Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый день! У меня появилась тяжесть в правом подреберье, появилась после небольшого перекуса и держится уже 2 дня. В основном это тяжесть, иногда побаливает.Ранее такое уже случалось, была у терапевта советовал Аллохол. Тогда вроде помогло, хотя может и само уже прошло, а теперь не помогает. У меня есть антитела к гепатитуС, но рнк-тесты отрицательные, также по узи есть перегиб желчного в области тела.Анализ на АЛТ,АСТ и щелочную фосфотазу в пределах нормы . Иногда бывает вздутие.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб можно предположить несколько проблем. Самая частая это ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Купируется приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Так же дискомфорт возможен на фоне билиарного сладжа, то есть густой желчи плохо оттекаемой из полости желчного пузыря. Чтобы определится с данным состоянием необходимо проведение УЗИ ОБП (давеостью не более 3 месяцев). Ну и патологии кишечника так же могут давать клинику боли /дискомфорта в правом подреберье.
Я бы порекомендовала пока Вам питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Временно убрать всю острую, копченую, жареную пищу. При болевом синдроме только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). В желчегонных (аллохол, урсосан) нет необходимости, особенно если УЗИ выполнялось давно.
При сохранении жалоб из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, узи я делала в октябре, как-раз в то время была такая же ситуация. Почему нет смысла пить Аллохол?
Все желчегонные препараты назначаются строго по показаниям при наличии взвеси в желчном пузыре.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечника и 12 пк .
Стул какой ?
Чем сопровождается болевой синдром ? Горечь во рту ? Метеоризм ?
Екатерина Андреевна, стул в целом нормальный, только последние 10 дней бывают небольшие запоры, но возможно это связано с приёмом гормонального препарата т.к.начались они как-раз через неделю после начала его приёма, ранее запоров никогда не было.Горечи нет, вздутие возможно есть небольшое, чувство переполнености после еды бывает
На фоне не регулярно стула и могли возникнуть такие симптомы .
Отрегулируйте стул:
Следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Если стул не нормализуется добавить фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .
При сохранении симптомов :
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела? ФГДС ранее делали?
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202013 ответов
- 3 Июля 202233 ответа