Болит кисть руки — вопрос №2968111

Тогда физиотерапия остаётся и ортез, а дополнительно

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Спасибо большле! изучив Ваши боли иместо болей, больше данных за Болезнь Де Кервена (теносиновит сухожилия 1 пальца кисти),как правило возникает вследствие постоянной повышенной нагрузки на кисть,постоянных и однообразных движений ( есть и профессии-где эта болезнь профессиональная)
Вы совершенно верно заметили,что в анном случае рентгенография будет не информативной,ведь повреждаются связки,сухожилия.Поэтому, для уточнения диагноза выполняют УЗИ или МРТ-контроль.(МРТ конечно информативнее УЗИ,но если эта патолгия есть,то ее и по УЗИ диагностируют).
Лечение следующее (я увидела,что не на ГВ):
1) иммобилизация кисти ортезом,такого плана-ORLIMAN M670 / M770.
Самое главное- максимально исключить провоцирующие факторы (вращательные движения,длительная нагрузка на лучезапястный сустав,микротравмы и т д) и на какой то период ,конечно оно облегчит жизнь...
2)что бы купировать боль и воспаление:
🔵Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней
🔵Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
🔵Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней.
🔵 Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед.Категорически нельзя использовать согревающие мази/гели ( вт.ч греть сустав,или воздействовать на него теплом)
3) Физиотерапия:
самым оптимальным методом является ударно-волновая терапия.фокусным аппаратом №6 или №7 с интервалом через 3 дня. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком
УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
И если на фоне проводимой комплексной терапии боль все равно остается,тогда выполняют блокаду ГКС (Дипроспан+Новокаин) №3.Это помогает, и боль купируется.
Но,если и даже блокады не помгут, такое случается ,пусть и не так часто,но все же-тода оперативное лечение.Цель операции — восстановить нормальное скольжение сухожилия в канале.Оперативное лечение не сложное, и либо в день операции,либо на след день отпускают домой.
Синдром де Кервена имеет благоприятный прогноз при условии своевременного обращения к специалистам. При комплексе консервативных методов удается достичь хорошего эффекта в половине случаев. Однако именно операция помогает добиться максимального положительного результата.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
Дообследование : УЗИ или МРТ
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий )

При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий)
Всего самого наилучшего!