Консультация эндокринолога /

Семавик нужно ли колоть — вопрос №2970494

113 просмотров

Здравствуйте. Имеется лишний вес. Огромный живот. Ожирение 1 типа. Рост 178 вес 106. Бабушка страдала от сахарного диабета (дебют после 50 лет). Эндокринолог выписала семавик, магний, Гематокомплекс
Витамин д
Коэнзим q 10
Лецитин. Анализы прилагаю. Вопрос: 1. Показан ли в моем случае семавик? Не навредит ли он? Не будет ли привыкания? Из хронических заболеваний язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии. 2. Лецитин и коэнзим приобрела в капсулах из говяжьего желатина. У меня аллергия на него, пыталась все по очереди исключать и это точно на то, что именно в капсулах - на запястьях появляется сыпь и зуд. Чем можно заменить, может быть, в другой форме, коэнзим и лецитин?
Благодарю за отклики.

Возраст: 42

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вопрос: 1. Показан ли в моем случае семавик? - да, показание ожирение 1 степени (ваш ИМТ 33 кг/м2) при неэффективности диеты и спорта свыше 3 мес.
Не навредит ли он? - чтобы исключить противопоказания нужно исключить недоброкачественные узлы в щитовидной железе (сделайте УЗИ ЩЖ и ТТГ)
Не будет ли привыкания? - нет, этот препарат не относится с наркотической группе
Из хронических заболеваний язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии - это не противопоказание к семавику.
2. Чем можно заменить, может быть, в другой форме, коэнзим и лецитин? - это БАДы, к приему в виде препаратов необязательны, их можно получать с пищей, не входят с стандарт терапии ожирения.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Семаглутид можно назначать в Вашей ситуации для эффективного снижения веса.
2.Не навредит, если не было острого панкреатита ранее и нет плохих узлов в щитовидной железе.
3. К препаратам этой группы привыкания не возникает. Но как любой препарат, после его отмены не сохраняет эффект и при нарушении питания и физической активности вес может набираться снова.
4. Язвенная болезнь не противопоказание.
5.БАДы лецитин и коэнзим можно не принимать. Нет исследований по безопасности. Достаточно в питании.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Препарат семавик можно ставить, но важно исключить к нему противопоказания, ниже укажу какие, препарат ставится с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то через 4 недели можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Так же доза 1,7мг. в течение 4 недель, далее при хорошей переносимости можно перейти на 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Как правило при постановке препарата нет привыкания к нему, он просто помогает отладить пищевые привычки, далее после того как прекратите ставить препарат, важно удерживать данный эффект. Препарат только помогает, в любой случае весь успех снижения веса зависит в большей части от вас.

Язва 12 перстной кишки не является противопоказанием к постановке препарата.

Лецитин и коэнзим это Бад, данные препараты как правило не рекомендуются, так как не доказана их эффективность.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, а гемокомплекс (железо)? Не прикрепляется анализ, к сожелению, зависает
Клиент
Елена Валерьевна, прикрепилось)
Эндокринолог
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Эндокринолог
Добрый день!
В вашем случае Семаглутид можно принимать для снижения веса.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Привыкание к данному препарату не возникает.
Язвенная болезнь не является противопоказанием.
БАДы лецитин и коэнзим можно не принимать, т.к. нет доказательной базы на их счет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Если нет противопоказаний к применению , то препарат не навредит ( панкреатит в анамнезе , медуллярный рак и тд ) , не переживайте
Лецитин и коэнзим - бады, можно не принимать

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин высокий, рекомендую сдать лпнп, лпвп и тг для определения тактики ведения

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Показанием к медикаментозной терапии снижения веса является имт от 30кг/м2+неэффективность диетотерапии и физ активности. Ваш имт 33.5кг/м2-ожирение 1ст

Если перед приёмом препарата пройти обследование и быть под наблюдением врача,то препарат не должен навредить

Привыкания не вызывает препарат. Вес может вернуться,если на медикаментозной терапии снижения веса не произойдёт главного-выработки правильного пищевого поведения

Язва ДПК не является противопоказанием,а вот острый панкреатит и медуллярный рак щж-да

Бады в виде коэнзим/лецитин не к чему

По результатам анализов уровень витамина Д соответствует дефициту, в таком случае учитывая лишний вес,рекомендуется принимать Аквадетрим или фортедетрим или вигантол 20 капель (10 000ме) во время завтрака 8 недель

Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа

При уровне витамина д более 30,перейти на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа снижен В таком случае назначается препарат железа: Ферретаб или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшилось зрение
4 сентября 2015
Елена
Вопрос закрыт
Замена комбоглиз пролонга
18 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Снижается С-пептид
30 июня 2024
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск