Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте! Пару недель назад появился ком в горле. Кажется, в районе кадыка или чуть ниже. Ком присутствует только когда глотаю слюну. Ем и пью нормально. А когда глотаю в шее то ли сдавливает что-то, то ли двигается. В общем, ком я ощущаю. Была у Лора 7 января. Делали фиброларингоскопию. Все было чисто. Узи щитовидной железы не делала, но в мае прошлого года проходила кт гортани с фонацией. На ней было видно щж. Она была в порядке. Фгдс делала в конце января. Заключение – рефлюкс-эзофагит в стадии ремиссии. Исследования прикрепляю. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Я очень тревожный человек и канцерофоб. Очень боюсь и нервничаю. Надо ли что-то повторять из исследований? Могло ли что-то через месяц после обследования лором появиться? Вдруг он что-то не увидел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимали ли вы какие-то препараты?
Маргарита Валерьевна, принимала нексиум. После фгдс в январе перестала. Сейчас снова два дня пью.
От нексиума чувствуете облегчение?
Маргарита Валерьевна, раньше так не было. когда я принимала до фгдс. А последние два дня нет, не чувствую пока что.
Если это важно – то отрыжка у меня частая. Не кислым. Просто воздухом. Но пока что эти два дня облегчения нет.
В таких случаях рекомендуют:
1. Магне В6
2. Питание дробными порциями.
После еды желательно не ложиться, не наклоняться. Не носить тёмную одежду, ремни, корсеты.
3. Приём нексиума и ганатона.
4.Сдать анализ крови на ТТГ, Т4св, АТПО+ УЗИ щитовидной железы.
Маргарита Валерьевна, а это не может быть опухоль гортани?(( За полтора месяца ничего не могло произойти?
Вероятнее всего, нет.
У вас больше связь с комом из-за стресовых ситуаций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ком обостряется на фоне нервного перенапряжения?
Евгения Сергеевна, ну, когда я о нем не думаю – я его особо не чувствую, кажется. А когда думаю (как последние два дня) все время чувтсвую, когда глотаю. Стрессов последнее время много испытываю.
В таком случае нет смысла проходить снова данные исследования в данный момент.
Сейчас вам рекомендуется назначение успокоительных/ противотревожных препаратов.
Евгения Сергеевна, а это не может быть опухоль гортани?(( За полтора месяца ничего не могло произойти?
Это маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна Андреевна, здравствуйте
Причин ощущения «кома в горле» может быть несколько.
1. Вы сказали, что вы тревожный человек. На фоне тревожности, стресса происходит спазм мышц пищевода, может быть ощущение кома в горле, так называемый
«Психогенный» ком в горле.
Для начала можно начать принимать Магне В6 по 1 табл 3 раза в день 1-2 месяца. Или если не поможет, атаракс
2. Все-таки исключить патологию щитовидной железы. Сдать анализ крови на ТТГ, Т3, Т4св, АТПО.
При отклонении от нормы пройти УзИ щитовидной железы, далее консультация эндокринолога.
3. У вас ГЭРБ (Гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь). Из-за несостоятельности клапана между пищеводом и желудком происходит заброс содержимого из желудка в пищевод, тем самым вызывает воспаление слизистой пищевода. Тут тоже может быть такой симптом.
Рекомендуется ограничить работу «в наклонку», спать с приподнятым изголовьем, дробное питание.
Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды курсом 1-2 месяца.
Ганатон (прокинетик. Влияет на мышечное кольцо между пищеводом и желудком, предотвращает обратный заброс из желудка в пищевод , тем самым предотвращает раздражение и воспаление слизистой пищевода) по 1 таб 3 раза в день.
А, вообще, сдать анализы : общий, биохимию, выполнить узи брюшной полости и обратиться с этим вопросом (ГЭРБ) к гастроэнтерологу.
Если остались вопросы - задавайте
Анна Андреевна, а это не может быть опухоль в гортани?((
Нет. Не переживайте.
Больше склоняюсь к 1 и 3 варианту.
Либо на фоне тревожности и стресса, либо один из симптомов ГЭРБ.
Тем более по кт гортани патологических изменений не выявлено.
Анна Андреевна, скажите, а психогенный ком может сохранятся так долго?
Да, он сохраняется длительное время. Даже на фоне успокоительных и антидепрессантов не сразу проходит.
Рекомендую начать прием противотревожных и успокоительных препаратов, а так же лечить ГЭРБ.
Скорее всего даже причина в первом. Но ГЭРБ лечить нужно в любом случае.
Анна Андреевна, то есть нексиум не нужно было прерывать и продолжать его пить? Кос мог появиться от того, что я прервала прием?
Да, мог.
Нексиум продолжить, плюс прокинетик.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обследования у Вас хорошие.
Причина скорее всего в тревожности, ком в горле очень частый симптом тревоги.
Какие-то лекарства принимаете?
Тревожность лечите?
Анастасия Александровна, этаперазин, депакин и эглонил.
а это не может быть опухоль гортани?(( За полтора месяца ничего не могло произойти?
Нет, точно не могло, опухоли не растут так быстро. Понимаю, что Вам страшно, но если это бы была опухоль, то прежде всего у Вас были бы проблемы с проглатыванием пищи, а Вы пишите, что проблем с этим нет.
Анастасия Александровна, а вдруг я этого не замечаю?)))
Вы, наверное, про дисфагию. Нет, вроде ем нормально.
То есть к Лору на эндоскопию больше не надо ходить?
Нет, не нужно, это Ваши страхи.
Но, возможно, после осмотра Лора ком у Вас пройдёт) поэтому, может и стоит сходить 😊
Анастасия Александровна, о, так часто бывало. Я вам больше скажу. Вы тут с коллегами мне отвечаете, и мне становится легче физически. Ком меньше. Вот как это возможно?
Еще раз подтверждается психосоматика.
Вам легче от того, что врачи Вам говорят, что ничего страшного нет, что это страх и обследования у Вас свежие и все хорошие и Вы здоровы )
Принятый ответ
Здравствуйте. рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: можно рассмотреть Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей , безопасен, разрешён для длительного приёма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а это не может быть опухоль гортани?(( За полтора месяца ничего не могло произойти?
онкологии не вижу, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20202 ответа
- 28 Декабря 202115 ответов