Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №296983

Что вас беспокоит?

Прием преднизолона

Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос. Дело в том что,3 месяца назад врач назначил мне преднизолон 7,5 мг в день за 3 нелели до планирования беременности ,пить до положительного результата на хгч. Я принимала. Беременности нет. Сегодня я спросила у нее долго ли мне их принимать. Ответ был сразу отменить препарат и консультация в октябре. Скажите пожалуйста, можно ли его так сразу отменить? Спасибо

25 Августа 2020·Просмотров: 1046·Мадина, Грозный

Здравствуйте. С какой целью был назначен преднизолон? Доза небольшая, отменить можно в течение недели :
3 дня по 5 мг
3 дня по 2,5 мг
отмена.

Наталия, если честно я даже не поняла с какой целью он назначен. У меня были замершие беременности. Я обследовалась. Сдавала анализы. Вот назначили. Вот д, и преднизолон

Наталия, 323.Удаленная повторная консультация эндокринолога
Пациентка на повторном приеме у эндокринолога.
Жалобы прежние.
С данными дополнительных методов обследования ознакомлена.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы -
Общий объем щитовидной железы - 9,21 куб. см.
Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные.
Эхоструктура диффузно неоднородная за счет неравномерно рассеянных во всех отделах железы
мелкоочаговых участков неравномерно гипоэхогенной акустической плотности до уровня
анэхогенных, с общим умеренным снижением ее эхогенности и незначительным усилением
стромального компонента.
Регионарные лимфоузлы на момент осмотра не визуализированы.
Заключение. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Категория THI-RADS 2.
От 12.05.2020г ТТГ 2,7, кальцитонин менее 2, ПРЛ 200,3, К 248,
ДЭГА-С 229, ФСГ 8,37, АМГ 0,57,
СРБ 0,8, РФ 5,4,
глюкоза натощак 4,9,
ОАК - ознакомлена.
Уровень антител IgA к глиадину 2,28,
Уровень антител IgG к глиадину 7,35,
Уровень антиител IgG к тканевой трансглутамииназе 15,51,
Уровень антител IgA к тканевой трансглутаминазе 2,97 ,
Уровень антител к 2-х спиральной ДНК 93,28. Ультразвуковое исследование матки и придатков комплексное -
Тело матки в retroflexio-versio, размерами:
длина - 4,6 см, ширина - 4,55 см, толщина - 3,8 см. Контуры ровные.
Эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности.
П/М 07.05.2020г., 6-й день м/цикла.
М-эхо: эндометрий толщиной по передней стенке 0,28 м, по задней стенке до 0,26 см, с нечетким
ровным наружным контуром, средней эхогенности, достаточно однородной эхоструктуры, при
исследовании в режиме ЦДК - аваскулярный.
Полость матки расширена в верхней трети до 0,22 см, с неоднородным содержимым (вероятно,
геморрагическим), не деформирована.
Шейка матки: длина - 3,6 см, толщина - 2,8 см, с кистозными анэхогенными включениями по ходу
цервикального канала диаметром до 0,91 см.
Цервикальный канал не расширен.
Позадиматочное пространство свободно.
Правый яичник сбоку от матки, размерами - 2,85 х 2,4 х 2,0 см, с единичной фолликулярной
структ урой, диаметром - 0,93 см, с полостными образованиями кистозного характера, с несколько
неровными четкими контурами, однородным внутренним содержимым, размерами 1,5 х 1,0 см, и 1,36
х 1,6 см, при исследовании в режиме ЦДК - аваскулярными.
Левый яичник сбоку от матки, размерами - 2,9 х 1,68 х 1,9 см, с фолликулярными структурами
(около 4-5 в поле зрения), диаметром до 0,88 см, с полостным образованием кистозного
характера, с неровными нечеткими контурами, неоднородным внутренним содержимым, размерами 1,17
х 0,78 см, при исследовании в режиме ЦДК с единичными цветовыми локусами по периферии.

Заключение. Ретродевиация тела матки. Кисты эндоцервикса. Полостные образования правого
яичника (вероятно, ретенционные). Полостное образование левого яичника (вероятно, желтое тело
в стадии "обратного развития").
Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.
Заключительный диагноз:
Аутоиммунный тиреоидит 0 степени, гипотиреоз, медикаментозная компенсация.
Носительство антител к двуспиральной ДНК.
Привычное невынашивание беременности.
Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д.

Рекомендовано через 3 месяца или в ранние сроки беременности:

Кровь сдать до 8.30 утра:
- СТ4 74110010, ТТГ 74030230
- Повторный прием 79021310 (в течение месяца, начиная с даты данного приема).
<ЛЕЧЕНИЕ>
- левотироксин (эутирокс, L-тироксин) 50 мкг утром натощак - постоянно.
- холекальциферол (ультра Д) по 2 таб (2000 ЕД) х 1 раз в день - постоянно.
- преднизолон 7,5 мг утром - начать прием за 3 недели до планирования беременности, принимать
до результатов анализа крови на ХГЧ. При положительном анализе крови на ХГЧ прием продолжить и
обратиться к эндокринологу

Л-тироксин давно принимаете? ТТГ до приема тироксина какой?
Увидела только, что низкий АМГ! Т.е. свой фолликулярный резерв очень низкий. Думаю, вам нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу, который занимается ВРТ. Преднизолон в такой ситуации - ни о чем.

Наталия, я эутирокс принимаю с 2015г г. Иногда отменяла. Ттг был повышен ,до 7. Точно и не помню. Я планирую беременность. Поэтому делала все что говорит врач. Но в данном случае я в замешательство. Именно врач гинеколог эндокринолог и ведёт меня.

Преднизолон не повысит Ваш резерв яйцеклеток. Сдайте АМГ повторно. если он опять будет низким, обратитесь к другому врачу, иначе потеряете время.

Наталия, хорошо. Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.