Что вас беспокоит?
Стрептококк беременность 35 недель
Добрый день, дорогие врачи! Прошу вашей помощи. Брак у нас с супругой 20 лет. за 20 лет ни разу не изменил жене. При последнем посещении врача сказали, что будут делать кесарево. Жена в шоке, я то же. Супруге при плановом обследовании поставили следующий показатель. Соскоб из цервикального канала (ПЦР) ДНК Стрептококка, S.agalactie результат 1,97х10*3 Ничего больше не обнаружено, никаких ЗПП, только элементы патологического гриба, "обнаружены споры" При этом, жена говорит, что есть небольшие выделения без запаха. Супруга на меня, что я нагулял. Но я в себе уверен, если необходимо, готов то же пройти обследование и лечение. Прошу помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, успокойтесь, это представитель условно-патогенной флоры и он есть у многих, эти не ИПППП. И как правило при его выявление рекомендуется просто проведение антибиотикопрофилактики в родах.
Елена Федоровна, спасибо Елена Федоровна. А этот показатель на самом деле опасен для дочки, или просто нагнетают доктора, пугая кесаревым, я наверное вопрос не правильно задал. Простите. Я не про себя хотел, а про дочь, которую очень ждем. Для нее это правда очень опасно?
Алексей, да носительство стрептококка опасно для малыша, поэтому если он определяется, то рекомендуется проведение профилактик в родах, но это не показание для кесарева сечения. Антибиотик в родах хорошо это профилактирует
Добрый день.
Это не инфекции, передающаяся половым путем. Они населяют женские половые органы, попадая туда просто из окружающей среды, с кожи близлежащих областей.
Вам не нужно обследование.
Здравствуйте, Алексей! Стрептококк это не инфекция передающаяся половым путем, это условно патогенная микрофлора, высевание стрептококка это не показание для оперативного родоразрешения, показания для постановки антибиотика в родах, сейчас с целью санации рекомендуется флуомизин 6 дней по 1 во влагалище на ночь, или если есть чувствительность к клиндамицину клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Параллельно для поддержания полезной микрофлоры внутрь дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, потом ещё 10 по 1 на ночь. Если роды будут в 40 недель после лечения для контроля успеют взять повторный посев, но это больше для спокойствия, обычно не рекомендовано
Ольга Михайловна, спасибо за ответ большое. А этот показатель на самом деле опасен для дочки, или просто нагнетают доктора, пугая кесаревым, я наверное вопрос не правильно задал. Простите. Я не про себя хотел, а про дочь, которую очень ждем. Для нее это правда очень опасно? дублирую.
Стрептококк может вызывать осложнения у ребенка после родов, для этого и определяется носительство в 35-37 недель чтобы в родах эти осложнения профилактировать, стрептококк выявили, профилактику провели, опасности для малыша нет. Поэтому Вам, супруге волноваться не нужно, почему пугают кесаревым не возможно сказать. На самом деле все не страшно, просто нужна антибиотикопрофилактика в родах
Ольга Михайловна, спасибо за развёрнутые ответы. врач назначила супруге амоксиклав 1000 мг, линекс, пимафуцин (экофуцин), дифлюкан
терзают сомнения просто....
Принятый ответ
Более чем достаточно местного лечения, как написала выше клиндацин б пролонг если есть чувствительность к клиндамицину, или флуомизин. Принимать системный Антибиотик нет необходимости. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь
Здравствуйте, это не ИППП, и половым путём не передаётся. Это условно-патогенная флора, которая живёт во влагалище. При родах просто проводят антибиотикопрофилактику
Здравствуйте, Алексей!
Во-первых, стрептококк агалактиа — это абсолютно точно НЕ ИНФЕКЦИЯ, передаваемая и половым путем.
Сам стрептококк сейчас — не «враг» и никакой опасности не несет ни для женщины, ни для ребёнка, он — естественный обитатель влагалища большинства женщин.
