Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Здравствуйте! Прошу назначить лечение по результатам обследования (УЗИ, ФГДС прикрепляю). Жалобы-горечь во рту, неприятный как бы металлический привкус, щипание языка. Тяжесть и тупые боли в правом подреберье. До этого лечила ДЖВП, желчный был переполнен, принимала Хофитол, сбор Фитогепатол, Урсосан на ночь по весу 500 мг, Дюспаталин при болях. После лечения боли в правом подреберье стали меньше и реже, горечь во рту усилилась. Клиника и биохимия крови идеальные. Не курю. Раньше пила кофе, сейчас исключила совсем кофе, чай, шоколад. Жирное, жареное, копчёное не ем впринципе. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим, не ложиться после еды и прочее. Высыпания по типу манной крупы в 12 п. кишке-что это? Также по УЗИ кальцинаты в печени-надо ли обследоваться на гельминтозы? Нужны ли ИПП? Гастропротекторы? Урсосан? Очень хочется всё наладить. Аппетит отличный), но от горечи очень страдаю. Так же у меня циклотимия, на данный момент принимаю ситуационно Грандаксин, в целом эмоциональный фон стабильный. Благодарю за помощь!
Принятый ответ
Добрый день, по данным гастроскопии есть 1. недостаточность кардии, поэтому содержимое желудка и желчь может попадать в пищевод, в следствии возникает чувство горечи. 2. поверхностный гастрит .3. Симптом манной крупы- это скопление лимфоидных элементов в следствии воспаления, чаще это панкреатиты, холециститы, но так же могут возникать при нарушении диеты, частом употреблении алкоголя, в следствии гормональных нарушений, беременности. По данным узи брюшной полости есть загиб желчного пузыря- его лечить не нужно, но в желчном есть взвесь, наличие взвеси это пред камень. Кальцинаты в печени - представляют собой отложения кальция в тканях печени и могут возникать по разным причинам : воспалительных процессов, инфекций, травм, некоторых метаболических нарушений. В большинстве случаев они не являются признаком какого-либо серьезного заболевания и не требуют специального лечения.
Не могли бы вы загрузить анализы, которые вы сдавали.
Беспокоят ли еще какие-нибудь жалобы? И какой стул?
Алия Наиловна, прикрепила биохимию, клиника не сохранилась. Также недавно обследовалась на ВИЧ, гепатиты-ничего не обнаружено. Алкоголь не употребляю совсем, беременности нет, веду здоровый образ жизни. Погрешности в питании конечно имели место, сейчас стараюсь придерживаться стола 5. В целом здорова. Жалоб больше нет, стул нормальный
А вы проходили обследование на хеликобактер? Анализ биохимический в порядке , на гельминты пока можете не оьследлваться. В лечении обычно рекомендуют разо 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды-курс месяц с постепенной отменой , фосфалюгель-месяц , 3 раза в день через 10-15 минут после еды + перед сном . , после всего препараты урсодезоксихолевой кислоты на месяц, + Соблюдение диеты и постурального режима. И рекомендую сдать общую амилазу и панкреатическую эдастазу , что бы исключить панкреатит
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Как долго принимали Урсосан? Проблемы со стулом сейчас нет? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, вес 58 кг. Принимала месяц-полтора, точно не вспомню. Проблем со стулом нет, и раньше не было. Сейчас принимаю Грандаксин ситуационно, витамин Д один раз 2000 ЕД
Добрый день! По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок,застой желчи в желчном пузыре. "Манная крупа" в двенадцатиперстной кишке по результатам ФГДС говорит о нарушении функции панкретобилиарной системы. Кальцинат в печени - это отложение кальция, к гельминтам отношения не имеет. По результатам обследований согласно симптомам заболевания обычно рекомендуют к приему: Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц, Урсодезоксихолевая кислота 500мг на ночь + 250мг после обеда 3 месяца.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре, кальцинат печени (за ним просто наблюдаем УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев).
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Анализ крови в норме.
При данных симптомах и результатах обследований обычно назначется следующий курс лечения:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Бускопан или Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
5. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Манная крупу по ЭГДС - это признак нерушения работы гепатобилиарной системы, но косвенный, такое иногда встречается при том же застое желчи и забросе желчи в желудок.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20208 ответов
- 8 Августа 20204 ответа
- 29 Января 202162 ответа
- 16 Марта 202121 ответ