Лечение атропином при близорукости — вопрос №2972041

Question

Лечение атропином при близорукости — вопрос №2972041

Марина, Нижний Новгород

118 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте. Мальчик 7 лет. Падает зрение. Близорукость. Ночные жесткие линзы носит год. Зрение все рано падает, сейчас минус 3.5. Капали стелфрин без эффекта. сейчас доктор назначил атропин 0.01 -10. Капать в течение года . Нужно купить 1 мг в 1 мл ампулы атропина разбавить 9 мл жидкости ( капли увлажняющие) и капать на ночь. Вчера закапали 1 раз. Утром зрачок одного глаза был увеличен, чуть размытое зрение. Сейчас зрение нормальное, но зрачок один так и больше другого. Почти сутри прошли нормальная ти это реакция? Могут ли увеличиваться зрачки при такой концентрации атропина? Не опасно ли это? Прилёт ли в норму без атропина.

Вопрос закрыт

атропин

размытое зрение

концентрации атропина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ. Но препарат капать год! Поэтому я и заволновалась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Я приложила фото, правый глаз.

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 25 февраля

Офтальмолог

Капать ежедневно?

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Да, на ночь каждый день, а потом ночные линзы.

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 25 февраля

Офтальмолог

Хорошо. Разница в диаметре зрачков небольшая, метод лечения довольно эффективный. Но нужно будет наблюдаться в динамике.
Страшного ничего нет, такая небольшая разница допустима.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Извините, пожалуйста. Спрошу еще момент про разведение. У нас атропин 1 мг в 1 мл. Нам сказали взять капли увлажняющие 10 мл, 1 мл капель вылить, и туда добавить содержимое всей ампулы. Сейчас мне говорят, что это передоз. И надо добавлять 0.1 мл. Как правильно? И не большая ли концентрация у нас сейчас?

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 25 февраля

Офтальмолог

Чтобы получить в домашних условиях 0,01% раствор атропина, Вам нужно сделать 0,1% раствор атропина (в шприц 0,5 мл 1,0% раствора атропина и добавить 4,5 мл воды. Получается 5 мл 0,1% раствор атропина.

Затем к 0,5 мл 0,1% раствора прибавить 4,5 мл воды, и получается 5 мл 0,01% раствора атропина.

Атропин допустимо капать даже 1%, но однократно.
0,1% раствором Вы не навредили, но чтобы не было побочных эффектов в дальнейшем используйте 0,01% раствор. Он подходит для длительного применения.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Но разве 1 мг в 1 мл это уже не раствор 0.1 %? Разве это однопроцентный раствор.

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 25 февраля

Офтальмолог

Прошу прощения, да если 1 мг на 1 мл, то это 0,1% раствор, все верно. Разведение верное.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Спасибо большое. Я сама целый день считаю, путаюсь)

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 25 февраля

Офтальмолог

Да, это один из минусов работы с атропином.
Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Когда пол года назад подбирали, видел единицу. Скйчас подупало немного. Нам именно атропин назначен. Вопрос по зрачку. Должен от он при такой концентрации расширяться?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 25 февраля

Офтальмолог

Конечно должен. Даже если чуть по концентрации погрешности были допущены, это не критично. Посмотрела фото. Есть разница между зрачками, такое бывает, что несимметрично они приходят в норму свою. Со временем они выравниваются.
В ночных линзах нужно всегда 100% коррекция, нужно переподбирать, иначе минус будет расти.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Спрошу еще момент. А то что целый год капать, не повлияет негативно на глаз, на мышцы, на зрачок?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 25 февраля

Офтальмолог

Достаточно 1 месяца, не нужно целый год без перерыва капать. Достаточно повторять курс 1 раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Извините, пожалуйста. Спрошу еще момент про разведение. У нас атропин 1 мг в 1 мл. Нам сказали взять капли увлажняющие 10 мл, 1 мл капель вылить, и туда добавить содержимое всей ампулы. Сейчас мне говорят, что это передоз. И надо добавлять 0.1 мл. Как правильно? И не большая ли концентрация у нас сейчас?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 26 февраля

Офтальмолог

Вы всё правильно разводите, ничего менять не нужно

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Капала сама. По одной капле. Может смешалось неравномерно, но я когда разводила перемешала тюбик.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 февраля

Офтальмолог

Я Вас поняла. Понимаете, атропин - очень хороший препарат в отличие от стелфрина и тп. Доктор молодец, что его назначил. Поэтому менять я бы не рекомендовала капли. Нужно перед закапыванием хорошо перемешать флакон и ровно 1 каплю закапать. Небольшая разница в зрачках может быть.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Я все поняла. Спасибо вам большое за отклик.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Доверяйте своему очному доктору. Тактика хорошая, верная.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ. Т е пугаться того, что зрачок не сократился до сих пор не нужно? Это вариант нормы? Капара точно по 1 капле.

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

Да, так бывает. Не переживайте.
Есть даже такая практика, когда детям это небольшое расширение доставляет дискомфорт, давать очки для работы вблизи с «+» стеклами. Это редко, но тоже допустимо.
Не думаю, что вам это понадобится, просто организму надо адаптироваться.
Так же возможно смещение точки ясного видения вблизи, т.е. попробовать отодвинуть учебники/тетради подальше при работе с ними.
Первые 1-2 недели привыкайте и наблюдайте за ощущениями.
У меня много детей наблюдаются на дла и окл одновременно, результаты просто замечательные! А учитывая, что у ребенка в 7 лет уже -3,5, то прогноз на миопии высокой степени к 18 годам БЕЗ методов контроля (то что вы уже применяете) не очень хороший.
Могу еще помочь?

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Спасибо вам огромное за консультацию.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Я уточню олинтмоент ещё срок закапывания год без перерыва - это нормальный вариант, правильный?

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

Да, даже не 1 год. Обычно дла до момента остановки активного роста организма и стабилизации гормонального фона назначается.
1 год это для начала.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Спасибо вам

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

Обычно дла назначается на 4-5 лет.
Без перерыва.
Дла хорошо и давно изучена.
Атропин в такой низкой концентрации на работу мышц хрусталика никак не влияет, но и не позволяет развиться спазму, а аккомодация (способность хрусталика менять свою кривизну при переводе взгляда даль-близь) при такой концентрации работает как надо.
Атропин тормозит активное деление фибробластов (клетки склеры, белой оболочки глаза) и тем самым тормозит рост длины глаза.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Рада была помочь!🌺

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Извините, пожалуйста. Спрошу еще момент про разведение. У нас атропит 1 мг в 1 мл. Нам сказали уптт капли увлажняющие 10 мл, 1 мл капель вылить, и туда добавить содержимое всей ампулы. Сейчас мне говорят, что это передоз. И надо добавлять 0.1 мл. Как правильно? И не большая ли концентрация у нас сейчас?

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

1 мг в 1 мл это концентрация 0,1%
Нужно получить 0,01%, значить развести 1/10, следовательно на 1 мл атропина требуется 10мл капель.
При разведении в 9мл получается концентрация 0,011, что тоже не критично.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Доктор сказал сразу после закапывания. Но на второй глаз линзу пришлось переодеть, волосок попал. Можно поэтому часть капель смылось с линзы.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 25 февраля

Офтальмолог

Возможно действительно поэтому разные зрачки. Я рекомендую выждать полчаса перед надеванием линзы. Иначе лекарство может накапливаться на ее поверхности, получаться большая концентрация, это неправильно.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Поняла, спасибо. Будем теперь делать так.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 25 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Будьте здоровы 🌷

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Извините, пожалуйста. Спрошу еще момент про разведение. У нас атропин 1 мг в 1 мл. Нам сказали взять капли увлажняющие 10 мл, 1 мл капель вылить, и туда добавить содержимое всей ампулы. Сейчас мне говорят, что это передоз. И надо добавлять 0.1 мл. Как правильно? И не большая ли концентрация у нас сейчас?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 25 февраля

Офтальмолог

Все верно. У вас в ампуле 1мл 0.1% раствора (1мг/мл). Для длительной атропинизации используется 0.01% раствор. Для его получения ваш нужно развести в 10 раз, т.е. растворить в увлажняющих каплях в той пропорции, что вы написали. Бывают ампульные растворы большей концентрации и 1% глазные капли, вот они требуют уже другого разведения.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 февраля

Офтальмолог

Добрый вечер .

Да есть такой метод лечения , является принципом доказательной медицины, но на территории РФ запрещен .

Побочные эффекты в виде расширения зрачка и размытости зрения возможны.

Очковой коррекции у ребенка нет ?

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

У него жёсткие ночные линзы. Почему запрещен на территории РФ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 февраля

Офтальмолог

В СССР использовали активно атропин , далее виду системного действия атропина на организм его запретили , одно действие его хорошее на торможение прогрессирования близорукости , метод доказательный.
Да я прочитала про жёсткие линзы изначально, а в них 100% зрение ? Последнюю пару когда приобрели ?

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

В октябре, на тот момент было 100, сейчас подупало, не 1 видит одном глазом, вторым практически единица

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Если мы будем капать год, не будет системного влияния на организм, на рост. Я читала, что его действие замедляет рост в том числе. Или это глупости?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 февраля

Офтальмолог

Орто линзу лучше заменить на глазу который не читает нижнюю строчку;
Вы сколько инсулиновым шприцом вытянули атропина из бутылочки ?

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Обычным шприцом. 1 мл. Полностью ампула. Плюс 9 мл жидкости для разбавления.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 февраля

Офтальмолог

Инсулинкой набирают 0,1 мл раствора на 1 бутылочку увлажняющих капель .
1 мл это передоз. На 0,1 мл зрачок не расширяется и зрение вблизи не страдает.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Я перечитала назначение врача. 1 ампула атропина и одна бутылочка увлажняющих капель. Из капель 1 мл убрать и добавить туда содержимое целой ампулы.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Это передоз, что сейчас делать с глазом? Что теперь будет.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

У нас 1 мг в 1 мл . я так понимаю, что это 0.1 % раствор.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 26 февраля

Офтальмолог

По стандартам лечатся 0,01 % раствором длительная атропинизация идёт им .

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Ну дак да. Наш раствор купленный в аптеке 0.1 %. 1 мг в 1 мл. Его разводим 9 мл жидкости. И получаем 0.01. Правильно?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 26 февраля

Офтальмолог

все поняла вас. я думала вы купили 1% раствор именно глазных капель атропина а не ампулу ,а у вас ампула все верно?

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

У меня ампулы. 1мг в 1 мл. Т е все верно у нас?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 26 февраля

Офтальмолог

Да все хорошо !

Пожаловаться

Макарова Алиса Александровна, 26 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Этот эффект пройдет после отмены препарата, но я бы не рекомендовала такую тяжелую схему лечения.

Если вам выпишут рецепт на препарат «Цикломед», вы можете использовать его с тем же эффектом. Но он мягче и не имеет таких системных воздействий, как атропин. Действие длительное, поэтому лучше чередовать закапывания. Одну ночь правый глаз, другую - левый. Чтобы у ребенка была возможность смотреть вблизи в течение дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глазные капли Атропин и беременность

1 ответ

1 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Расширение зрачка при лактации

4 ответа

16 октября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Глазные капли Атропин

2 ответа

3 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите разобрать заключение окулиста

1 ответ

1 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

В/в анестезия ФКС

3 ответа

24 марта 2024

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Расширенный зрачок

5 ответов

12 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астафьева Ольга Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T18:15:14+03:00

Добрый день. Приложите фото глаз, пожалуйста.
Да, атропин расширяет зрачок, действие у него, наверное, самое длительное из всех препаратов. Страшного ничего нет, в норму вернется через несколько дней после отмены препарата.

Калинкина Алена Олеговна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T18:23:27+03:00

Здравствуйте. атропин действительно очень хороший препарат, но бывают сложности с его разведением и он имеет более длительный эффект широких зрачков. Поэтому я больше люблю назначать капли Мидримакс по 1 кап на ночь 1 месяц. Ирифрин и Стелфрин- это капли пустышка, она не снимают спазм с аккомодации, поэтому смысла их капать Вам нет.
Скажите пожалуйста ночные линзы подобрали правильно, мальчик после сна видит 100%?

Accepted Answer · 2025-02-25T18:24:13+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Атропин действительно расширяет зрачок. Капали точно по 1 капле,мне больше попало?

Принятый ответ

Халеева Елена Николаевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T18:26:17+03:00

Здравствуйте.
Это дла, длительная атропинизация. Отличный способ контроля миопии.
При такой концентрации атропина может быть небольшое расширение зрачка и туман вблизи из-за этого.
Бояться не стоит такой реакции, часто бывает у детей.
Главное капать только по 1 капле в каждый глаз, тк 2 капли как раз могут привести к тому, что утром будет плохо видно в близи.

Карайченцева Анастасия Олеговна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T18:29:03+03:00

Здравствуйте. От атропина действительно могут расширяться зрачки и эффект может довольно долго сохраняться. Возможно препарат растворился неравномерно и попал в несколько большей концентрации. Еще вопрос, как скоро вы одели линзы после закапывания?