Плохая цитология — вопрос №2974743

Question

Плохая цитология — вопрос №2974743

Анастасия

90 просмотров

26 февраля 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи.Сдавала по диспансеризации цитологию,вчера позвонили,сказали что плохой анализ пришёл.Нужно идти ко врачу,выписали направление с заключением,что присутствует атипия единичных клеток,реактивный железистый эпителий и лейкоциты в большом количестве. Насколько все страшно?

Возраст: 38

Хронические болезни: гипотериоз

Вопрос закрыт

мазок

плохая цитология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии найдена атипия неясного значения.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, сдайте ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.Скажите,что значит в заключении реактивный железистый эпителий?Воспаление присутствовало,лечила свечами,сейчас уже не вспомню какими,было в 22 году,потом забеременела,в 23 году родила,а воспаление так и не проходило.Так как ребенок на грудном вскармливании кроме свечей мирамистин ничего не назначили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 26 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. По анализу есть клетки неясного значения, иногда такое связано с воспалительным процессом, Не обязательно это значит онкология, не переживайте, Вам нужно пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо,обязательно дообседуюсь

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 26 февраля

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте
Это не атипические клетки. Это характеризует такие структурные изменения в клетках, которых качественно и количественно недостаточно для постановки диагноза CIN. Поэтому, Вам рекомендована кольпоскопия и сдать ВПЧ

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое за помощь,обязательно дообследуюсь

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
В случае, когда по цитологии нельзя исключить дисплазию в случае ASC-US, обычно рекомендуют сдать вторую обязательную в таком случае часть скрининга, а именно - такой мазок с шейки, как
ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Причём важно, чтобы в анализе было написано «дифференцированное определение типа», то есть чтобы нам написали, какой из типов и его обнаружен.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще.
Если впч будет положителен, особенно самые «злые» 16 или 18 типы, обычно в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии с последующей биопсией (это важно, мы должны определиться с диагнозом именно морфологически, то есть после биопсии). Но в целом, поводов для беспокойства в такой ситуации нет. Просто стоит дообследоваться.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.Скажите,что значит в заключении реактивный железистый эпителий?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Реактивные изменения могут косвенно указывать на наличие ВПЧ, а могут быть и нормальным процессом трансформации одного эпителия в другой на шейке, что в норме происходит на ней постоянно. Само по себе это ни о чем не говорит и не влияет на тактику.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

я поняла спасибо !

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Анастасия! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной таких изменений) и надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Поэтому не волнуйтесь, страшного ничего не должно быть, но дообследование конечно требуется.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.Скажите,что значит в заключении реактивный железистый эпителий?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Чаще всего это железистый эпителий (это нормальный эпителий цервикального канала шейки) с признаками чаще всего воспалительного процесса, чаще хронического. В этом ничего страшного нет.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Воспаление лечу с 22 года.Но так как в 23 г. родила и ребёнок находится на гв,кроме мирамистина мне ничего не назначают

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо Вам за помощь 🙏

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результатам анализа найдены клетки неясного происхождения, в таких случаях рекомендуется дообследование - кольпоскопия , обследование на ВПЧ, ПЦР на скрытые инфекции, бак посев из цервикального канала, фемофлор 16, причиной такого мазка может быть наличие ВПЧ или наличие инфекции или бак. вагиноза. По результатам анализов назначается лечение затем контроль мазка на онкоцитологию , по необходимости биопсия шейки

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо за ответ,обязательно дообследуюсь

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Была рада помочь!

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 26 февраля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, по цитологии есть клетки неясного значения, для начала обычно рекомендуется пройти обследование на ВПЧ высокоонкогенного риска 21 тип и сдать фемофлор скрин или фоороценоз для исключения воспаления. Рекомендуется после проведение кольпоскопии, при необходимости биопсии измененных участков.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ.обязательно дообследуюсь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

4 ответа

11 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

11 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы на андрофлор

8 ответов

9 декабря 2023

Илья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

29 июля 2024

barinova_katya88@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка

5 ответов

7 марта

Гвоздева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T14:41:20+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Была рада помочь❤️

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T16:05:57+03:00

На грудном вскармливание можно при необходимсоти использовать макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, но это если будут жалобы- зуд, жжение, выделения с запахом. Так же можно пользоваться при половом акте или после вагилак гелем. Но это касается больше проявлений дисбактериоза или воспаления во влагалище На шейке воспалительные изменения вызываются вирусом и их лечить препаратами нет смысла- или наблюдение или прижигается или удаляется измененный участок шейки..