Лактазная недостаточность? Аллергия на белок коровьего молока? — вопрос №2974136

Question

Лактазная недостаточность? Аллергия на белок коровьего молока? — вопрос №2974136

Ольга, Мелитополь

27 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день! Уже вторую неделю ребенок (28.02.25 будет 3 месяца, полностью на ГВ, в весе прибавляет хорошо) стал беспокоиться во сне. Бодрствует в хорошем настроении, но с трудом засыпает днём, а ночью очень часто просыпается, крутиться, нервничает, сквозь сон поджимает ножки. Успокаивается на груди, засыпает, но через пол часа все по новой. Стул ежедневно около 6-8 раз. За ночь 1-3 раза может покакать, но беспокоиться не перестает. Стул от желтого до темно-зеленого с белыми комочками и большим количеством слизи, в большей степени жидкий, много впитывается в подгузник. Вчера покакал на пеленку прям с пеной. Раздражение на попке в виде красных пятен, бывает даже с мокнутием. Срыгивает редко. Я диету соблюдала только первые 2-3 недели после рождения, потом стала есть все, но не переусердствую, конечно. В рационе часто молочные и кисломолочные продукты, + мясо говядины. Так же у малыша быстро начала развиваться атопия на щечках, и теперь уже несколько пятнашек на ножках и локотках. Копрограмму прикрепляю

Вопрос закрыт

белый комочек

хорошее настроение

подгузник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 февраля

Педиатр

Ольга, здравствуйте!

Наблюдали прожилки крови в кале?
По описанию у ребенка признак ЛН, в таком случае назначаются ферменты Лактазар или Колиф на каждое кормление. Вам диета не показана.
Копрограмма норма.
Можете прикрепить фото щечек?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Ольга! По характеру стула можно предполагать наличие транзисторной лактазной недостаточности.

В этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление,
Сцеживаем ложку молока, добавляем фермент, даем малышу,
Далее кормим грудью, как обычно.

Эффект оцениваем через 2 недели, стул должен наладиться, не должен раздражать кожу, и малыш будет меньше беспокоиться.

Копрограмма в абсолютной норме, воспалительных изменений нет,
Нет признаков абкм по анализу и описанию ситуации.

Как ухаживаете за кожей малыша?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

На щечки и участки на теле бальзам la roche lipikar. На попку судокрем и бепантен. Купаю с маслом липобейз

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Отлично, уход в целом правильный, только важно наносить эмолент (липикар) на всю поверхность кожи, даже где нет участков сухости,

Важно наносить 4—5 раз в день

Толстым слоем обязательно

За перианальной областью так же продолжайте ухаживать этими же средствами, на фоне добавления лактазы стул нормализуется не будет такого раздражения, краснота пройдет.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 февраля

Педиатр

Ольга, здравствуйте!
Копрограмма у малыша без признаков воспаления, а вот кислая реакция стула, которая может быть присуща лактазной недостаточности действительно имеется.
Ферменты лактазы ранее не принимали?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Если стул пенится , полностью впитывается в подгузник , можно предположить лактазную недостаточность
В таком случае в каждое кормление следует добавлять фермент , лактазар /колиф

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Малюсенькие прожилки крови наблюдала единожды 2-3 дня назад, после чего и забеспокоилась и начала изучать эту тему

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Щечки мажу бальзамом la roche lipikar, пока мажу вижу улучшение

+ 1

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По характеру стула предполагаю транзиторную лактазную недостаточность.
Копрограмма в этом случае не очень показательный анализ. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы. Воспаления нет
Сейчас рекомендую добавить фермент (лактазар или колиф). Эффективность оцениваем через 2 недели
На щеках скорее всего атопия. Не связанная с молоком и вашей диетой. Рекомендую увлажнять кожу эмолентами (атопик, биодерма, ляроше липикар) 3-5 раз в день толстым слоем + обязательно после купания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение генеталий у ребёнка

1 ответ

8 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Какие сделать анализы?

5 ответов

26 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Жидкий стул у грудничка

5 ответов

17 февраля

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:43:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Растите здоровыми!🙏🏻

Принятый ответ

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:57:12+03:00

Здравствуйте.
По анализу кала и описанию симптомов больше данных за лактазную недостаточность.

У малышей часто бывает транзиторная лактазная недостаточность (пока свои ферменты ещё не выделяются в должном количестве, сахар лактоза плохо переваривается и появляется брожение:кислый запах,пена,вздутие и беспокойство)

Поэтому рекомендуется начать приём лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые можно в ротик капать(изикол,колиф,лакталиф)

Пробуем 3-4 недели и смотрим эффект.обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.

Учитывая,что нет прожилок крови и воспаления по копрограмме, то безмолочную диету соблюдать не надо

На кожу рекомендуется наносить ежедневно эмоленты обильно,на слегка влажную кожу (атопик,липобейз, мустелла стелатопия, атодерм и тд).
Включать увлажнитель воздуха иногда

Халилова Дарья Сулеймановна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:57:54+03:00

Добрый день, учитывая раздражение области промежности, пенистый стул, кислый запах стула - можно предположить лактазную недостанчность, такое часто бывает у малышей в норме и проходит само по себе, с вашим питанием никак не связано, диеты у вас быть не должно
Что касается деяния ЛН: если она решает малышу вести привычный образ жизни, есть сильное раздражение кожи - можно добавлять в еду препарат лактазы (лактазар по 1 капсуле в кормление, развести в небольшом количестве сцеженного молока и дать малышу, затем кормить грудью
Так же хотелось бы взглянуть на сыпь, пришлите фото пожалуйста
Так же хочу уточнить: бывают ли прожилки крови в какашках?
Копрограмма не самый информативный метод исследования, в нем обычно оцениваем рН и наличие или отсутвие крови, ну этом все
Жду ваши ответы🫶🏻