Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №1991271

109 просмотров

Добрый день! У меня появилась тяжесть в правом подреберье, появилась после небольшого перекуса и держится уже 2 дня. В основном это тяжесть, иногда побаливает.Ранее такое уже случалось, была у терапевта советовал Аллохол. Тогда вроде помогло, хотя может и само уже прошло, а теперь не помогает. У меня есть антитела к гепатитуС, но рнк-тесты отрицательные, также по узи есть перегиб желчного в области тела.Анализ на АЛТ,АСТ и щелочную фосфотазу в пределах нормы . Иногда бывает вздутие.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб можно предположить несколько проблем. Самая частая это ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Купируется приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Так же дискомфорт возможен на фоне билиарного сладжа, то есть густой желчи плохо оттекаемой из полости желчного пузыря. Чтобы определится с данным состоянием необходимо проведение УЗИ ОБП (давеостью не более 3 месяцев). Ну и патологии кишечника так же могут давать клинику боли /дискомфорта в правом подреберье.
Я бы порекомендовала пока Вам питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Временно убрать всю острую, копченую, жареную пищу. При болевом синдроме только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). В желчегонных (аллохол, урсосан) нет необходимости, особенно если УЗИ выполнялось давно.
При сохранении жалоб из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, узи я делала в октябре, как-раз в то время была такая же ситуация. Почему нет смысла пить Аллохол?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Все желчегонные препараты назначаются строго по показаниям при наличии взвеси в желчном пузыре.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечника и 12 пк .
Стул какой ?
Чем сопровождается болевой синдром ? Горечь во рту ? Метеоризм ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул в целом нормальный, только последние 10 дней бывают небольшие запоры, но возможно это связано с приёмом гормонального препарата т.к.начались они как-раз через неделю после начала его приёма, ранее запоров никогда не было.Горечи нет, вздутие возможно есть небольшое, чувство переполнености после еды бывает
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне не регулярно стула и могли возникнуть такие симптомы .
Отрегулируйте стул:
Следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Если стул не нормализуется добавить фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .

При сохранении симптомов :
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела? ФГДС ранее делали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операции по удалению желчного пузыря
30 апреля 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Проблема лечения варикоза ног
22 декабря 2020
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий