Что вас беспокоит?
Прокомментировать анализы
У сына (1.11) заложен нос (сопли) с декабря, волнообразно. В январе, после праздников, обратились к лору. Диагноз: течение острого риноаденоидита. Экссудативный средний отит с 2х сторон. Лечение:промывание, називин, ципролет, синусэфрин, назонекс. Через 10 дней: убран ципролет и синусэфрин, добавлены вигамокс и тобрекс. Начались улучшения, но с 27.01 ребёнок заболел, температура 38-39,сопли,кашель. Вылечились (кроме носа), сдали анализы, педиатр прописал изофру и сказал, что в антибиотиках нет необходимости. На данный момент заложенность сохраняется, но иногда ребёнок дышит носом и во сне в том числе. Вчера стали сопли сами выходить желто-зеленые, густоватые. Промываем аквамарис экстрасильный + аспиратор. Температура воздуха 21, влажность 40. Прилагаю анализы, (в том числе оак с прошлого раза). Лоры с этого сайта, направляют к аллергологу, не знаю что делать тк анализы противоречивые. У ребенка атопический дерматит!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Карина, самый лучший вариант в данном случае будет следующий : назонекс на постоянной основе ( от трех до шести месяцев), однако рекомендую заменить его на другой препарат - дитамал , это относительно новый препарат на российском фармацевтическом рынке , его мало знают и не подделывают ,на назонекс не вижу эффекта последние несколько лет у своих пациентов. Плюс добавьте минимум курсом на три месяца препарат Монтелар, этот препарат лучше чем все зиртеки или зодиаки снимет отёк со слизистой носа при аденоидах и аллергическом рините, а также уберет отёк на уровне слуховой трубы. Подробно описала его действие потому что те жалобы , которые описали вы и то течение болезни , говорит именно об аденоидах и переходящем отёке на слуховые трубы и возникновении отита. Дополнительно рекомендую убрать из питания все сладости -конфеты с выпечкой минимум на месяц, через две недели такого питания без сладостей , сразу уйдёт отёк носа и станет ситуация гораздо легче , потому что сладости и выпечка это углеводы (то чем питаются бактерии в носоглотке.) желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Оксана Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ.
Подскажите, а по анализам риноцитограмма и оак, куда больше склонение все таки? Ведь в риноцитограмме эозинофилов нет, а нейтрофилы 100%
Принятый ответ
Карина , нейтрофилы в риноцитограмме как раз в сторону аденоидов нам указывают, однако механизм отека при аллергическом рините и аденоидах он очень похожий и поэтому тактика лечения и лор-врача и аллерголога обычно всегда такая.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
По ОАК признаков аллергии нет, эозинофилы повышены только в процентном отношении, нам важнее абсолютное - там норма.
Рекомендую сдать IG E общий и эозинофильный катионный белок для точного исключения аллергической реакции.
К сожалению, у деток с аденоидами затяжной насморки не редкость, основное лечение аденоидита - местные ГКС курсом
Здравствуйте!
По оак
Анемии нет
Острого воспаления нет
Тромбоциты в норме
По поводу эозинофилов мы опираемся на абсолютные значения, а там норма (это наиболее точно)
При аденоидах у деток действительно длительный насморк. Рекомендую вам препарат дитамал, он эффективнее назонекса
По вашей риноцитограмме видно есть воспаление, сопровождающеесч отёком, но аллергический компонент купирован
Юлия Антоновна, добрый вечер. Подскажите, почему такая разница, в крови по % есть намёк на аллергию, но нет бактерии. А риноцитограмма указывает на бактерии?
Нужны ли нам антибиотики по мазкам?
Кровь очень долго восстановливается. Раньше ведь эозинофилы, как я поняла присутствовали
Я бы антибиотик не рекомендовала. Больше сделать упор на снятие отек
Юлия Антоновна, да, от 06.02 немного увеличены.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По общему анализу крови острых воспалительных изменений нет, анемии нет.
Дополнительно Рекомендуется сдать Иммуноглобулин E общий и эозинофильный катионный белок
Принимать Дитамал
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем .
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализам на проявление аллергии не похоже ,если переживаете , можно сдать IG общий и экб.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20218 ответов
- 28 Декабря 202114 ответов
- 3 Января 20227 ответов
- 20 Января 20227 ответов