Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2967728

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, низкий гемоглобин

Ребенку 10 лет, сдали кровь без причины, просто провериться. Был мононуклеоз в сентябре и сразу за ним аппендицит с абсцессом, полостная операция.

24 Февраля 2025·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день, с анализом ознакомилась. В биохимическом - все в пределах возрастной нормы, а вот в клиническом анализе крови есть признаки умеренной анемии. Есть ли какие то жалобы на настоящее время, были ли кровотечения? если сейчас ребенок не болеет, то желательно досдать железо и ферритин для уточнения возможного железодефицита и назначения по результатам лечебных доз железа, так же желательно получить консультацию гематолога

Сдали ещё анализы, прикрепила, если есть такая возможность, посмотрите, пожалуйста

Добрый день, анализы посмотрела, ферритин. в норме, немного завышены цифры общего свободного железа, такое иногда возникает после приема препаратов железа или при малом употребелении в рационе молочных продуктов. Все же рекомендую в плановом порядке консультацию. гематолога очно со всеми вышесданными анализами.

Принятый ответ

Здравствуйте. По биохимии - все показатели в норме, все отлично.
По общему анализу крови - снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы, у ребенка анемия. Рекомендую сдать железо и ферритин, и с результатами обратиться к педиатру для назначения препаратов железа.
Контроль анализу крови, после начала приема железа, через 1-1.5 месяца
Больше никаких отклонений по общему анализу крови нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови - показатели в норме. В общем анализе крови-признаки анемии ( снижены эритроцитарные показатели,гемоглобин и гематокрит).
Учитывая ,что у ребенка есть изменения в общем анализе крови необходимо:
1)сдать железо,ферритин
1)консультация врача-гематолога или педиатра с результами обследования (для назначения препаратов железа).

Сдали ещё анализы, прикрепила, если есть такая возможность, посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Добрый день.
По биохимическому анализу все в пределах нормы.
По общему анализу крови имеются признаки железодефицитной анемии 1 степени. Рекомендован прием препаратов железа в дозировке 4 мг на кг в сутки в течение 1,5 месяцев

Принятый ответ

Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

-Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей старше 5 лет.

-Эритроциты, гемоглобин понижены. Это говорит о том, что у ребенка анемии. Показан прием препарата железа. Например, Мальтофер из расчета 2 капли/кг веса ребенка.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены, что так же подтверждает дефицит железа, нужно дополнительно сдать биохимический анализ крови и посмотреть показатели ферритина, сывороточного железа.

-СОЭ в норме.

Биохимический анализ в норме.

Сдали ещё анализы, прикрепила, если есть такая возможность, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена ( нейтрофилов больше, а лимфоцитов меньше)

- эритроциты, индексы, гемоглобин снижены, у ребёнка анемия.

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ в норме

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, анемия лёгкой степени.

Биохимический анализ в норме.

Скажите, пожалуйста, ребёнок не болел в последние 2 недели ОРВИ? На фоне инфекции гемоглобин и эритроцитарные показатели могут снижаться.

Если ребёнок не болел, то рекомендуется начать приём препаратов железа в лечебной дозе.

Нет, дочь не болела. Может быть Вы дадите рекомендации по приему препаратов?
Дочь 10 лет, вес 32 кг

Железо, согласно клиническим рекомендациям рассчитывается как 5 мг/ кг, обычно рекомендуются препараты мальтофер или феррум лек (3 х валентные), в рамках онлайн консультации мы не имеем права расписывать схемы лечения. Для веса ребёнка это 160 мг железа в сутки. Можно делить на 2 приёма утром и вечером.

Обязательно принимать препараты железа минимум 3 месяца. Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.

Спасибо за такие важные подробности

Пожалуйста! Будьте здоровы! 🙏🏻

Сдали ещё анализы, прикрепила, если есть такая возможность, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте!

Ферритин в норме, но в общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы, что характерно для железодефицитной анемии.

Может всё же ребенок болеет или болел? Тогда показатели не информативно оценивать на фоне вируса.

В данном случае рекомендуется пересдать общий анализ крови с ретикулоцитами, сдать анализ на фолиевую кислоту и В12 для исключения других анемий, не связанных с железом.

Здравствуйте, при подобных изменениях, которые я увидела в общем анализе крови, обычно можно предположить железодефицитную анемию легкой степени тяжести. Чаще всего назначается Мальтофер (дозировка зависит от веса ребенка) и добавление в рацион продуктов питания, богатых железом (например, мясо говядины, баранины, курицы, индейки; яйца (если нет аллергии), чечевица, фасоль, нут, соя, шпинат, листовая капуста, орехи (если нет аллергии); сухофрукты (курага, изюм, чернослив); овсянка, гречка, цельнозерновой хлеб.

Усвоению железа способствует витамин С, ешьте продукты, богатые этим витамином: шиповник, облепиха, цитрусовые, клубника, брокколи

Терапия железодефицитной анемии - длительный процесс, в среднем 3 месяца, затем контроль анализа, и после нормализации показателей еще 3-4 недели.

В биохимическом анализе показатели без особенностей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.