Консультация педиатра /

Жидкий стул у грудничка — вопрос №2944999

86 просмотров

Здравствуйте, второй день проявляется жидкий стул у ребенка (3,5 месяца). Цвет желто-оранжевый с белыми комочками.
Стал очень капризный, с визгом кричит, отказывается от еды. Днем почти не спит, во второй половине ночи просыпается каждый час с потугами. Две недели небольшой насморк с чиханием, который не проходит. Нос промываем. По анализам проявление вируса. Прописали фенистил капли три дня. На следующий день пошел жидкий стул. Больше ничего нового не было. Смешанное питание. Что может быть? Кишечная инфекция или аллергия?
Сдавали анализы два месяца назад - проявление непереносимости лактозы. Даем лактазар. Если ночью даю лекарство это, то тут же срыгивает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Сможете прислать фото стула?
От колик препарат какой даёте на основе симетикона?
Фенистил думаю отменить, возможно на него такая реакция в виде разжидения стула.
Температура тела какая у малыша?
Клиент
Фото прикрепила. Фенистил завершили вчера(три дня капали), а сегодня жидкий стул частый. От колик - эспумизан даю, но давно они не проявлялись в привычном виде. Температура около 37

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Не вижу пока фото. В семье нет ни у кого признаков кишечной инфекции?
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа.
Клиент
Добавила, видно?
Педиатр
Да посмотрела, по общему анализу крови признаки вирусной инфекциии да есть(лимфоциты повышенные, нейтрофилы пониженные).
Стул да жидкий.
Возможно все таки это орви с кишечных синдромом.
При орви с кишечных синдромом назначаем часто
-Безлактозную смесь
-Пробиотики например баксет бэби
-Сорбенты (полисорб например).
Клиент
А может орви длится более 2х недель? Кроме промывания носа ничего не нужно? И все же не усугубил ситуацию фенистил, ведь он при аллергии дается
Педиатр
Орви может длится две недели и более, к нему могла присоединиться кишечная инфекция.
Фенистил думаю необходимо убрать, у него нет точки приложения на орви.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Приложите фото стула пожалуйста
Скажите в животике бурлит во время кормления ,попка красная ,стул пенистый полностью впитывается ?
Клиент
Фото приложила. Животик бурлит, как будто слышно ,и как двигается еда в кишечнике. Стул не пенистый. Впитывается не полностью
Педиатр
Фото еще не прикрепилось
И анализы какие есть приложите пожалуйста
Клиент
Добавила, видно?
Педиатр
как давно даете Лактозар ?
Клиент
С конца декабря. Но первый анализ показал 0,5, через месяц 0,75
Педиатр
Даете в каждое кормление ?
Клиент
Кроме ночных. Ночью только гв. Пробовала с лактазаром, но срыгивает все обратно
Педиатр
Сейчас рекомендую убрать Фенистил (так как он сейчас и не показан )
Если не будет улучшения ,то увеличить дозировек Лактозар давать по 2 капсулы в каждое кормление(ночные можете не давать )
Пробиотик Бак сет если будет частый жидкий стул на 10 дней
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер, скорее всего развилась вторичная лактазная недостаточность на фоне вирусной инфекции.
Можно попробовать увеличить дозу лактазара днем до 1,5 капс
Ночью оставить как было
и понаблюдать.
Также, я бы рекомендовала пробиотик баксет , он крепит стул
Клиент
На фоне фенистила не могло так среагировать?
Педиатр, Детский кардиолог
Не думаю
Если доза была расчитана по возрасту и весу


Зачем вообще назначили фенистил ?
антигистаминные средства не лечат и не облегчают симптомы орви, они применяются ТОЛЬКО при аллергии
Клиент
Я так понимаю, что даже после анализов, были предположения, что это аллергия. Потому что насморк не проходит две недели
Я прикрепила результаты анализов, сможете посмотреть?
Педиатр, Детский кардиолог
Анализ крови соответствует возрасту полностью. Эозинофилы – повышаются при аллергии. У вас они в норме.
Клиент
А при орви может быть жидкий стул тогда, как часть симптомов?
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно. Жидкий стул может быть одним из симптомов орви, либо это вторичная оактазная недостаточность на фоне вирусной инфекции. Как и писала ранее
И нам важно, чтобы ребёнок с жидким стулом не терял воду. Электролиты. Поэтому нужно стабилизировать стул и отпаивать ребёнка
Клиент
Да, как раз два дня даю воду между кормлением. Сейчас значительно больше. Но при этом, как будто потуги и жидкий стул стал больше
Педиатр, Детский кардиолог
Подключаем сорбенты, например, полисорб. И пробиотик, который крепит стул. Например, баксет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением-если эффекта нет то можно 2 капсулы , либо сменить фермент на Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Так же можно подключить бак сет бэби по 1 Саше раз в день курс 7-10 дней ( он крепит стул)
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Фенистил отменить .
Клиент
Алина, стул был нормальный. Но ребенок капризничал после каждого кормления. Был очень беспокойный. После этого врач назначил анализ, показал 0,5. Далее лактазар. Принимаем около 1,5 мес.
Педиатр
Эффект заметили ?
Клиент
Да, стал более спокойный после кормления
Педиатр
Здравствуйте, Дарья.

По фото стула наиболее вероятно признаки транзиторной ЛН на фоне вирусной инфекции, так какКал впитывается в подгузник.

Лактазар нужно давать в каждое кормление, иначе эффекта не будет. Но учитывая, что на лактазар ребёнок срыгивает, то в таком случае можно заменить на колиф. 4 капли на 1 кормление. Даём фермент и ночью.

Также добавить бак сет 1 саше 10-14 дней

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Чуть выше обычного лимфоциты, что указывает на течение вирусной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, нет повода для переживания.

Аллергической реакции нет, фенистил не показан.

У детей узкие носовые ходы, поэтом насморк может быть затяжным.
Орошайте нос солевыми растворами - аквамарис по чаще
По необходимости используйте аспиратор
Местно можно использовать окомистин до 3-4 раз в день (местный антисептик) по 1 капле
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже
23 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Длительное приминение мидримакса
14 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Герпес + атерома
18 июня 2024
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста что это?
27 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь - ветрянка ?
3 декабря 2024
Влада, Самара
Вопрос закрыт
Покраснение на щеке
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Спасибо что откликнулись Получила ответ на свой вопрос Быстрый ответ
— Алина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань