Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность? Аллергия на белок коровьего молока?
Добрый день! Уже вторую неделю ребенок (28.02.25 будет 3 месяца, полностью на ГВ, в весе прибавляет хорошо) стал беспокоиться во сне. Бодрствует в хорошем настроении, но с трудом засыпает днём, а ночью очень часто просыпается, крутиться, нервничает, сквозь сон поджимает ножки. Успокаивается на груди, засыпает, но через пол часа все по новой. Стул ежедневно около 6-8 раз. За ночь 1-3 раза может покакать, но беспокоиться не перестает. Стул от желтого до темно-зеленого с белыми комочками и большим количеством слизи, в большей степени жидкий, много впитывается в подгузник. Вчера покакал на пеленку прям с пеной. Раздражение на попке в виде красных пятен, бывает даже с мокнутием. Срыгивает редко. Я диету соблюдала только первые 2-3 недели после рождения, потом стала есть все, но не переусердствую, конечно. В рационе часто молочные и кисломолочные продукты, + мясо говядины. Так же у малыша быстро начала развиваться атопия на щечках, и теперь уже несколько пятнашек на ножках и локотках. Копрограмму прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Наблюдали прожилки крови в кале?
По описанию у ребенка признак ЛН, в таком случае назначаются ферменты Лактазар или Колиф на каждое кормление. Вам диета не показана.
Копрограмма норма.
Можете прикрепить фото щечек?
Здравствуйте, Ольга! По характеру стула можно предполагать наличие транзисторной лактазной недостаточности.
В этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление,
Сцеживаем ложку молока, добавляем фермент, даем малышу,
Далее кормим грудью, как обычно.
Эффект оцениваем через 2 недели, стул должен наладиться, не должен раздражать кожу, и малыш будет меньше беспокоиться.
Копрограмма в абсолютной норме, воспалительных изменений нет,
Нет признаков абкм по анализу и описанию ситуации.
Как ухаживаете за кожей малыша?
На щечки и участки на теле бальзам la roche lipikar. На попку судокрем и бепантен. Купаю с маслом липобейз
Отлично, уход в целом правильный, только важно наносить эмолент (липикар) на всю поверхность кожи, даже где нет участков сухости,
Важно наносить 4—5 раз в день
Толстым слоем обязательно
За перианальной областью так же продолжайте ухаживать этими же средствами, на фоне добавления лактазы стул нормализуется не будет такого раздражения, краснота пройдет.
Спасибо большое)
Принятый ответ
Растите здоровыми!🙏🏻
Ольга, здравствуйте!
Копрограмма у малыша без признаков воспаления, а вот кислая реакция стула, которая может быть присуща лактазной недостаточности действительно имеется.
Ферменты лактазы ранее не принимали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу кала и описанию симптомов больше данных за лактазную недостаточность.
У малышей часто бывает транзиторная лактазная недостаточность (пока свои ферменты ещё не выделяются в должном количестве, сахар лактоза плохо переваривается и появляется брожение:кислый запах,пена,вздутие и беспокойство)
Поэтому рекомендуется начать приём лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые можно в ротик капать(изикол,колиф,лакталиф)
Пробуем 3-4 недели и смотрим эффект.обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.
Учитывая,что нет прожилок крови и воспаления по копрограмме, то безмолочную диету соблюдать не надо
На кожу рекомендуется наносить ежедневно эмоленты обильно,на слегка влажную кожу (атопик,липобейз, мустелла стелатопия, атодерм и тд).
Включать увлажнитель воздуха иногда
Здравствуйте
Если стул пенится , полностью впитывается в подгузник , можно предположить лактазную недостаточность
В таком случае в каждое кормление следует добавлять фермент , лактазар /колиф
Принятый ответ
Добрый день, учитывая раздражение области промежности, пенистый стул, кислый запах стула - можно предположить лактазную недостанчность, такое часто бывает у малышей в норме и проходит само по себе, с вашим питанием никак не связано, диеты у вас быть не должно
Что касается деяния ЛН: если она решает малышу вести привычный образ жизни, есть сильное раздражение кожи - можно добавлять в еду препарат лактазы (лактазар по 1 капсуле в кормление, развести в небольшом количестве сцеженного молока и дать малышу, затем кормить грудью
Так же хотелось бы взглянуть на сыпь, пришлите фото пожалуйста
Так же хочу уточнить: бывают ли прожилки крови в какашках?
Копрограмма не самый информативный метод исследования, в нем обычно оцениваем рН и наличие или отсутвие крови, ну этом все
Жду ваши ответы🫶🏻
Малюсенькие прожилки крови наблюдала единожды 2-3 дня назад, после чего и забеспокоилась и начала изучать эту тему
Щечки мажу бальзамом la roche lipikar, пока мажу вижу улучшение
Здравствуйте!
По характеру стула предполагаю транзиторную лактазную недостаточность.
Копрограмма в этом случае не очень показательный анализ. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы. Воспаления нет
Сейчас рекомендую добавить фермент (лактазар или колиф). Эффективность оцениваем через 2 недели
На щеках скорее всего атопия. Не связанная с молоком и вашей диетой. Рекомендую увлажнять кожу эмолентами (атопик, биодерма, ляроше липикар) 3-5 раз в день толстым слоем + обязательно после купания
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20245 ответов
- 18 Мая 20258 ответов
- 13 Января 20 ответов
- 7 Апреля 8 ответов