Консультация педиатра /

Проблемы с животиком — вопрос №2974275

95 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Я уже писала сюда недавно. Дочь (почти 3 года) начала жаловаться на боль в районе желудка. Так же начала очень часто просится на горшок покакать. Но позывы ложные. Садится на горшок, сидит, ничего не получается, встаёт. Через 2 минуты снова садится. И так может около часа. Сдали анализы и сделали УЗИ. По УЗИ вроде все нормально. Посмотрите пожалуйста анализы. Сахар высоковат? Ещё записались к педиатру и к хирургу. Посмотрите пожалуйста, в чем может быть проблема? Очень очень сильно переживаю. Аппетит хороший, запора и поноса нет. Активная.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по узи все в порядке, патологических изменений нет
В общем анализе крови есть признаки гемоконцентрации - рекомендую поработать над питьевым режимом, норма жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки
По поводу глюкозы, норма глюкозы в венозной крови до 6,1 ммоль/л
По поводу боли в животе и ложных позывов на стул: у ребенка есть признаки запора: толстый стул, фрагментировнный, сильное натуживание при дефекации?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, здравствуйте, спасибо большое! Кровь сдавали из пальчика. Нет, какает как обычно, кал не плотный, но сформированы. Количество нормальное каждый день 1-3 раза

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вполне вероятно, что ребенок столкнулся с функциональной болью в животе, такое часто бывает у детей
Например, вздутие живота приносит сильный дискомфорт , в этом случае важно, чтобы был регулярный стул, мягкий, отслеживать связь вздутия с определенными продуктами
Так стоит сделать фото стула ребенка, чтобы оценить консистенцию
Клиент
Дарья Сулеймановна, спасибо большое! Если бы было что-то серьёзное, по анализам и узи это бы видно?
Педиатр
Да, скорее всего были бы изменения в анализах и узи
Функциональная боль без нарушения структуры органов ставится в основном по данным жалоб и анамнеза, очень редко используют фиброгастроскопию
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови
Воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Есть признаки сгущения крови, рекомендую побольше пить жидкости
По узи все хорошо. Патологии нет
Глюкоза это из пальца или из вены?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте, из пальчика
Педиатр
Перед анализом не кушали? Что из еды было на ужин?
Показатель не повышен, так что переживать не стоит
Клиент
Юлия Антоновна, перед анализами были натощак, но вечером кушала мармелад. спасибо большое! Если бы было что-то серьёзное, по анализам и узи это бы видно?
Педиатр
Да, конечно, серьёзные изменения видны. Верхняя граница глюкозы возможна из-за мармелада
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В плане дообследования рекомендую сдать копрограмму и кал на гельминты методом парасеп, чтобы исключить гельминтоз, который может быть причиной болей в животе и ложных позывов на дефекацию. В общем анализе крови признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать пить воду перед сдачей анализов. Остальные параметры, в том числе глюкоза, в норме. Моча без признаков воспалительного процесса
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Понимаю ваше беспокойство за здоровье дочери. Давайте разберемся с результатами анализов и попробуем выяснить возможные причины симптомов.

Анализ крови

Общий анализ крови
- Эритроциты (RBC) — немного повышены, но это может быть связано с недостаточным потреблением жидкости перед сдачей анализа.
- Гемоглобин (HGB) — также повышен, что подтверждает возможную дегидратацию.
- Цветовой показатель (ЦП) — нормальный, значит анемии нет.
- Тромбоциты (PLT) — в норме.
- СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов тоже нормальная, воспаления нет.

Биохимический анализ крови
- Глюкоза — действительно слегка повышена (6 ммоль/л), однако важно учитывать, что уровень глюкозы может колебаться в зависимости от приема пищи. Если ребенок ел сладкое незадолго до сдачи анализа, это могло повлиять на результат. Для точного диагноза сахарного диабета одного измерения недостаточно, нужно будет повторить тест натощак.
- Билирубин общий — в пределах нормы, значит печень работает хорошо.
- АЛТ, АСТ — ферменты печени также в порядке, никаких признаков повреждения органа.
- Креатинин, мочевина — показатели работы почек хорошие.
- Холестерин — слегка повышен, но для ребенка такого возраста это не критично. Важно следить за рационом питания.

Общий анализ мочи

- Удельный вес — повышен, что опять-таки может указывать на недостаточное потребление жидкости.
- Белок, глюкоза, кетоновые тела — отсутствуют, что хорошо.
- Лейкоциты — норма, нет признаков инфекции мочевыводящих путей.
- Эпителий плоский — немного повышен, возможно, связано с неправильным сбором мочи (например, отсутствие тщательного подмывания).

Возможные причины жалоб
1. Функциональные расстройства ЖКТ. У детей младшего возраста нередко встречаются функциональные боли в животе, особенно если они связаны с эмоциональным состоянием (например, стресс, тревога). Это может проявляться в виде частых позывов к дефекации без результата.

2. Запор или задержка стула. Несмотря на то, что вы говорите, что запоров нет, иногда дети могут испытывать дискомфорт даже при мягком стуле, если процесс дефекации вызывает страх или напряжение.

3. Психологические факторы. Дети в возрасте 2–3 лет начинают активно осваивать новые навыки, такие как самостоятельность в туалете. Иногда это сопровождается тревожностью или нежеланием ходить в туалет, что проявляется в виде частых, но пустых попыток.

4. Дегидратация. Повышенные уровни гемоглобина и эритроцитов, а также высокий удельный вес мочи указывают на возможное обезвоживание. Попробуйте увеличить потребление воды ребенком.

5. Инфекции. Хотя в анализе мочи нет явных признаков инфекции, повторите анализ через несколько дней, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Рекомендации

1. Увеличьте потребление жидкости. Особенно важно давать ребенку воду между приемами пищи.

2. Следите за режимом питания. Избегайте большого количества сладкого и жирного, отдавая предпочтение сбалансированному питанию.

3. Посещение специалистов. Запись к педиатру и хирургу — правильное решение. Они смогут провести дополнительное обследование и исключить органические причины болей.

4. Наблюдение за поведением. Обратите внимание на эмоциональное состояние ребенка. Возможно, она испытывает стресс или тревогу, что отражается на работе кишечника.

5. Регулярность стула. Если есть подозрение на проблемы с дефекацией, попробуйте ввести в рацион больше клетчатки (овощи, фрукты) и кисломолочные продукты.

Не забывайте, что в таком возрасте многие симптомы могут быть временными и связанными с адаптацией организма к новым условиям.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день.
По результатам узи почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости - патологии не выявлено.
В общем анализе крови отмечается увеличение показателей MCV и MCH и гематокрита, что свидетельствует об увеличенной гемоконцентрации, необходимо усилить питьевой редим 30мл / кг массы тела.
Также отмечается снижение цветового покзаателя, необходимо дослать ферритин и сывороточное железы с целью исключения латентного латентного железодефицита.
Глюкоза на верхнец границе нормы, но на показатель вполне могли влиять сладости, употребляемые накануне сдачи анализа.

Боли в животе могут быть вполне функционального характера.
Можно использовать коротким курсом необутин/ либо тримебутин 25 мг 3 раза в день за пол часа до еды, 7 дней.
Сдать анализ кала на гельминты , цисты лямблий и простейших методом Parasep
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы малыша
16 ноября 2023
Виктория, Донской
Вопрос закрыт
Анализы малыша
19 декабря 2023
Виктория, Донской
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена