Повышенное АД — вопрос №2973907

Здравствуйте!

Да, это может быть причиной повышения давления.
Сколько дней продолжаются эпизоды с повышенным давлением?

Нормализуют это состояние приемом гипотензивных средств на постоянной основе.
Например, приемом периндоприла 4 мг. 1 раз в день.
После начала приёма рекомендуют вести дневник и записывать показатели.
Эффективность всех препаратов от давления оценивается до 2х недель, так как онр имеют накопительный эффект. Далее по вашему дневник корректируется дозировка.
Препарат скорой помощи остаётся или моксонидин 0,2 ,или капотен 25мг под язык при эпизодах повышенного давления.

Добрый день! Давление повышается только при приступах мигрени?

Какие-то препараты , снижающие давление на постоянной основе муж не принимает?
анализы , кроме УЗИ выполняли? ЭКГ?

Для начала необходимо сдать:
1) ОАК
2) ОАМ
3) биохимию крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД)
Также важно следить за питанием, уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное
❗️ сейчас можете начать принимать периндоприл в минимальной дозировке 4 мг. Заведите дневник давления, разделите на две колонки утро/вечер и измеряйте давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.
Сам по себе препарат Велаксин способен повышать артериальное давление. Данное состояние может быть вызвано применением данного лекарственного препарата.

Здравствуйте!
Гипоплазия позвоночной артерии не является причиной повышения артериального давления.
Рекомендована дополнительная диагностика:
ОАК
ОАМ
Б/х - липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий

Можно рассмотреть прием препарата перинева 4 мг утром. В течение 2-х недель оценивать эффективность терапии. Записывать показатели давления утром и вечером. Капотен 25 мг на скорую помощь.

Здравствуйте.
По описанию возможен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Незначительные изменения в прикрепленных к вопросу исследованиях - не могут быть причиной повышения АД.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Указанные цифры АД не требует сублингвального (под язык) приема каптоприла, лучше препарат просто - проглотить; в этом случае препарат препарат действует - дольше; в течение суток можно принимать - до 6 таблеток каптоприла по 25 мг.

Добрый день.Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного подхода. У вашего мужа диагностирована осложненная мигрень, и он получает терапию венлафаксином (Велаксин) 150 мг. Однако беспокоит стабильное повышение артериального давления, особенно утренние показатели, которые ранее не были характерны. Согласно словам невролога, повышение давления является следствием мигренозной боли, но тот факт, что давление остается повышенным даже после купирования боли, требует дополнительного анализа. УЗИ сосудов головы и шеи выявило асимметрию позвоночных артерий и пережатие одного из сосудов, что может приводить к нарушению мозгового кровообращения и рефлекторным скачкам давления.

Во-первых, стоит определить, является ли повышение давления постоянным или оно исключительно связано с болевыми эпизодами. Если показатели стабильно повышены в течение месяца и давление не опускается ниже 132/70 утром, а вечером достигает 149/86–152/96 мм рт. ст., это уже говорит о начальных проявлениях гипертонии, которая может усугубляться на фоне стресса, сосудистых изменений и приема венлафаксина (который способен повышать АД как побочный эффект). Важно измерять давление не только утром и вечером, но и фиксировать дневные колебания, вести дневник давления в течение двух недель.

Каптоприл (25 мг под язык) – это препарат быстрого действия, который применяется для экстренного снижения давления, но не подходит для постоянного контроля, так как действует короткое время и не предотвращает скачки АД. Чтобы стабилизировать давление, необходима регулярная гипотензивная терапия. С учетом имеющихся данных оптимальными вариантами могут быть: Бисопролол 2,5–5 мг утром (если у мужа нет выраженной брадикардии или бронхиальной астмы), так как он стабилизирует АД, снижает влияние стресса и симпатической нервной системы, что особенно важно при мигрени. Лозартан 50 мг утром – антагонист рецепторов ангиотензина II, который мягко снижает давление и улучшает мозговое кровообращение.

Учитывая что по УЗИ выявлен стеноз позвоночной артерии, может потребоваться курс сосудорасширяющей терапии (Вазобрал, Актовегин, Циннаризин или Бетасерк – по назначению врача - невролога ). Дополнительно стоит исключить другие возможные причины повышения АД, включая нарушения функции почек (анализы на креатинин, мочевину, общий анализ мочи) и эндокринные заболевания (уровень кортизола, альдостерона, ТТГ, Т4 свободного). Если давление продолжит оставаться повышенным, стоит проконсультироваться с кардиологом для уточнения тактики терапии.