Что вас беспокоит?
Плывёт голова
Здравствуйте. 6 января забилась канализация на кухне. В ночь засыпал пакет средства септик для канализаций и выгребных ям на основе каких-то бактерий и слегка смочил водой. Забыл открыть на ночь форточку, на пакете никаких указаний не было по этому поводу. С утра как проснулся самочувствие было нормальное, только слюны мало во рту и консистенция как сбитые сливки. С утра просто ополоснул раковину и пользовался как обычно. Питался только свежеприготовленной пищей помытой в этой раковине. Вечером часов в 18 как обычно занимался спортом в домашних условиях и после этого появилось лёгкое головокружение, которое то проходило то усиливалось с каждой волной. В итоге голова кружилась так что стоять не мог, сильно рвало едой, ужином, без примесей, но показалось слегка молочного цвета. Жидкого стула не было, но ходил в туалет часто средней консистенцией. После рвоты выпил сорбент Энтеросгель, сразу стало легче, лёг спать. Утром в 5.00 проснулся как новенький, поехал на работу. Проехав 70 км появилось сильное головокружение и рвота. Вызвал скорую на заправке. Скорая установила что температура давление и ЭКГ в норме. Сделали укол в плечо и дали горсть активированного угля. Сразу всё прошло, и я отказался ехать в больницу, поехал дальше. В течении дня состояние было нормальное, небольшая слабость, пил воду и Энтеросгель, ничего не кушал. Вечером в дороге часов в 18 опять всё повторилось. Энтеросгель не помог. Вызвал опять скорую. Опять все показания были в норме. Скорая привезла в больницу. В больнице 2 раза делали кт головы, ничего не нашли. Делали узи шеи и сердца всё в норме. Врач поставил диагноз исходя из симптоматики инсульт. Как выписался из больницы сделал МРТ головы, опять инсульт не подтвердился, только кисту в пазухе нашли. Прошло уже 47 дней голова никак в себя не придет. Плывёт при вождении авто и слегка при движении. Подскажите что со мной и как с этим бороться? Сейчас больничный закрыли и начальник планирует выход на работу 5 марта, а я ещё толком за рулём сидеть не могу!
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Сейчас есть тошнота или рвота?
Анастасия Юрьевна, голова не кружится, при ходьбе состояние как будто пьяного человека. при пробежке немного покачивает в сторону. когда сидиш или стоиш не двигаясь всё нормально. и ещё если смотреть в одну точку и поворачивать голову вправо то не могу удержать внимание на этой точке , изображение плывёт, а вот если поворачивать голову влево то всё нормально. тошноты и рвоты нет
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается либо у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др), либо на фоне системного головокружения, когда триггером например было головокружение на фоне отравления.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Лечение ПППГ- это вестибулярная гимнастика(есть на картинке на сайте ниже)
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
При недостаточном эффекте необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо когнитивно-поведенческая психотерапия.
Из дообследования исключают анемию и патологию щитовидной железы (ттг, т4)
Анастасия Юрьевна, а пппг вылечивается полностью? и если да то как долго обычно идёт восстановление?
Да, ПППГ лечится. С помощью вестибулярной гимнастики может в течение месяца. Если результата нет в течение 1-2 недель, то тогда добавляют медикаментозную терапию. Купирования симптомов также в течение месяца,то препарат рекомендуется принимать 6-12 месяцев, иначе симптомы могут вернуться
Анастасия Юрьевна, а исследование мрт с диска можете посмотреть как нибудь?сюда можно загрузить? просто у меня есть недоверие к заключению из за того что делал мрт бесплатно по направлению. могли накидать шаблонных диагнозов
К сожалению, диск не смотрю. Лучше задать вопрос отдельно рентгенологам
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если описать головокружение это «вертячка»( вокруг предметы кружатся) или «болтанка»( по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, заложенность в ухе)?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
Алина Сергеевна, головокружение по типу опьянения,неустойчивости при движении, беге или просто если дома какими нибудь делами занимаешься, если не двигаться то ничего не беспокоит. Звон в правом ухе был первые дней 20 потом прошел. Такое пьяное состояние длится всё время пока я в движении, что очень сильно выматывает, быстро устаю. При кашле и натуживании тоже всё норм. При вставании норм, при переворачивании в постели голова как пьяная. С закрытыми глазами на одной ноге не могу устоять. При повороте головы вправо не могу удержать взгляд в одной точке,изображение плывёт а при повороте влево всё нормально. Температуры и симптомов орви нет.
По описанию симптомов нельзя исключить
проявление токсического действия паров септика непосредственно на нервы в ушах и/или органах равновесия (ототоксичное отравление ). Такие вещества имеют склонность вызывать головокружение и неспособность сфокусировать взгляд на объекте (осциллопсия).
Это предложение подтверждается наличием рвоты в самом начале и временным улучшением после энтеросгеля.
Специфического лечения не существует
Как правило помогает вестибулярная гимнастика, прием Бетагистина 24 мг - по 1 таб-2 раза в день -1мес
Так же желательно сдать анализ крови на глюкозу, Ферритин для исключения анемии
Принятый ответ
Здравствуйте ! Головокружения при поворотах головы усиливаются ? Снижение слуха присутствует ? Шум в ушах есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, мне лечащий врач прописал таблетки винпотропил 5+400 по1-3раза и цитофлавин по 2 - 2 раза. Но особо пользы от них я не замечаю. Кстати диагноз поставил G45.0 Вертебральная цервико-краниалгия, болевой и вестибуло-атактический синдром. ПНМК в ВББ... Скажите есть ли смысл дальше принимать эти лекарства?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202014 ответов
- 13 Ноября 20209 ответов
- 6 Февраля 202126 ответов
- 1 Августа 20214 ответа