Адаптол - это лёгкий транквилизатор и пока антидепрессан не заработал это хороший вариант для снижения уровня тревоги, сам по себе он не вылечит, его можно применять исходя из индивидуальной чувствительности от одной таблетки 500 мг на ночь до трёх таблеток по 500 мг в день, вредных каких-то негативных побочных явлений со стороны антидепрессантов не наблюдается, они только лишь нормализуют медиаторный обмен в головном мозге, за счёт чего у пациента повышается порог ощущений, пациент становится более толстокожим, уравновешенным, спокойным позитивным ,нормализуется фон настроения, вы перестанете ощущать все тягостные телесные ощущения ,которые мешают вам нормально жить, помимо этого ещё раз повторяю необходимо прекратить обследоваться, изучать медицинскую информацию в интернете -это очень пагубно действует на состояние психики, помимо этого я рекомендую проводить периодический курсы терапии улучшающий функциональное состояние нервной системы, улучшающие обмен веществ в головном мозге, из представленных вами документов видно, что вам назначали препараты холина альфосцерата и этилметилгидроксипиридина-сукцината и прочее. Я бы предложила вам сейчас Мексидол по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, он защищает нервные клетки от негативных воздействий и обладает лёгким противотревожным эффектом, также препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц ,можно ранее назначаемый вам холин альфосцерат под названием Глиатилин или церетон либо в таблетках либо в микстуре по 400 мг два раза в день 1 месяц, этого будет достаточно, подобные препараты я был употребляла дважды в год по месяцу или два .Резюмирую сказанное- у вас нет опасных отклонений в состоянии здоровья, у вас есть резко выраженная тревожное расстройство, которое необходимо лечить, вы сделали очень много обследований и этого достаточно ,ничего серьёзного не выявлено, поэтому остановитесь, займитесь терапией тревожного расстройства и параллельно модификацией образа жизни, дабы данное состояние после отмены антидепрессанта не вернулось.