Ухудшение когнитивных функций — вопрос №2974001

Question

Ухудшение когнитивных функций — вопрос №2974001

Елена

68 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день, уважаемые врачи. Последние 9 лет в декрете, что думаю и повлияло на ухудшение памяти, внимания, способность что ли анализировать, возможность подобрать слова (вообще вспомнить как что то называется). Чувствую какую то неспособность принимать решения, похоже на ступор.
На жизнь это сильно повлияло, от этого много проблем. Теперь у меня страх снова сесть за руль (на права сдавала 15 лет назад) и по сути нужно заново учиться правилам и водить. Но с такой основой это сделать будет не реально.
Нужен препарат (в том числе рассматриваю прокапаться в дневном стационаре или проставить уколы), который не только поможет, но и всё-таки не даст побочек на ЖКТ (у меня сейчас обострение гастрита,лечусь; хронический холестаз, синдром жульбера) и не повлияет на сон.
Осенью 2024 г. Мне капали Мексидол (прописала эндокринолог) 5% 5 мл.на 100 мл. Физ. Раствора 10 дней, но мне это было ни о чем.

Вопрос закрыт

ухудшение памяти

декрет

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Анастасия, мне 43 и у меня сейчас действительно депрессия. Повторяется уже пожалуй в 3-й раз за 9 лет. Подтверждена психотерапевтом в прошлом году, в этом году я проходила тот же тест-результат тот же, средняя степень. Ферритин держу 60-100, ТТГ сдаю регулярно, норма, но это благодаря эутироксу 50 мг. Пью 9 лет. Результат скину.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 февраля

Невролог

43 года- это молодой возраст. В таком возрасте истинная деменция не характерна.
Если по ферритину и ттг нет отклонений, то причиной снижения когнитивных функций является именно депрессия. Лечение депрессии только медикаментозное. Без лечения симптомы могут прогрессировать. Психическое здоровье тоже очень важно

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE55C&b=31OGJ4

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 февраля

Невролог

По тесту есть клинически выраженная депрессия и субклинически выраженное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

От депрессии мне назначали для начала Гептрал уколы, в прошлом году мне это помогло, но сейчас нет. Хотя еще 5 уколов лежит и далее не знаю переходить ли на данные таблетки . Советуете обратиться к психотерапевту за антидепрессантами?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 февраля

Невролог

Зачем назначали от депрессии препарат для печени,не совсем ясно. Да, депрессия лечится только антидепрессантами. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше. Вы просто начнёте чувствовать себя так как раньше, до болезни

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Мне это обосновали, да и в инструкции об этом сказано

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 февраля

Невролог

В клинических рекомендациях по лечению нет таких препаратов. Вероятнее это был эффект плацебо. Лучше обратиться к специалисту, работающему в рамках современной медицины

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE55C&b=31OGJ4

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Депрессия у меня повторяется уже 3ий год.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

мне 43 и у меня сейчас действительно депрессия. Повторяется уже пожалуй в 3-й раз за 9 лет. Подтверждена психотерапевтом в прошлом году, в этом году я проходила тот же тест-результат тот же, средняя степень. Назначали Гептрал для начала, в прошлом году мне это помогло, но сейчас нет

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля

Невролог, Рентгенолог

Странный выбор препарата, при депрессии его обычно не назначают.
По тесту клинически выраженная депрессия и умеренная тревога.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

мне 43 и у меня сейчас действительно депрессия. Повторяется уже пожалуй в 3-й раз за 9 лет. Подтверждена психотерапевтом в прошлом году, в этом году я проходила тот же тест-результат тот же, средняя степень.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE55C&b=31OGJ4

+ 1

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

По результатам опросника имеется клинически выраженная депрессия, и умеренно выраженная тревога.
Ваши жалобы на снижение памяти объясняются данным состоянием. Симптомы обратимы, лечение есть (коррекция тревоги и депрессии).
В таком случае рекомендуется:
- консультация психиатра либо психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), с целью коррекции тревожно-депрессивного расстройства. Например: Сертралин (золофт) или эсциталопрам (селектра). Курс приема антидепрессантов не менее 9-12 мес.