Однако мы достоверно знаем, что если малыш, проходя по родовым путям в момент родов, встречается с этим микроорганизмом, для него повышаются риски таких осложнений, как пневмонии, менингит, сепсис новорождённых (это не значит, что эти осложнения непременно возникнут, просто риски чуть выше, чем у женщин без этого стрептококка). Чтобы эти риски снизить и предотвратить эти патологии, именно в родах (!) женщине вводится внутривенно антибиотикопрофилактика. Это достоверно помогает избежать этих осложнений. Сейчас ничего делать в таком случае не нужно, это было бы попросту бессмысленно, ведь избавиться от «сожителя» в виде стрептококка нельзя, что так, что эдак — на малыша это сейчас никак не влияет. А в родах все равно нужно будет вводить антибиотики (при их внутривенном введении в момент родов количество стрептококка в процессе сводится к нулю, что и защищает малыша).
Но носительство этого микроорганизма само по себе точно не является показанием а кесареву сечению. Это четко известно и прописано. Возможно, если ещё какие-либо другие факторы и показания к нему с Вашем случае. Если нет, есть смысл обратиться в другой роддом за вторым мнением, ибо это — очень странный вердикт и ситуация в целом.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ. Он успокоил. А этот показатель на самом деле опасен для дочки, или просто нагнетают доктора, пугая кесаревым, я наверное вопрос не правильно задал. Простите. Я не про себя хотел, а про дочь, которую очень ждем. Для нее это правда очень опасно? Дублирую.
Нет, прямо сейчас малышке ничего не угрожает. А снизить риски его потенциального влияния на нее поо позже способна антибактериальная терапия в родах, при ее использовании ей, опять же, ей ничего не угрожает, даже в случае естественных родов. Не волнуйтесь, ситуация достаточно рутинна. И это действительно не является показанием к кесареву. Естественные роды с антибиотикопрофилактикой в ее процессе делают ситуацию безопасной. Не переживайте, пожалуйста.
Ольга Витальевна, и еще переспрошу Вас, потерпите пожалуйста.
врач назначила супруге амоксиклав 1000 мг, линекс, пимафуцин (экофуцин), дифлюкан
терзают сомнения просто....
Не извиняйтесь, спрашивайте, сколько угодно)
Такая терапия именно в период беременности считается достаточно бессмысленной, что чётко прописано в том числе и в наших федеральных клинических рекомендациях: поскольку выявленный вид стрептококка является нашим постоянным сожителем, как бы мы не пытались «лечить» его в период беременности, к моменту родов он всё равно будет присутствовать родовых путях, это всё равно не исключает верной тактики в отношении проведения антибиотикотерапии внутривенно в родах: именно это в момент родов способно снизить концентрацию стрептококка до того минимума, который не сможет навредить малышке. Прием же препаратов ДО родов попросту не влияет в таком случае ни на что.
Ольга Витальевна, а как с выделениями, жена говорит про дискомфорт. учитывая что к нашим врачам доверие угасло, как выбрать препарат для облегчения состояния до родов. Рекомендуют еще флуомизин, а наша выписала и антибиотик и пимафуцин и дифлюкан. Голова идет крУгом. Что все же сделать лучше.
Да, Флуомизин по 1 вагинальной таблетке на ночь - 6 дней в такой ситуации более уместен, все верно. Этого обычно бывает более, чем достаточно для коррекции небольшого нарушения микрофлоры, которая выражается в некотором дискомфорте и/или изменения характера выделений.
Принятый ответ
Может быть, я чем-то ещё могу Вам помочь?
Здравствуйте!
Не переживайте пожалуйста!
Стрептококк - условный патоген, может в норме находиться во влагалище, прямой кишке и сейчас для ребёнка он не опасен, опасен во время родов, когда малыш проходит через родовые пути и может быть инфицирование, поэтому мы должны это профилактировать именно в родах ввести антибиотик. Сейчас вы можете пролечить его, но он может появится вновь.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20236 ответов
- 12 Февраля 20244 ответа
- 1 Апреля 202544 ответа
- 2 Июня 202514 ответов