Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2968219

Что вас беспокоит?

Дисплазия Lsil и конизация шейки матки

Здравствуйте! Засомневалась в методике лечения и очень прошу помочь разобраться - на пап тесте в 2024 году обнаружена лёгкая дисплазия lsil и впч 16, 18, 31,33, сделали биопсию патологических участков, подтвердили lsil. Сейчас снова пап тест lsil, патологических участков на кольпоскопии не увидели. Предлагают по совокупности факторов - возраст 38 лет, впч, делать конизацию шейки матки, у меня в планах эко. Подскажите пожалуйста конизация необходима в этом случае? Заранее спасибо за ответ и помощь 🙏

Нет
38 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 385·Анастасия, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте!

дисплазия легкой степени подлежит динамическому наблюдение
жидкостная вит
впч кач и кол 1 раз в год
кольпоскопия 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте. Если при этом по кольпоскопии нет ничего подозрительного, то ничего делать не нужно только контроль цитологии Через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте!
Относится к любым хирургическим воздействиям на шейке надо очень внимательно ,особенно ,если женщина планирует рожать
Дисплазия 1 не является показанием для конизации ,допустимо наблюдение 1,5-2 года
Прикрепите результаты кольпоскопии ,если есть

Лилия Юрьевна, добрый день! Прикрепила

Анастасия,у Вас по кольпоскопии доктор описывает вариант зоны трансформации 3 ,это значит ,что стык 2 эпителиев находится в канале ,именно в зоне стыка чаще всего локализуется патологический процесс
В Вашем случае эту зону мы не видим ,поэтому по кольпоскопии все хорошо ,ведь это только осмотр поверхности шейки ,в канале шейку осмотреть мы не можем
и биопсию можно взять путем конизации в этом случае (это будет и биопсия ,т.е диагностика и одновременно лечение -удалится вместе с конусом и патологический участок шейки и в идеале и ВПЧ должен уйти )
Цитология Lsil не значит,что по факту там процесс ни тяжелее или не легче
Не совсем тогда поняла каким способом брали биопсию ранее ,если конизацию только сейчас предложили ?

Лилия Юрьевна, ранее на шейке была патология, забрали участок непосредственно с неё. Сейчас шейка чистая и оттуда брать нечего. Получается, в моем случае нельзя попробовать пересдать через 6 месяцев? Может ли это быть что-то остаточное?

Лилия Юрьевна, прикрепила первую кольпоскопию тоже, посмотрите пожалуйста

Анастасия ,первую посмотрела
А какая временная разница между ними ?
В первой кольпоскопии написано ,что зона стыка полностью на поверхности шейки и там доктор описывает патологический участок ,его видимо и взяли на биопсию
Но непонятно как зона трансформации 1 может резко стать зоной 3 ,даже не 2…

Я так понимаю ,кольпоскпию оба раза делал один и тот же доктор ?
Во время первой биопсии случайно не проводилась коагуляция поверхности шейки (лечение эрозии/эктопии)?

Лилия Юрьевна, кольпоскопию делали разные врачи, края были обработаны петлёй насколько я помню. Подскажите пожалуйста, возможно, мне следует обратиться к врачу, который первый раз делал кольпоскопию? Разница между ними 1 год

Лилия Юрьевна, наверное была коагуляция при взятии биопсии, врач говорила, что провели сразу и лечение. Может быть мне сходить к ней и сделать повторно кольпоскопию?

Дело в том ,что многие врачи делают иногда вместе с биопсией и «прижигание эрозии »,что крайне нежелательно,так как после этого зона трансформации (стыка эпителиев) уходит в канал и затрудняет диагностику
Может у Вас остался документ ,в котором описана техника биопсиии
За год довольно редко зт1 переходит в 3

Лилия Юрьевна, к сожалению, описания техники биопсии у меня нет, есть только приложенный документ, ещё биопсия и исследование на злокачественность клеток. Подскажите пожалуйста как мне лучше поступить дальше в такой ситуации.

Первое ,можно запросить в клинике описание операции по биопсии шейки
Второе -на всякий случай сходите к гинекологу в другую клинику и выполните еще раз кольпоскопию
И уже после повторной кольпоскопии решать

Лилия Юрьевна, спасибо вам большое!

Как будет это готово ,можете прикрепить к своему вопросу ,посмотрим

Лилия Юрьевна, хорошо, прикреплю, ещё раз спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, при лёгкой дисплазии необходимо только динамическое наблюдение. Конизация показана лишь при тяжёлой степени.

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! Да, в таком случае, учитывая, что дисплазия в течение года сохраняется, следует сделать эксцизию или конизацию шейки матки. И затем делать эко.

Здравствуйте.
LSIL требует только наблюдения: жидкостная цитология и кольпоскопия 1 раз в полгода и ВПЧ.
Конизацию ш/м делают только при тяжелых степенях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.