Что вас беспокоит?
Плохая цитология
Здравствуйте,уважаемые врачи.Сдавала по диспансеризации цитологию,вчера позвонили,сказали что плохой анализ пришёл.Нужно идти ко врачу,выписали направление с заключением,что присутствует атипия единичных клеток,реактивный железистый эпителий и лейкоциты в большом количестве. Насколько все страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии найдена атипия неясного значения.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, сдайте ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.Скажите,что значит в заключении реактивный железистый эпителий?Воспаление присутствовало,лечила свечами,сейчас уже не вспомню какими,было в 22 году,потом забеременела,в 23 году родила,а воспаление так и не проходило.Так как ребенок на грудном вскармливании кроме свечей мирамистин ничего не назначили
Здравствуйте. По анализу есть клетки неясного значения, иногда такое связано с воспалительным процессом, Не обязательно это значит онкология, не переживайте, Вам нужно пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования
Спасибо,обязательно дообседуюсь
Здравствуйте
Это не атипические клетки. Это характеризует такие структурные изменения в клетках, которых качественно и количественно недостаточно для постановки диагноза CIN. Поэтому, Вам рекомендована кольпоскопия и сдать ВПЧ
Спасибо большое за помощь,обязательно дообследуюсь
Здравствуйте.
В случае, когда по цитологии нельзя исключить дисплазию в случае ASC-US, обычно рекомендуют сдать вторую обязательную в таком случае часть скрининга, а именно - такой мазок с шейки, как
ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Причём важно, чтобы в анализе было написано «дифференцированное определение типа», то есть чтобы нам написали, какой из типов и его обнаружен.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще.
Если впч будет положителен, особенно самые «злые» 16 или 18 типы, обычно в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии с последующей биопсией (это важно, мы должны определиться с диагнозом именно морфологически, то есть после биопсии). Но в целом, поводов для беспокойства в такой ситуации нет. Просто стоит дообследоваться.
Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.Скажите,что значит в заключении реактивный железистый эпителий?
Реактивные изменения могут косвенно указывать на наличие ВПЧ, а могут быть и нормальным процессом трансформации одного эпителия в другой на шейке, что в норме происходит на ней постоянно. Само по себе это ни о чем не говорит и не влияет на тактику.
я поняла спасибо !
Принятый ответ
Была рада помочь❤️
Добрый день, Анастасия! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной таких изменений) и надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Поэтому не волнуйтесь, страшного ничего не должно быть, но дообследование конечно требуется.
Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.Скажите,что значит в заключении реактивный железистый эпителий?
Чаще всего это железистый эпителий (это нормальный эпителий цервикального канала шейки) с признаками чаще всего воспалительного процесса, чаще хронического. В этом ничего страшного нет.
Воспаление лечу с 22 года.Но так как в 23 г. родила и ребёнок находится на гв,кроме мирамистина мне ничего не назначают
Принятый ответ
На грудном вскармливание можно при необходимсоти использовать макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, но это если будут жалобы- зуд, жжение, выделения с запахом. Так же можно пользоваться при половом акте или после вагилак гелем. Но это касается больше проявлений дисбактериоза или воспаления во влагалище На шейке воспалительные изменения вызываются вирусом и их лечить препаратами нет смысла- или наблюдение или прижигается или удаляется измененный участок шейки..
Спасибо Вам за помощь 🙏
Здравствуйте, по результатам анализа найдены клетки неясного происхождения, в таких случаях рекомендуется дообследование - кольпоскопия , обследование на ВПЧ, ПЦР на скрытые инфекции, бак посев из цервикального канала, фемофлор 16, причиной такого мазка может быть наличие ВПЧ или наличие инфекции или бак. вагиноза. По результатам анализов назначается лечение затем контроль мазка на онкоцитологию , по необходимости биопсия шейки
Спасибо за ответ,обязательно дообследуюсь
Была рада помочь!
Здравствуйте, по цитологии есть клетки неясного значения, для начала обычно рекомендуется пройти обследование на ВПЧ высокоонкогенного риска 21 тип и сдать фемофлор скрин или фоороценоз для исключения воспаления. Рекомендуется после проведение кольпоскопии, при необходимости биопсии измененных участков.
Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201926 ответов
- 3 Марта 202110 ответов
- 30 Августа 202111 ответов
- 26 Января 202214 ответов