Препараты отпускаются по рецепту.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Если нет психотерапевта, невролог сможет выписать один из этих препаратов?

+ 1

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Да конечно, выписать антидепрессант может невролог либо психиатр.
Психотерапевт не назначает лекарственную терапию, он занимается когнитивно-поведенческой терапией.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Тревожно депрессивное расстройство у меня есть. Подтверждено. Запишусь к неврологу (психотерапевта на участке вроде бы нет) для выписки антидепрессантов

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 февраля

Невролог

Если только тревожное расстройство, в таком случае необходимы анксиолитики, если есть тревожное+суб или клинические признаки депрессии, тогда уже другая схема лечения.
При исключительно тревоге антидепрессанты только усилят тревогу

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

У меня 12 баллов из 18 по шкале моса. И тревожно-депрессивное расстройство. Мне уже ответили что необходим прием антидепрессантов.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 февраля

Невролог

Поняла ,
В подобных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея ку-таб)
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Выздоравливайте 🌷

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! ноотропы не рекомендуются к приему
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Спасибо, большинство из списка мне не доступно и есть ли у вас способ отказа от кофе?. Схематерапия это смехотерапия? Это комедии? Сон сбит. Ложусь в 24.00. Засыпаю до 2 ночи. Встаю в 7 чтобы отвести детей в сад/ школу. Утром досыпаю 2,5 часа. Очень от этого устала, но поменять что то не получается.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля

Невролог

Здравствуйте
Ноотропы и сосудистые, несмотря на красивое описание в инструкции, не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром БАС

3 ответа

14 сентября 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Стопы заваливаются у ребёнка

3 ответа

6 марта 2022

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Киста яичника

2 ответа

30 июля 2024

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зуд, молочница, АМГ

4 ответа

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прием лекарств при вагинозе

4 ответа

1 февраля

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Электроэнцефалограмма

7 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:09:14+03:00

Здравствуйте! Ноотропы не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Снижение памяти (псевдодеменция) и внимания в молодом возрасте чаще связано с тревожным расстройством или депрессией. Также необходимо исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40) и патологию щитовидной железы (ттг, т4).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:19:49+03:00

Здравствуйте!
Ноотропы и сосудистые препараты не имеют доказательной базы, их польза и эффективность сомнительны.
Нужно исключать тревогу и депрессию в первую очередь, тк они вызывают когнитивные нарушения(снижение памяти, внимания и тд).
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Вольхина Алена Евгеньевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:25:08+03:00

Здравствуйте! Для улучшения памяти препаратов, к сожалению, не существует.
Ноотропные препараты обладают малой доказательной базой, могут лишь "маскировать" симптомы, но не лечить.
Есть способы профилактики: регулярное чтение книг, заучивание стихов, разгадывание кроссвордов, прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, спорт, полноценное питание, режим сна/отдыха, отказ от курения, алкоголя, контроль давления, сахара крови и холестерина.

Снижение памяти может быть вызвано тревожно-депрессивным состоянием.
Для оценки психоэмоционального состояния пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Мирная Дарья Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:54:30+03:00

Елена, здравствуйте. Препараты которые вам назначили в современной медицине не имеют доказательного эффекта, а это значит что никак не сработает на коррекции вашей памяти. Ваши жалобы скорее на характер тревожных, поэтому в таких случаях основная задача, скорректировать тревожное состояние. Как только мы корректируем тревожное состояние, ваша жалобы постепенно уйдут на нет. Для точного определения уровня тревожности, попрошу вас пройти тест и прикрепить результаты в наш с вами чат.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:09:14+03:00

Здравствуйте!
При снижении памяти необходимо протестировать по шкале
MMSE или Моса (можно провести только у врача),самостоятельно можно пройти https://memini.ru/tests/ данный тест, чтобы уточнить есть или нет когнитивных расстройств, при подтверждении необходимо исключить потенциально -обратимые деменции сдать :
ТТГ, Т3 св, Т4св
B 12
Также необходимо исключить тревожное расстройство и депрессию -тестирование по шкале Hads, это можно сделать онлайн .
https://onlinetestpad.com/ru/test:1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Очень часто забывчивость, сниженная память бывает на фоне тревоги и депрессии, вылечив это состояние симптомы проходят