Запор и температура — вопрос №2976293

Question

Запор и температура — вопрос №2976293

Александр, Балаково

103 просмотра

26 февраля 2025

Здравствуйте, 5 дней был запор, выпил фитомуцил, на следующее утро сходил в туалет, плотный твердый кал обычного цвета, еще 3 дня пил фитомуцил и каждый день ходил в туалет, пару раз замечал немного алой крови без сгустков.

Через неделю опять запор несколько дней, выпил фитомуцил , вышел кал нормального цвета с одной стороны с линиями крови.

Пошел к проктологу, сделали пальцевое исследование и ректоскопию, всё нормально, немного истончены геморроидальные узлы, не кровят. Общий анализ крови в пределах нормы. Поставили 1-2 ст Геморой, и сказали проверить брюшную полость, а именно
желчный пузырь (в течении месяца беспокоили боли справа под ребрами, но не критично), вот записался, завтра пойду.

Перешел на фитолакс, крови нет, кал стал более жидкий и позывы утром как при поносе, цвет кала стал светлее.

Все это время температура 37-37.5, до этого всегда была 36.6.

Какие рекомендации и на что стоит обратить внимание? (Болей нет, аппетит как и прежде хороший, желудок не болит). Спасибо.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сгусток

алая кровь

линии крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Общий анализ крови у Вас хороший, воспаления нет. Скажите, ранее были проблемы со стулом? Нет ли першения в горле, насморка сейчас?

Пожаловаться

Александр, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте, проблем со стулом не было, но он и не был регулярным (обычно раз в 2-3 дня), першения и насморка нет.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Кишечник лучше обследовать, стул должен быть оформленным и ежедневным.
Сдать кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, фекальный кальпротектин, дыхательный тест на СИБР, узи органов брюшной полости.
Соблюдать диету Фудмап, соблюдать питьевой режим(1,5 - 2 литра воды).

+ 1

Пожаловаться

Александр, 26 февраля

Клиент

А биохимию стоит сдать ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, но особо информации по причинам нарушения работы кишечника в биохимии мы не увидем.

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры четкие, ровные.
Размеры железы: толщина головки 35 мм(норма 11-30 мм), тела 29 мм(норма 4-21 мм), хвоста 23 мм(норма 7-28 мм) .Эхоструктура железы неоднородная. крупнозернистая
Эхогенность железы: изменена. повышена
Вирсунгов проток 4,3 мм(норма 1,5-3 мм)
СЕЛЕЗЕНКА
Контуры четкие, ровные. Размеры 119х48,3 мм (норма 140*70 мм)
Эхоструктура паренхимы не изменена. Эхогенность паренхимы в норме.
Селезеночная вена в воротах 3,5 мм(норма до 5 мм)
Очаговые образования не определяются
Заключение: Уз-признаки гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы по типу о.панкреатита, неполной перегородки желчного пузыря

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 27 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По узи доктор видит острый панкреатит. в таких случаях показан голод 1 сутки, затем щадящая диета, можно использовать препараты Но-шпа в таблетках или уколах, димедрол.
Лечением острого панкреатита занимается хирург

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Кланоче ский ква ноз: Хронически чанкре пит, етстре 7. Глаголезалия. Дискинезия
келчевыводящих путей
Лечение на приеме: - Сдать на вирус гепатита "В", "С", б/х крови: АСТ,АЛТ, Биллирубины, сахар крови, амилаза крови панкреатическая, креатинин, холестерин.
- табл урсосан 500 по 1 табл х 3 раза в день, до еды, 3 месяца. \
гепа мерц по 1 саше х 3 раза в день, до время еды или после, з месяці
капс креон 25 000Ед по 1 капс х 3 раза в день, месяц
- капс ниаспам 200мг по 1 капс х 2 раза в день, за 20-30минут до еды, 2 недели.
- повторный прием через 14 дней.

