Что вас беспокоит?
Постоянно высокий пульс
Добрый день! Мне 35 лет, рост 164 см, вес 56 кг, врожденный пролапс митрального клапана (незначительный, не на всех узи замечают, на учете не состою). Двое детей. Во время первой беременности (2020г) с середины очень беспокоило сердце - пульс в покое 120 уд/мин и одышка, но ЭКГ, Хольтер и УЗИ в норме. После родов пульс в покое снизился до 85. Во вторую беременность (2022г) все то же самое, после родов также снизился до 85. Сейчас беспокоят усталость, слабость, отдышка (иногда), сердцебиение (иногда даже будит). Проблем с аппетитом нет, вес стабильный, питание сбалансированное. Пульс в покое так же 85, но простой поход до кухни поднимает его до 120 (прогулка также), а по лестнице на 2й этаж - до 150-160. В течение 2-3 минут опускается до привычных значений. Лечения по сердцу никогда не получала. У матери тахикардия неизвестной этиологии, принимает таблетки, какие именно не знаю. 27.01.2025 сдала гормоны щитовидной железы: ТТГ повышен до 8.57 (норма 0.55-4.78), все остальные показатели в норме, АТ не сдавали этот раз (в анализах 2022г повышен АТ ТПО, во время беременности принимала Левотироксин для снижения ТТГ). 25.12.2024 сделан Хольтер. Пульс в покое 85, самый медленный 50, самый высокий 169, преждевременных сокращений предсердий 3, внеочередных сокращений предсердий 3. Удлинение RR 2000ms и более не обнаружено. Укорочение ST (-0.12 mV максимальное значение). HRV: SDNN 159 ms, SDNN Idx 65 ms, rMSSD 35 ms, SDANN 149 ms, pNN50 11%, тригонометрический индекс 43, VLF 2015.27 ms2, LF 1137.86 ms2, HF 805.08 ms2. Ударов свыше 130 уд/мин: 2710 (2%), ниже 55 уд/мин: 35 (менее 1%). Общее число ударов: 120924. DS 6.47 ms. В заключении указано: укорочение ST. УЗИ от 05.02.2025. Могу приложить, но оно на иностранном языке, перевести сложно. Все в норме, но в заключении указано, что незначительно видны MR и TR. Других исследований на данный момент не делала. Кардиолог говорит все в норме. Посоветовал пока больше пить, чтобы увеличить объем крови. Хотелось бы начать заниматься спортом хотя бы минимально, но пульс сразу поднимается, становится дискомфортно, тяжело дышать, сердце "выскакивает" из груди. Есть ли какие-то способы снизить пульс? Боюсь, что я просто наврежу себе, если начну давать нагрузку сильнее ходьбы. Спасибо!
Здравствуйте, действительно те показатели относящиеся к сердцу что Вы описываете без нарушений, со стороны сердца причины вызывать такую ситуацию ни. Вы ощущаете не стабильность пульса не как заболевание сердца а как проявление заболевания других органов.
Щитовидная железа это орган обеспечивающий своими гормонами нормальный тонус организма, регуляцию взаимодействия между разными органами, так как у Вас давно существует нарушение в щитовидной железе ( ещё со времён беременности) заниматься нужно этим вопросом серьезно, обратиться к эндокринологу и проверить весь тириоидный вектор ( ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину, антитела к тканевой пироксилине), потому что отдельные показатели годами бывают в норме, а на самом деле аутоиммунный процесс может постепенно развиваться нарушая здоровье, по этому такое значение имеет вовремя выявленный нарушения и их коррекция.
Для исключения дефицитных состояний ОАК, биохимия с уровнем ферритина, трансферин, альбумин, С реактивного белка, мочевой кислоты, вит Д. Если вовремя корректировать скрытые дефицитные состояния ( пока они не достигли клинических проявлений) значительно улучшает качество жизни.
Для облегчения состояния сердца в условиях нарушенной работы щитовидной железы, можно принимать высокие дозы магния , например магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день ( месяц),
Элтацин по 1 таб 3 раза в день рассасывать между приемами пищи ( 2-3 недели), и параллельно заниматься дообследованием.
Светлана Николаевна, спасибо! По щитовидной железе эндокринолог сказал, что коррекции на данный момент не требуется, т.к. при повышенных ТТГ и АтПО, все остальные показатели находятся в норме. При повышении ТТГ более 10 или изменении уровня гормонов, рекомендована заместительная терапия, а пока наблюдение и контроль анализов.
Другие анализы сдам, спасибо!
Последняя диспансеризация была в сентябре 2024г, никаких дефицитов и сопутствцющих заболеваний не обнаружено было, но пульс был такой же
Хорошо что Вы под наблюдением эндокринологом, значит любые нюансы вовремя откорректируются.
Стандартная диспансеризация а понимании выявления заболеваний не включает некоторых показателей, а диспансеризация с превентивным подходом ( чтобы предотвратить развитие заболеваний, выявление их ещё на биохимическом уровне), подразумевает сдачу ещё нескольких показателей которые я описала выше. Вы пишите об слабости, если исходим из того что щитовидка в норме, то есть орган обеспечивающий тонус организма работает хорошо, то нужно искать что приводит к избыточной утомляемости ( конечно если образ жизни у Вас более менее, Вы спите нормально, кушаете и т д), думаю так и есть на сколько позволяет нам это делать современная жизнь и наши обязательства.
Светлана Николаевна, Спасибо! Да, диспансеризацию прохожу не стандартную, а с витаминами, минералами и пр.
Я поняла, пересдам анализы заново, все же времени правда много прошло.
Образ жизни вполне спокойный, еще в декрете, сон по 7-8, иногда 9 часов, сбалансированное трехразовое питание + 2 перекуса, спокойные прогулки 2 раза в день. Т.е. быть сильно уставшей и невыспавшейся причин нет.
Принятый ответ
Вот и я о том же, есть причин « заводить» симпатическую нервную систему нет, значит какой то нюанс есть, который разбалансирует регуляцию пульса.
Здравствуйте кровь на ферритин сдавали вы?
Гульнара Рафиковна, Сейчас нет, сдам в ближайшие дни. Год назад был в норме.
Здравствуйте
Рекомендуем в данном случае исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
По поводу ТТГ , необходимо проводить УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Рекомендуем добавить магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте, учащение пульса может быть связано с нарушением работы щитовидной железы, поэтому обязательно контроль за ттг.
Так же рекомендую проверить гемоглобин, ферритин для исключения анемии. Это так же приводит к тазикардии.
Сейчас можно начать заниматься, но обязательно постепенно, с наращиванием интенсивности.
Для урежения пульса можно пока использовать ивабрадин 5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам уже все посоветовали. От себя добавлю что при пролапсе митрального клапана практически всегда отмечается склонность к тахикардии, для ее уменьшения обязателен прием препаратов магния(например магнерот 1 т 3 р\д) курсами по месяцу 2 раза в год. При сохранение тахикардии и жалоб на нее, возможно назначение пульсуряжающих препаратов: ивабрадин 2.5-5 мг 1-2 раза в день.
Доброго дня, проанализировала ваш вопрос. Появление тахикардии может быть связано с множеством причин, к примеру, тревожность, низкий гемоглобин, лишний вес, обезвоживание. Конечно учитывая повышение ттг нужно обязательно обратиться к эндокринологу, предварительно сделайте узи щитовидной железы. Для снижения чсс для начала можете пройти курс препаратов магния. Всего вам хорошего
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20208 ответов
- 28 Февраля 202010 ответов
- 5 Апреля 20208 ответов
- 3 Декабря 202013 ответов