Консультация аллерголог-иммунолога /

ALEX2 повышен LgE на кошку, собаку, берёзу — вопрос №2967310

62 просмотра

Добрый день! Сын, 5 лет, сдали анализ ALEX2 : берёза Bet v1 - 5.03, Ольха - 2,60. Собака - can f1 - 0.43, can f6 - 5,63. Кошка - fel d1 - 1.46, fel d4 - 6,82, fel d7 - 3,63. На кошку и собаку реакций нет, на берёзу сезонный полиноз, ринит (дебют в 2024 г.). Кошка и собака с рождения. При физической нагрузке на холодном воздухе бывают, но не всегда, приступы ларингоспазма, который проходит без лекарств в течение 3-5 минут, если сесть и спокойно дышать.
Нужно ли убирать животных из дома, если нет на них реакции? И что делать, если нет возможности убрать животных?

Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если при контакте с питомцами нет симптомов, а анализ положительный это бессимптомная сенсибилизация (не равно аллергии)
Аллергией это будет тогда, когда положительному анализу будут соответствующие симптомы со стороны носа/глаз/кожи/бронхов.

Превратится ли бессимптомная сенсибилизация в аллергию, мы предсказать не можем (и ни один анализ тоже) , если сейчас расставание с питомцами не возможно, необходимо постараться соблюдать гипоаллергенный быт.

Уменьшите воздействие аллергенов на домашних животных.

Не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди. Вы проводите там от трети до половины своего времени. Если у вас есть дверь в спальню, держите ее закрытой.
Попросите кого-нибудь, у кого нет аллергии на домашних животных, выполнять рутинные процедуры ухода за домашними животными: чистка лотка, кормление, вычесывание, мытье (в том числе после прогулки). почистить питомца снаружи, чтобы удалить шерсть.
При самостоятельном уходе за питомцем надевайте маску для лица и перчатки.
После того, как ваш питомец побывал на улице, вытрите его гигиеническими салфетками или полотенцами, чтобы удалить мочу.
Переодевайтесь и принимайте душ после того, как проведете время с животным.

Рекомендации по организации быта:

При уборке надевайте маску и перчатки.
Почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью. Влажная ткань или ткань из микрофибры помогут предотвратить попадание перхоти и шерсти питомца обратно в воздух.
Протрите стены, шкафы и половицы влажной тряпкой.
По возможности выбирайте мебель и оконные покрытия, которые не сделаны из ткани.
Используйте чехлы на тканевую мебель или накрывайте одеялами, которые можно стирать еженедельно.
Еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры. Используйте пылесос с фильтром HEPA.
По возможности удалите ковер и уложите напольное покрытие с твердой поверхностью.
Если вы собираетесь использовать ковер, выберите ковер с низким ворсом и почаще чистите его паром. А еще лучше, используйте одноразовые коврики и еженедельно стирайте их в горячей воде. Когда дети играют на полу, застелите ковер ковриком для йоги или игр.
Постирайте или пропылесосьте тканевые занавески или используйте жалюзи, с которых можно вытирать пыль влажной тряпкой.
Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день.
Мойте своего питомца каждую неделю.


На берёзу уже клинически значимая сенсибилизация, есть симптомы и положительный анализ.

Если симптомы повторятся и весной 25 года, то рекомендую в декабре 2025 года инициировать с аллергологом на очном приёме АСИТ терапию, это единственный способ лечения аллергии на данный момент.
Лекарства, которые ребёнок принимает по сезону уменьшают симптомы, но действуют здесь и сейчас, не влияя на заболевание в долгосрочной перспективе .
АСИТ вырабатывает толерантность иммунной системы к аллергену, перестраивает реакцию иммунной системы с патологической на обычную.
При проведении курса АСИТ:
-профилактируем прогрессирование болезни до бронхиальной астмы (при контакте с аллергеном воспаление может переходить с верхних дыхательных путей в нижние)
-уменьшаем симптомы в сезон - уменьшаем объём терапии
-по окончанию курса терапии симптомов в сезон может совсем не стать
-профилактируем расширение спектра аллергенов (так как на слизистой есть аллергическое воспаление, которое прогрессирует с каждым годом с течением времени могут присоединиться новые реакции, ребёнок может начать реагировать уже симптомами на кошку/собаку, может начать реагировать на другое цветение).
АСИТ проводят курсами в течение 3 лет.
Есть препарат в виде капель Сталораль аллерген берёзы и в виде инъекций отечественными препаратами.
Так как у ребёнка положительный мажорный аллерген берёзы bet v 1 , то мы можем сказать, что эффективность АСИТ будет достаточно высокой
Клиент
Лариса Михайловна, большое спасибо за развёрнутый ответ! А что скажите на счёт ларингоспазма (кашель и затруднённое дыхание в течение 2-3 минут) при физ.нагрузке и контакте с холодным воздухом (но не всегда это происходит)? Это как то связано с аллергией? и можно ли как то предотвратить эти приступы (ребёнок начал заниматься хоккеем)?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
При таких симптомах рекомендуется проведение функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком, так может проявляться бронхоспазм на физ нагрузку.
С пробной целью можно за 10-15 минут до физ нагрузки сделать ингаляцию с сальбутамолом (это дозированный аэрозольный ингалятор), для детей рекомендуется 1 доза (100 мкг).
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, но эти приступы бывают от случая к случаю. Может 2 часа кататься на коньках и все хорошо, а может чуть пробежаться и одышка. Одышка именно при холодном воздухе.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Поэтому необходимо сделать исследование, по исследованию уже решать дальше по терапии. Лучше сделать в ближайшее время.
Пока можно попробовать как будет на сальбутамоле
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елизавета здравствуйте ,просмотрела результат Алекс 2 ,по поводу чего хочу сказать следующее: анализ мы всегда сопоставляем с клиническими проявлениями, если на кошку и собаку вы никогда не замечали реакции, то пока их можно оставить, однако создайте чистую зону ,то есть комната ребенка станет той самой чистой зоной, куда собака и кошка не заходит ,они не спят на кровати ребёнка, чтобы ребёнок не ухаживал за кошкой и собакой, то есть не убирал за ними. В комнату ребёнка необходимо поставить очиститель воздуха и увлажнитель,таким образом мы минимизируем влияние аллергена. По поводу реакции на берёзу в виде поллиноза ,идеальным вариантом будет начать с вашим аллергологом асит-терапию. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы у чихуа
9 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли риск бешенства?
3 апреля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Вальдоксан и Зиртек совместимость
3 марта
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград