Что вас беспокоит?
Экзема обострение
Здравствуйте,в течение года мучает экзема на руках. Была у нескольких врачей. Выписывают лечение : мази, уколы, диеты, антигистаминные, успокоительные лечение приносит временный результат. Последний раз выписали 2 укола флостерона, комфодерм, успокоительный препарат и антигистаминные. Результат продержался около месяца. Сейчас обострение сильное кожа слезает на пальцах чулком, под кожей пузырьки.
Принятый ответ
Ирина, добрый день!
Есть возможность прикрепить фото изменений?
Какие есть сопутствующие заболевания?
Здравствуйте, фото прикрепила
Ирина, согласен с диагнозом, по фото такие высыпания сходны с экземой
Экзему одной таблеткой или кремом не вылечить!
Рекомендуют в данном случае
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- провериться на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови.
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)
Из лекарств применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс (при необходимости)
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Экзема - хроническое многофакторное заболевание, сменяется периодами обострений и ремиссии
В период ремиссии обязательное использование эмолентов - специальных дерматологических средств для удержания влаги в коже. Избегать чрезмерного контакта с водой, защищать руки от бытовых раздражителей - перчатки
Если в период обострения мази не справляются стоит дополнительно обратиться к физиотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте, по возможности прикрепите фото пожалуйста. Обострения с чем-то связываете(стрессы, контакт кожи с чем-то)? Есть ли хронические заболевания? Вредные привычки?
Здравствуйте, фото прикрепила
Да, по фото экзема. Это хроническое заболевание, с периодами обострения и ремиссии, на обострение могут влиять различные факторы - контакт рук с какими-либо аллергенами, стрессы, хронические заболевания внутренних органов, очаги хронической инфекции в организме, паразитарные инфекции, стрессы, погрешности в питании и т.д
Сдайте общий IgE, при его повышении сдайте аллергопанель у аллерголога, также общий и биохимический анализы крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, кал на аскариды, лямблии, токсокары.
В обострение любые антигистаминные(цетиризин, лоратадин) 1 т в сутки, наружно наносите крем акридерм 2 раза в день 10-14 дней, далее можно перейти на мазь такропик (протопик) 0,1% 2 раза в день до полного улучшения, далее оставляете такропик как поддерживающее лечение для профилактики обострений 2 раза в неделю еще на пару месяцев. Очень важно на постоянной основе, ежедневно, независимо от обострения наносить увлажняющие средства - липобейз, сенсадерм, атопик крем, урьяж барьедерм и т.д так часто чтобы кожа была всегда увлажненной, особенно после длительного контакта рук с водой. Также обязательна защита рук перчатками при выполнении домашних дел, на холоде, а также на работе если есть какие-либо проф.вредности
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо видеть фото проблемы
Фото прикрепила
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Ищите причину
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Это похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполняйте в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.
Здравствуйте.
Экзема это хронический процесс. Протекает с периодом ремиссии и обострения.
Также необходимо найти причину и все провоцирующие факторы.
Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Эриус или Цетрин или Зиртек по 10 мг один раз в день 5 дней.
Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 10 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее элидел 2 раза в день 14 дней
Далее Лостерин крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Здравствуйте! Это проявления экземы. Будет переодически обостряться. Это хроника. Оно будет проходить и вновь появляться,когда будет провоцирующий фактор. Но Состояние обязательно нужно долечивать!
Лечение:
1. Мазь! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем такропик 0.1% 1 р в день до месяца
2. Крем неотанин 2 р в день 14 дней
3. Длительно увлажнять скин-актив 2-3 р в бег
4. Цетрин 1т 1 р в день 10 дней
5. В/м глюконат кальция по 5 мл 1 р в день 10 дней.
Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя
Все будет хорошо. Переодически будет обостряться . Желаю скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20226 ответов
- 30 Августа 20228 ответов
- 21 Февраля 20231 ответ