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Диагноз по МКБ: К86.1 Другие хронические панкреатиты, К70-К77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Клинический диагноз: Хронический панкреатит, обострение. Гепатомегалия. Дискинезия желчевыводящих путей.
Лечение на приеме: - Сдать на вирус гепатита "В", "С", б/х крови: АСТ,АЛТ, Биллирубины, сахар крови, амилаза крови панкреатическая, креатинин, холестерин.
- табл урсосан 500 по 1 табл х 3 раза в день, до еды, месяца.
- гепа мерц по 1 саше × 3 раза в день, до время еды или после, 3 месяца.
- капс креон 25 000Ед по 1 капс х 3 раза в день, меся капс ниаспам 200мг по 1 капс × 2 раза в день, за 20-30минут до еды, 2 недели.
- повторный прием через 14 дней.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 27 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

С лечением согласна. Вы уже начали принимать препараты?

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Нет, завтра сдам анализы утром и начну

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обычно приём послабляющих препаратов не должен сопровождаться температурной реакцией, поэтому можно предполагать какой то инфекционный агент (да, такое бывает даже при хорошем и спокойном анализе крови), либо теоретически возможный воспалительный процесс в кишечнике. В целом нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимиб крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике!)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной нарушений стула.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры четкие, ровные.
Размеры железы: толщина головки 35 мм(норма 11-30 мм), тела 29 мм(норма 4-21 мм), хвоста 23 мм(норма 7-28 мм) .Эхоструктура железы неоднородная. крупнозернистая
Эхогенность железы: изменена. повышена
Вирсунгов проток 4,3 мм(норма 1,5-3 мм)
СЕЛЕЗЕНКА
Контуры четкие, ровные. Размеры 119х48,3 мм (норма 140*70 мм)
Эхоструктура паренхимы не изменена. Эхогенность паренхимы в норме.
Селезеночная вена в воротах 3,5 мм(норма до 5 мм)
Очаговые образования не определяются
Заключение: Уз-признаки гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы по типу о.панкреатита, неполной перегородки желчного пузыря

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Когда выполнялось данное УЗИ ОБП? Биохимию крови сдавали? С учётом расширения Вируснгова протока,дополнительная диагностика назначалась?

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Только что, биохимию пока не сдавал, диагностика не назначалась

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Смущает расширение Вирсунгова протока, не скажу что он расширен критично, но это повод искать причину. С учётом длительного субфибрилитета, очень важен осмотр врача в очном формате, гастроэнтеролог /хирург, нужно пальпировать живот и решать вопрос о амбулаторном или стационарном лечении. Конечно важна биохимия крови, показатели амилазы и липазы.
С целью более детального осмотра поджелудочной железы, её протоковой системы, а так же протоков желчевыводящих путей (по УЗИ их не видно!), обычно рекомендуют проведение МРТ ОБП. Но опять же, все эти мероприятия должны быть согласованы с очными докторами дабы данный ресурс носит лишь информационный характер.

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Диагноз по МКБ: К86.1 Другие хронические панкреатиты, К70-К77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Клинический диагноз: Хронический панкреатит, обострение. Гепатомегалия. Дискинезия желчевыводящих путей.
Лечение на приеме: - Сдать на вирус гепатита "В", "С", б/х крови: АСТ,АЛТ, Биллирубины, сахар крови, амилаза крови панкреатическая, креатинин, холестерин.
- табл урсосан 500 по 1 табл х 3 раза в день, до еды, месяца.
- гепа мерц по 1 саше × 3 раза в день, до время еды или после, 3 месяца.
- капс креон 25 000Ед по 1 капс х 3 раза в день, меся капс ниаспам 200мг по 1 капс × 2 раза в день, за 20-30минут до еды, 2 недели.
- повторный прием через 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медикаментозное прерывание

2 ответа

15 сентября 2020

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт при ЗБ

5 ответов

7 февраля 2024

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обильно месячные

5 ответов

1 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос