Последствия делирия — вопрос №2973116

Question

Последствия делирия — вопрос №2973116

Ольга

73 просмотра

25 февраля 2025

Здравствуйте. Пишу от лица родственника. Уже 5 лет прошло с момента делирия, были проблемы с алкоголем много лет. Последний раз прихватило сильно, началась тревога и голоса в голове, по началу галлюцинации. Забрали в больницу 2 месяца лежал там. Обычно делирий проходит 3-4 дня, но тут затянулось надолго. Искали терапию долго. Пробовали разные тяжелые нейролептики, от которых тошнило и тд. В итоге подобрали Азалиптин, который снял проявления, но через время от него тоже тяжело, сильно клонит в сон, функционировать нормально невозможно. Прошло 5 лет, в непривычном месте тревога возвращается. Похоже на «Реактивный параноид» слышу голоса и заговоры в метро и тд. Так в целом адекватен, работаю. Хотелось бы получить небольшую консультацию, какой препарат можно попробовать. Пью сейчас Паксил, но это антидеприсант - не особо помогает. Слышал про нейролептик Кветиапин, как более мягкий. Стоит ли его обсуждать с врачем.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

голос

небольшая консультация

сильно клонит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гаджиева Фидан Шафаятовна, 25 февраля

Психиатр

Добрый вечер. Кветиапин при таких проявлениях будет слабоват, учитывая предыдущий опыт терапии, что даже пришлось прибегнуть к азалептину

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Фидан Шафаятовна, предыдущий препарат к которому пришлось прибегнуть был 5 лет назад, там проявления были гораздо чаще если не постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 25 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Присутствует ли алкоголь в жизни на данный момент? Есть ли хронические заболевания и какие-то препараты, принимаемые на постоянной основе?

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Елена Викторовна, нет, алкоголя давно нет, 5 лет

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Елена Викторовна, препараты паксил как написали в вопросе

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 26 февраля

Психотерапевт

Спасибо за дополнительную информацию. Уточняла по причине того, что не все наши препараты сочетаются с препаратами, например, от аритмии или повышенного давления.

Кветиапин может быть рассмотрен к приему в данной ситуации, так как помимо антипсихотического действия обладает умеренным противотревожным и антидепрессивным действием, а также улучшает сон. У него достаточно широкий диапазон применяемых доз от 25 до 800 мг в сутки, конкретную дозу стоит подбирать с лечащим врачом, антипсихотический эффект он оказывает обычно в диапазоне 400-800 мг в сутки.

Также можно рассмотреть к приему Рисперидон, он также применяется при наличии продуктивной симптоматики (голоса, заговоры), начиная с 1-2 мг в сутки с последующим увеличением дозы по потребности. Таким ярко выраженным седативным эффектом как Азалептин он не обладает.

При неэффективности атипичных антипсихотиков, можно рассмотреть к приему препараты из группы типичных антипсихотиков - например, Галоперидол. Он более избирательно работает именно на продуктивную симптоматику

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ, галоперидол очень тяжелый препарат, пробовали в начале терапии, не пошел совсем.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 26 февраля

Психотерапевт

Тогда при неэффективности Кветиапина действительно лучше рассмотреть Рисперидон. По действию с Галоперидолом он схож в отношении влияния на продуктивную симптоматику, но таких выраженных побочных эффектом не имеет.
Я бы все же начала с Кветиапина, так как по описанию критика к состоянию у Вашего родственника присутствует, он понимает, что его мысли и идеи чужеродны и неправильны, вполне возможно, что действия Кветиапина будет вполне достаточно.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 25 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! К сожалению, хронические алкогольные психозы тяжело поддаются терапии. Сказать какой именно препарат будет идеально подобран, сложно. Обычно хронические галлюцинозы купируют приемом таких нейролептиков как галоперидол и трифтазин

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 26 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, у вашего родственника наблюдается органическое психическое расстройство, вероятно, связанное с последствиями алкогольной зависимости, также возможно наличие тревожно-депрессивных расстройств.
Кветиапин может быть рассмотрен как вариант. Это атипичный нейролептик, который часто используется для лечения психотических расстройств, расстройств настроения. Он считается более мягким по сравнению с классическими нейролептиками, но также может вызывать сонливость, особенно в начале лечения. Обычно его начинают с низких доз (25-50 мг на ночь) и постепенно увеличивают при необходимости. Может быть малоэффективен при психопродуктивной симптоматике и только в больших дозах. Я бы рассмотрела другой нейролептик :рисперидон- именно он воздействует на галлюцинаторно-параноидную симптоматику(2-4мг в сутки).
Если на данный момент тревога повышена, то лучше скорректировать дозу антидепрессанта и добавить анксиолитик, не вызывающий зависимости(атаракс, например).

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за ответ, подскажите такие проявления остаются всю жизнь? Или могут проходить

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ольга.
Скорее всего речь идёт об органическом психическом расстройстве (токсическое повреждение головного мозга).
Кветиапин вполне можно рассматривать для лечения - купирует галлюцинации, налаживает сон (побочное действие - увеличение пролактина и вследствие этого набор веса).
Начинать с 25 мг на ночь. Далее увеличивать на 25 мг (днём и/или на ночь)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий тон голоса

1 ответ

8 ноября 2021

nikita_kuhorev@mail.ru

Вопрос закрыт

Мч врет в мелочах

3 ответа

24 февраля 2022

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

После кавида появилась щель на голосовых связках.Не могу потерять голос,вокалистка.Модно ли в домашних условиях восстановить прежний голос,чтобы не было хрипоты,и макроты

1 ответ

13 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Закатывание глаз и отпадание челюсти

3 ответа

25 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лисаускене Ольга Владимировна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:17:30+03:00

Если есть выраженная органическая патология мозга, то такие проявления могут повторяться. Но если вести здоровый образ жизни: физическая активность, питание, отсутствие алкоголя, курсы ноотропной терапии, то проявления, можно свести к минимуму.