Что вас беспокоит?
Катаральный сигмоидит
Здравствуйте, дочь 17 лет, вес 42 кг, рост 158 см, с 13 лет остановилась в росте и весе. Поступила в обл.больницу на обследование по причине вздутие низа живота на протяжении 6 месяцев после каждого приёма пищи (молочные продукты не употребляет - непереносимость). Выписали, поставили диагноз Катаральный сигмоидит, но пояснили, что скорее причина не в поставленном диагнозе, желательно обратиться ещё к неврологу, назначили лечение, принимает вторую неделю, вздутие так и продолжается, легче не становится. Постоянный запор (ходит в туалет со свечкой, ест чернослив, начала пить Дюфалак). Ранее то запор, то понос до 5 раз в день после еды. По УЗИ ЖКТ перегиб желчного, метеоризм. Прошу Вас посмотреть и прокомментировать назначение. При и пробиотики сказали не пить, витамины не пить (Д, Омега). Почему антибиотик пить так долго 21 день, в аннотации максимум 10. От вздутия ничего не назначили. Может требуется дополнительные обследования. Параллельно стала пить афобазол. Лечение уже 10 дней, но низ живота продолжает вздувать постоянно. Обследования приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Месалазин и суппозитории месалазина назначены для лечения катарального ректо-сигмоидита, что соответствует результатам колоноскопии. Длительный курс (6 месяцев) оправдан для контроля воспаления.Метронидазол - для устранения возможного избыточного бактериального роста. Курс на 21 день может быть связан с умеренным воспалением и дуодено-гастральным рефлюксом. Панкреатин обоснован для улучшения переваривания пищи, особенно при наличии нейтрального жира и мыл в копрограмме и перегибе желчного пузыря. Урсодезоксихолиевая кислота поддерживает работу желчного пузыря, что важно при его перегибе.
Афобазол назначен, чтобы снизить уровень стресса, который также может способствовать ухудшению симптомов.
Для уменьшения вздутия можно рассмотреть добавление препаратов типа симетикона или спазмолитиков (например, дюспаталин), если симптомы сохраняются.
Пробиотики не назначены, возможно, из-за того, что пока не устранены воспалительные процессы в кишечнике, но их можно добавить позже, после стабилизации состояния.
Витамины (Д, Омега): их исключение может быть связано с тем, что во время активного воспаления может быть повышенная восприимчивость к пищевым добавкам .Продолжайте назначенное лечение+соблюдать диету (исключить газообразующие продукты).
Контроль состояния через 2-3 недели. Если улучшений нет, обсудить с врачом дополнительные обследования (например, водородный дыхательный тест для исключения СИБР).
В целом, лечение в стационаре обосновано и соответствует диагнозу, но требует коррекции при сохранении симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20151 ответ
- 13 Октября 20176 ответов
- 24 Ноября 20175 ответов
- 29 Марта 20181 ответ