Консультация гинеколога /

Многоводье у беременных — вопрос №1180231

356 просмотров

Здравствуйте. Беременность 31 нед, прохожу лечение по поводу гемолитического стафилококка в бакпосеве 10 в 8 степени, на шейке пессарий. Принимаю амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки и свечи тержинан. Сегодня на 3 скрининге выявили ИАЖ= 238( верхняя граница нормы, 95 процентиль) высота макс свободного кармана вод 92 мм( норма до 80 мм). Расширение параметральные вены до 16.7. Может инфекция быть причиной и нужно ли ещё какие- то препараты. Может стационар. Насколько это состояние опасно? Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, мкб, жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гестационного сахарного диабета нет?
Клиент
Ольга, здравствуйте. Ещё не сдавала тест на глюкозу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Инфекционная этиология возможна при многоводии.
Нет ли гестационного сахарного диабета?
В остальном по УЗИ малого таза все в норме?
Клиент
Араксия, здравствуйте. Тест на глюкозу ещё не сдавала. Пока достаточно этого лечения? Насколько опасно это состояние для плода?
Клиент
Араксия, в остальном на узи норм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уже поздно делать глюкозо толерантный тест, его делают на сроке 24-28 нед беременности.

Да, пока лечение достаточное и контроль УЗИ через 10 дней.
Клиент
Араксия, а мне тест в ж.к. назначили на ближайшее время, т.е. в 31- 32 нед. Стоит ли его делать в таком случае?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На таком сроке не назначаем уже.
В этом случае контроль уровня глюкозы по биохимии крови.
Клиент
Араксия, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Да, инфекция может быть причиной.
На данный момент Вы уже принимаете препарат перорально и используете комбинированный препарат интравагинально. Дополнительного лечения пока не нужно.
Риски есть. Нужен контроль состояния Вас и плода, повтор УЗИ в динамике через 5-7 дней. Если динамика будет отрицательная - госпитализация.
Клиент
Татьяна, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Как протекала беременность? ГСД не ставили? У малыша по скринингам отклонений не было?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. У плода- норм. Тест на глюкозу ещё не сдавала, на предыдущем узи, многоводье не было в 22-24 нед. Болела ковидом на 12- 15 неделе и было кровотечение в 8 недель
Акушер, Гинеколог
ПГТТ сдавать уже не нужно, данный тест проводить в 24-28 недель. Глюкоза на тощак не поднималась Выше 5?
Клиент
Екатерина, раньше не поднималась. А во время беременности и на одной биохимии во время беременности была норм. Но брали биохимию единыжды и давно.
Акушер, Гинеколог
Тогда , скорее всего, причина многоводия инфекционная, учитывая, что Вы перенесли Ковид, так же у Вас установлен пессарий (это все- таки инородное тело), в бак.посева выселялся гемолитический стафилококк.

Вы уже принимаете антибактериальную терапию, дополнительное лечение Вам не требуется.
Контроль узи через 14 дней с оценкой ИАЖ и доплерометрией, КТГ 1 раз в 10-14 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Вы уже принимаете лечение 2 мя препаратами,дополнительно пока больше ничего не нужно.Стационар не нужен пока если жалоб нет.Глюкозу и тест в нагрузкой вы должны были уже сдавать неоднократно к этому сроку,отклонений не было?
Инфекция может являться причиной многоводия, индекс вод нужно будет проконтролировать через 2 недели.Риск инфекции для плода есть,т к. Плохой посев,пессарий,многоводие-все это повышает риски.Главное для вас сейчас-хорошо пролечиться.
Клиент
Мария, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение сердечного ритма
9 декабря 2022
Проти
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
30 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина