Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2968255

Что вас беспокоит?

Как отстоять право на диаскинтест?

Добрый вечер! Ситуация такая: ребенку 3,5 года. В 7 мес был вакцинирован вакциной бцж, так как при рождении попал в реанимацию с врожденной пневмонией и был мед отвод. После этого ни разу не делали тест манту, так как было 2 бронхита и по итогам снимка легких просто брали справку фтизиатра об отсутствии инфицирования туберкулезом. Сейчас ребенок ходит в сад больше года, окреп и я хотела бы начать делать ему тесты. Но мне бы хотелось делать диаскин. Фтизиатр пытается убедить на манту, по ее словам так как мы 2 года без тестирований, и рубец бцж 4 мм, плоский, то чтобы точно знать было ли инфицирование за этот весь период, можно только манту. Якобы диаскин тест не даст понятия, была ли встреча с микобактериями. А насколько я понимаю, разница только лишь в том, что если делать манту до 7 лет, то моно понять - необходима ли ревакцинация в 6-7 лет. Можно ли нам диаскин?

24 Февраля 2025·Просмотров: 545·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Манту покажет, было ли первичное попадание микобактерий в организм ребенка, первичное инфицирование. Но если выяснится, что Манту положительная, то чтобы определиться, действительно ли это инфицирование или же аллергия на туберкулин, понадобится реакция на Диаскин-тест. И да, Вы правы, реакция Манту нужна и для определения, делать ребенку ревакцинацию БЦЖ или (при положительных Манту) не делать. Поэтому можно сделать ребёнку Диаскин-тест. Но до 7-8 лет Диаскин-тест детям делается в тубдиспансере. В детских поликлиниках, детских садах делают только Манту.

Елена Ивановна, добрый вечер! Большое Вам спасибо за подробные разъяснения. Получается, что диаскин-тест тоже покажет было ли первичное инфицирование?

Да, Марина, Диаскин-тест покажет. Но если он будет отрицательным, то это не означает, что палочка в организм ребенка не попала. Просто иммунитет хорошо справился со своими задачами и палочку уничтожил. Принципиальных отличий между Манту и Диаскин-тест в данном случае нет, но положительная Манту, скорее, уточняет, что палочка всё-таки была. А отрицательный Диаскин-тест показывает, что опасности для ребенка уже нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Пробу Манту проводят деткам до 7 лет включительно для того, чтобы отобрать на ревакцинацию. Если 2 пробы отрицательные, то проводят. А если пробы Манту остаются положительными, то для того чтобы понять это произошло инфицирование или это аллергия направляют на проведение Диаскинтест. Этот тест очень специфический и реагирует только на наличие в организме дикого штамма Микобактерии туберкулёза.
Да вы можете написать отказ от пробы Манту, но тогда вам придется ежегодно обращаться в тубдиспансер для проведения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Проба Манту содержит больше аллергенов чем Диаскинтест.
Она содержит действительно и аллергены и к вакцинному штамму БЦЖ и к дикому штамму микобактерии туберкулеза.
Поэтому ее используют и для отбора деток кому надо делать ревакцинацию и как диагностику тубинфицирования, при этом проба Манту чаще первой реагирует на тубинфицирование из-за большего количества антигенного состава чем Диаскинтест.
Диаскинтест назначают уже для более точной конкретизации - иммунитет всё-таки из-за контакта с микробом появился или поствакцинальный.
При этом иногда бывает проба Манту положительная, Диаскинтест отрицательный сразу, а через 6ть месяцев когда повторяют Диаскинтест, если проба Манту нарастает , он может стать положительный, тоесть проба Манту отреагировала немного раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Между туберкулином и диаскинтестом есть различия. Проба с Диаскинтестом ставится ежегодно начиная с 8 лет. До этого возраста ставят пробу Манту. У пробы Манту несколько задач - оценить поствакцинальный иммунитет, определить ранее инфицирование, определить показания для ревакцинации. Задача Диаскинтеста более узкая - определить инфицирование. До 7 лет Вашему ребёнку должны ставить пробу Манту( для определения выше перечисленных критериев). Диаскинтест только по показаниям. Поэтому, не отказывайтесь от постановки пробы Манту. Проба с Диаскинтестом безвредна, если врач найдёт показания для постановки этой пробы, то её поставят Вашему ребёнку. В медицине врач ориентируется на показания и противопоказания к назначению препарата, но никак не на желание пациента. Поговорите с доктором. Я понимаю ,что Вы переживаете. Не волнуйтесь, педиатры сейчас очень грамотные.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ. Также проба Манту показывает был ли первичный контакт с туб палочкой
Диаскин тест - показывает инфицирование, то есть наличие палочки в организме. До 7 лет проведение показано при нарастании пробы Манту или неугасающей реакции.
Вы правы, проба проводится для отбора детей на вакцинацию БЦЖ. Для проведения Диаскин теста надо обратиться в туб диспансер, так как только в школе (в 8 лет) начинают проводить Диаскин тест, а до этого времени придется посещать фтизиатра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.